ABO SYSTEM: HINDI PAGKAKATUGMA, MANA AT PATUNAY - BIOLOGY - 2025

Ang sistema ng ABO ay ang pinakamahalagang pag-uuri na nag-uuri ng mga pulang selula ng dugo ayon sa antigen o agglutinogen na mayroon sila sa kanilang lamad ng plasma. Ang sistema ng ABO ay lumitaw sa taong 1900 salamat sa pagtuklas ng Karl Landsteiner, at ito rin ang unang sistema para sa pag-type ng mga pulang selula ng dugo na kilala hanggang sa oras na iyon.

Napansin ng Landsteiner na ang mga erythrocytes ng isang tao at isa pa ay naiiba sa pamamagitan ng pagkakaroon o kawalan ng ilang mga antigen sa kanilang lamad. Ang una na natuklasan ay mga agglutinogens A at B.

Reagents upang matukoy ang pangkat ng dugo. Pinagmulan: Larawan na kinunan ng may-akda na si MSc. Marielsa Gil.

Nakita niya na ang ilang mga indibidwal ay may agglutinogen A, o B at ang iba pa ay hindi A o B at pinangalanan ito O. Nang maglaon, natuklasan ang aglutinogen AB. Pagkatapos ang iba pang mga sistema ng pag-type ng pulang selula ng dugo ay lumitaw tulad ng sistema ng Lewis at ang sistema ng Rh. Sa mga ito, ang sistema ng Rh ang naging pangalawang pinakamahalaga, pagkatapos ng ABO.

Ang sistemang Rh ay natuklasan noong 1940 ni Alexander Salomon Wiener at matagal na itong itinuturing na hindi magkakahiwalay na pandagdag sa sistema ng ABO sa pag-type ng mga pangkat ng dugo. Kasunod nito, inilarawan ang iba pang mga hindi gaanong mahahalagang sistema ng pag-type, tulad ng mga MNSs, Duffy, Kell at xg system, na kung saan ay pinakamahusay na kilala.

Gayunpaman, maraming iba pa tulad ng Chido / Rodger, Cartwright, Knops, Kidd, Cromer, Colton, JMH, Lutheran, P, Diego, Ok, Raph, Wienner, Gerbich, Indian system, bukod sa iba pa, na hindi nagkaroon ng utility. at ang klinikal na kahalagahan ng sistema ng ABO at Rh.

Dahil sa kahalagahan ng pagtuklas ni Karl Landstein, kinilala siya para sa kanyang mahusay na gawain at para dito natanggap niya ang 1930 Nobel Prize sa Medicine at Physiology.

Kahalagahan ng sistema ng ABO

Bago ang kaalaman sa sistemang ABO, ang isang pagdurusa ng dugo ay isang malaking hamon, dahil sa kamangmangan ay isinagawa sila nang random at mas maraming beses na nakakuha sila ng mga nakamamatay na resulta kaysa sa mga tama.

Ngayon kilala na ang mga pagbubu ng dugo ay dapat na pamamahala ayon sa uri ng pangkat ng dugo na itinatanghal ng indibidwal. Bukod dito, ang sistema ng ABO ay mahalaga sa kahalagahan sa mga lugar tulad ng mga obstetrics at neonatology upang maiwasan ang mga pagkakatugma sa dugo at gamutin ang mga umiiral sa pagitan ng ina at ng fetus ayon sa pagkakabanggit.

Sa kabilang dako, ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo ay nagsilbi upang linawin ang mga ligal na pagkakaiba tungkol sa mga pagtatalo sa pag-anak, dahil ang pangkat ng dugo ng isang indibidwal ay minana ng mga magulang na sumusunod sa mga batas ng Mendelian. Samakatuwid, ang porsyento na posibilidad ng posibilidad ng posibleng pangkat ng dugo sa isang sanggol ay maaaring matukoy.

Halimbawa, kung ang ina ay may isang genotype ng AO at ang dapat na ama ay genotypically AA ngunit ang bata ay nagpahayag ng isang B phenotype, ayon sa mga batas ni Mendelian imposible para sa taong iyon na maging ama, sapagkat sa loob ng mga posibleng kombinasyon ng grupo B ay hindi pagpipilian. Tingnan ang sumusunod na talahanayan:

Talahanayan 1: Paliwanag ng nakaraang halimbawa. Pinagmulan: Inihanda ni Marielsa Gil

Gayundin, ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo ay nagsilbi sa forensic pathology upang matukoy kung ang dugo na matatagpuan sa pinangyarihan ng krimen ay pagmamay-ari ng biktima o ang nagsasalakay at sa gayon ay makarating sa taong responsable sa kilos.

Sa wakas, dapat tandaan na ang pag-alam sa pangkat ng dugo ng isang tao ay maaaring makatipid ng buhay kung sakaling may mga aksidente. Iyon ang dahilan kung bakit, sa ilang mga bansa, ipinag-uutos sa lahat na magdala ng isang kard sa kanila na tinukoy ang kanilang pangkat ng dugo. Maaari itong maging sa dokumento ng pagkakakilanlan, sa sertipiko ng medikal o sa lisensya sa pagmamaneho.

