DOUGLAS SAKO: FUNCTION AT PATHOLOGIES - SCIENCE - 2025

Ang Douglas sac o rectouterine bag ay isang extension ng peritoneum at konektado nang anteriorly sa matris at ang posterior fornix ng puki at posteriorly na may tumbong sa mga kababaihan. Ang termino ay nagmula sa Scottish na anatomist na si James Douglas, na nagsagawa ng mga pag-aaral na nakatuon sa babaeng anatomy.

Ang sako na ito ay may kahalagahan sa klinikal na kahalagahan. Ang sahig ng istrakturang ito ay 5.5 cm lamang mula sa anus. Kapag nagsasagawa ng isang rectal o vaginal exam, ang anumang abnormality ay madaling madama.

Ang pagiging pinaka-umaasa na bahagi, pus, dugo, o ascitic fluid ay may posibilidad na makaipon doon; Ang mga likido na ito ay maaaring alisan ng tubig o mga sample ay maaaring makolekta mula sa posterior fornix ng puki.

Ang peritoneum ay bumaba mula sa pader ng anterior tiyan patungo sa itaas na ibabaw ng pantog ng ihi. Pagkatapos ay bumiyahe ito nang direkta sa anterior ibabaw ng matris.

Mula roon ay bumibiyahe ito pababa at sumasakop sa itaas na bahagi ng posterior surface ng puki, kung saan bumubuo ito ng anterior wall kasama ang sac ng Douglas.

Pag-andar sa matris

Ang walong ligament ay humahawak sa matris sa normal na posisyon nito sa pamamagitan ng pag-angkon nito sa lukab ng pelvic. Ang ilan sa mga ligament na ito ay talagang mga extension ng parietal peritoneum sa iba't ibang direksyon:

• Ang posterior ligament o sac ng Douglas.
• Ang dalawang malawak na ligament ay dobleng fold ng peritoneum na bumubuo ng isang uri ng pagkahati sa pamamagitan ng pelvic cavity. Ang matris ay nasuspinde sa pamamagitan ng dalawang fold na ito.
• Ang dalawang utero-sacral ligament ay mga extension ng peritoneum mula sa posterior surface ng putero hanggang sa sacrum, isa sa bawat panig ng tumbong.
• Ang anterior ligament ay ang fold ng peritoneum na nabuo sa pamamagitan ng pagpapalawak ng peritoneum mula sa anterior na ibabaw ng matris hanggang sa posterior surface ng pantog. Ang fold na ito ay matatagpuan nang anteriorly at bumubuo ng vesicouterine sac, na mas malalim kaysa sa sac ng Douglas.
• Ang dalawang bilog na ligid ay fibromuscular cords na umaabot mula sa mga superyor at exterior anggulo ng matris sa pamamagitan ng mga inguinal canals at nagtatapos sa labia majora.

Mga nauugnay na mga pathology

Pelvic nagpapaalab na sakit

Ang pelvic nagpapaalab na sakit ay isang impeksyon sa mga babaeng reproductive organ. Ito ay isa sa mga pinaka-seryosong komplikasyon ng mga sakit na ipinadala sa sekswalidad sa mga kababaihan.

Maaari itong humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa matris, ovaries, fallopian tubes, bukod sa iba pang mga bahagi ng babaeng reproductive system. Kilala rin ito bilang nangungunang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan.

Ang pelvic nagpapaalab na sakit ay nangyayari kapag ang mga organismo na sanhi ng sakit ay naglalakbay mula sa cervix hanggang sa itaas na genital tract. Ang mga sintomas ay karaniwang sakit sa ibabang tiyan at may sakit sa likod.

Upang masuri ang sanhi nito, sa pangkalahatan ay nag-uutos ang mga doktor ng cervical sweep at isang koleksyon ng mga likido mula sa sako ng Douglas. Ang sakit ay karaniwang ginagamot sa mga antibiotics at likido ay nagsisimula na nasisipsip sa paglipas ng panahon.

Ang absvite ng tubo ng Ovarian

Ang isang bulsa ng pus sa panahon ng isang impeksyon ng mga fallopian tubes at ovaries ay kilala bilang isang ovarian abscess. Maaari itong bumuo sa mga kababaihan na may sakit na pelvic inflammatory. Ang mga likido na nilikha ng impeksyong ito ay may posibilidad na makolekta sa sac ng Douglas.