Ang sistema ng ABO na hindi pagkakatugma sa dugo

Mayroong maraming mga medikal na pamamaraan, lalo na ang kirurhiko, na nagsasangkot ng malaking pagkawala ng dugo (hypovolemic shock), kung saan kinakailangan upang magsagawa ng pagbukas ng dugo sa pasyente. Para sa mga ito, mahalagang malaman ang pangkat ng dugo ng tatanggap at sa gayon ay makahanap ng perpektong donor para sa taong iyon.

Kung ang pasyente ay tumatanggap ng maling dugo, ang kanyang organismo ay magiging reaksyon laban sa mga pulang selula ng dugo na natanggap ng mga agglutinins na naroroon. Sa kabilang banda, maaari ding magkaroon ng hindi pagkakatugma sa pangkat ng ABO sa mga ina na may pangkat ng dugo O kung ang bata ay A, B o AB.

Dahil ang ina ay O, maglalagay siya ng mga anti-A at anti-B agglutinins sa kanyang plasma. Ang mga aglutinin na ito ay maaaring tumawid sa inunan, na nagiging sanhi ng lysis ng mga pulang selula ng dugo ng sanggol. Ang bata ay maaaring ipanganak na may paninilaw at nangangailangan ng phototherapy.

Gayunpaman, ang mga kahihinatnan ng mga hindi pagkakatugma ng sistema ng ABO ay hindi gaanong kalubha tulad ng sa RhD system sa sanggol.

Ang pagkakaroon ng mga aglutinins sa plasma

Ang mga reaksyon na hindi pagkakasundo ay nangyayari dahil ang plasma ng tatanggap ay naglalaman ng mga natural na aglutinins laban sa antigen na naroroon sa erythrocyte ng donor.

Halimbawa, ang isang pasyente sa pangkat A ay magkakaroon ng mga aglutinins laban sa antigen B, habang ang isang pasyente sa pangkat B ay may likas na mga aglutinins laban sa antigen A.

Gayundin, ang isang pasyente O ay nagtatanghal ng mga aglutinins laban sa antigen A at antigen B at isang pasyente sa pangkat na AB ay hindi naglalaman ng mga aglutinins.

Ang mga aglutinins na ito ay umaatake sa natanggap na mga erythrocytes, na nagiging sanhi ng kanilang hemolysis. Ito ay hahantong sa malubhang hemolytic anemia na tinatawag na isang post-transfusion na hemolytic reaksyon o isang reaksyon ng pagsasalin ng hemolytic.

Pag-aalis ng dugo

Sa kahulugan na ito, dapat isaalang-alang ng mga doktor ang tsart ng pagiging tugma. Ipinapaliwanag ng talahanayan na ito kung paano maaaring isagawa ang pagbagsak ng dugo depende sa uri ng dugo na pag-aari ng tatanggap at ang donor (tingnan ang talahanayan ng pagiging tugma).

Dapat pansinin na ang relasyon ng tatanggap-donor ay hindi mababalik, dahil ang pagiging donor ay hindi pareho sa pagiging tatanggap. Bilang isang donor maaari itong ibigay sa ilang mga pangkat ng dugo, ngunit bilang isang tatanggap ito ay maaaring magkakaiba.

Sa kabilang banda, ang mga pagsasalin ng dugo ay hindi laging magagawa nang buong dugo, ngunit may iba pang mga pagpipilian: ang mga pulang selula ng dugo (pulang mga selula ng dugo) o lamang ang plasma ay maaaring mailipat.

Halimbawa: ang isang tao na mayroong pangkat ng dugo A Rh + ay maaaring magbigay ng buong dugo sa ibang pasyente na A Rh + o lamang ang kanyang mga pulang selula ng dugo sa isang pasyente na si AB Rh +.

Ngayon, kung ang parehong pasyente na Isang Rh + ang magiging tatanggap, makakatanggap siya ng buong dugo mula sa mga tao na ang pangkat ng dugo ay isang Rh + o A Rh -, habang siya ay maaaring makatanggap ng mga selula ng dugo ng O Rh + o O Rh - at lamang plasma ng A + at AB +. Tingnan ang talahanayan ng pagiging tugma.

Talahanayan 2: Pagkatugma sa dugo. Tsart ng pagiging tugma ng pangkat ng dugo ng ABO-Rh. Pinagmulan: Talaan na kinuha mula sa "pangkat ng Dugo." Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 7 Hunyo 2019, 02:18 UTC. 7 Hunyo 2019, 16:47Mga kawalan ng pagbagsak ng dugo

Minsan ang pag-aalis ng dugo ay hindi maaaring gawin dahil sa mga salik sa relihiyon na nagbabawal sa gawi.

Sa kabilang banda, hindi lahat ay maaaring maging isang donor ng dugo, dahil may mga tiyak na kondisyon na maaaring makapag-disqualify sa indibidwal para sa aksyon na ito.