Ang mga abscesses na ito ay nasuri na may mga pisikal na pagsusulit o ultrasound. Ang paggamot ay karaniwang may antibiotics, ngunit kung ang impeksyon ay nagpapatuloy, ang abscess ay dapat na pinatuyo.

Ang drainage ay ginagawa gamit ang isang mahabang karayom ​​na pinuputol ang abscess sa panahon ng isang laparoscopy o laparotomy. Minsan ang buong nahawaang tubo ay dapat na maalis ang operasyon.

Hydatidiform nunal

Ang mga Hydatidiform moles ay isang bihirang masa o paglaki sa loob ng matris sa maagang pagbubuntis. Ito ay isang resulta ng maraming paggawa ng tisyu na dapat maging inunan. Sa mga kasong ito ay may mga nagpapaalab na proseso na may mga likido na maaaring sundin sa sako ng Douglas.

Ang isang pelvic exam ay maaaring magpakita ng mga palatandaan na katulad ng isang normal na pagbubuntis. Ang laki ng matris ay maaaring hindi normal at maaaring walang tibok ng puso na nagmula sa buntis na sanggol. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng baga. Sa mga kasong ito, inirerekomenda ang isang Doktor na gamutin ang mga hydatidiform mol.

Ectopic na pagbubuntis

Ang ganitong uri ng pagbubuntis ay nangyayari kapag ang fertilized egg ay nagtatanim sa fallopian tubes o sa ibang lugar sa tiyan. Sa mga kasong ito ang pagbubuntis ay hindi maaaring magpatuloy at kinakailangan ang emerhensiyang paggamot. Kasama ang mga sintomas, ngunit hindi limitado sa, banayad na pagdurugo ng vaginal at sakit ng pelvic.

Ang mga babaeng pinaka-panganib na ipakita ang ganitong uri ng pagbubuntis ay yaong mga nakaranas ng pelvic inflammatory disease noong nakaraan, na may mga implikasyon para sa sako ni Douglas.

Kung hindi iniwan, ang abnormality na ito ay maaaring humantong sa pagkalagot ng mga fallopian tubes na may matinding panloob na pagdurugo.

Endometriosis

Ang Endometriosis ay isang abnormality kung saan ang endometrium, na kung saan ay ang tisyu na karaniwang linya sa loob ng matris, ay nagsisimulang lumaki sa labas ng matris. Ang tisyu na ito, na wala sa lugar, ay nagdudugo din kapag ang babae ay regla at ang ilan sa dugo na ito ay maaaring makolekta sa sac ng Douglas.

Maaari itong humantong sa isang pangalawang komplikasyon na kilala bilang dysneuria, kung saan ito ay nagiging masakit para sa isang babae na makipagtalik.

Peritonitis

Ang Peritonitis ay isang pamamaga ng peritoneum at kadalasang sanhi ng impeksyon sa bakterya o fungal. Kung hindi inalis, ang impeksyon ay maaaring mabilis na kumalat sa dugo at iba pang mga organo na nagdudulot ng sistematikong kabiguan ng lahat ng mga organo at kamatayan. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng labis na likido na maaaring makolekta sa sac ng Douglas.

Pagkalagot ng Cyst sa obaryo

Ang mga cyst sa mga ovary ay mga sac na puno ng likido sa loob o sa ibabaw ng mga ovary. Maraming mga cyst ang napansin, ngunit ang iba ay maaaring mapahamak na nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Ang likido na produkto ng pagkalagot na naipon sa Douglas sac.

Mga Sanggunian

1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Teksto ng Anatomy & Physiology para sa Mga Nars. sl: JP Medical Ltd, 2012.
2. Patton, Kevin T. Anatomy at Physiology. sl: Elsevier Mga Agham sa Kalusugan, 2015.
3. WebMD. Ang iyong Patnubay sa Pelvic namamaga na Sakit (PID). Kinuha mula sa webmd.com.
4. -. Pelvic namamaga na Sakit: Tubo-Ovarian Abscess - Paksa ng Paksa. Kinuha mula sa webmd.com.
5. Mediline Plus. Hydatidiform nunal. Kinuha mula sa medlineplus.gov.
6. WebMD. Ano ang Malalaman Tungkol sa Ectopic Pagbubuntis. Kinuha mula sa webmd.com.
7. Mayo Clinic. Endometriosis Kinuha mula sa mayoclinic.org.
8. WebMD. Peritonitis. Kinuha mula sa webmd.com.
9. Mayo Clinic. Mga Ostarian cysts. Kinuha mula sa mayoclinic.org.