Kabilang sa mga ito, nakatagpo kami ng mga pasyente na may anemiko, ang mga matatanda (> 65 taon), ang mga taong wala pang 18 taong gulang, mga pasyente na may nakaraan o kasalukuyan na mga impeksyon tulad ng hepatitis B, HIV, mga sakit na parasitiko tulad ng malaria, toxoplasmosis, impeksyon sa bakterya tulad ng ketong, brucellosis, bukod sa iba pang mga epekto.

Gayundin, ang mga taong sumasailalim sa paggamot sa droga halimbawa: antibiotics, inilipat o transplanted na mga pasyente, mga promiscuous na pasyente, bukod sa iba pa.

Universal donor

Ang isang mahalagang pagsusuri na maaaring mai-highlight sa tsart ng pagiging tugma ay ang pangkat ng dugo na si O Rh (-) ay maaaring magbigay ng mga pulang selula ng dugo sa lahat ng mga pangkat ng dugo. Iyon ang dahilan kung bakit tinawag itong isang unibersal na donor, ngunit maaari kang magbigay ng buong dugo o plasma lamang sa isa pang O Rh na katumbas sa kanya.

At sa kaso na ang O Rh- ang tatanggap, makatatanggap ito ng buong mga selula ng dugo at dugo lamang mula sa ibang pasyente na O Rh (-), ngunit sa halip ay maaaring makatanggap ng plasma ng lahat ng mga uri.

Universal receiver

Sa parehong tsart ng pagiging tugma, mapapansin na sa mga pasyente na ang pangkat ng dugo ay AB Rh +, ang kabaligtaran ay nangyayari nang ganap kaysa sa pangkat O Rh -, dahil sa kasong ito si AB Rh + ay ang universal receptor.

Iyon ay, maaari kang makatanggap ng mga pulang selula ng dugo mula sa sinuman anuman ang pangkat ng dugo, AB Rh + at AB Rh-buong dugo, at ang AB Rh + lamang na plasma. Habang maaari kang magbigay ng plasma sa lahat ng mga pangkat ng dugo, dahil sa iyo ay hindi naglalaman ng mga agglutinins; at buong dugo o pulang selula ng dugo lamang sa isa pang AB Rh +.

Ang likas na katangian ng sistema ng ABO

Si Epstein at Ottenberg noong 1908 ay nagsabi na ang pangkat ng dugo ng isang tao ay maaaring maging bunga ng mana mula sa kanilang mga magulang.

Sa ganitong kahulugan, E. von Dungern at L. Hirszfeld makalipas ang dalawang taon ay hindi lamang tinanggap na ito ay namamana, ngunit sinunod din ang mga batas ni Mendel, kung saan ang mga pangkat A at B ay kumilos bilang nangingibabaw na mga kadahilanan at pangkat O bilang urong.

Ang bawat indibidwal ay nagtataglay ng impormasyong genetic na ipinapahayag ng phenotypically. Ang impormasyon sa genetic ay kinakatawan ng dalawang alleles, ang isa na ibinigay ng ina at ang isa naman ng ama.

Ang mga alleles ay maaaring maging dalawang nangingibabaw. Halimbawa: AA, BB, AB, BA. Maaari rin silang maging dalawang pag-urong (OO) o isang nangingibabaw sa isang pag-urong (AO) (BO).

Sa kaso ng dalawang nangingibabaw at ang dalawang urong, ang impormasyong mayroon sila ay ipinahayag bilang ay at sinabi nila na homozygous, ngunit sa kaso ng pinagsama alleles, iyon ay, isang nangingibabaw at isang pag-urong, sinabi nila na heterozygous at ipapahayag nila ang nangingibabaw na allele.

Talahanayan 3: Pamana ng pangkat ng dugo. Pinagmulan: Barbecho C, Pinargote E. ABO System at A1 Subgroups Sa Mga Pasyente Mula sa Dugo ng Dugo ng Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016. Thegraduate Thesis na mag-aplay para sa degree ng Bachelor sa Clinical Laboratory Magagamit sa: dspace.ucuenca.edu.ec

Ang pagpapasiya ng pangkat ng dugo sa laboratoryo

Ang pagtukoy ng pangkat ng dugo (ABO at Rh) ay isang madaling gumanap na pagsubok sa anumang klinikal na laboratoryo.

Para sa mga ito, ang laboratoryo ay dapat magkaroon ng isang kit ng 4 reagents. Ang mga reagents na ito ay higit pa sa monoclonal antibodies na tumutugon sa kaukulang antigen, ito ay: Anti -A, Anti B, Anti AB at Anti D o anti-Rh factor.

Sa pamamagitan ng paghaharap sa bawat isa sa mga reagent na ito ng isang sample ng dugo, ang pangkat ng dugo ng tao ay maaaring matukoy. Posible ito sa pamamagitan ng pagsusuri ng iba't ibang mga reaksyon.

Ang isang positibong reaksyon ay makikita kapag ang gross (hubad na mata) pagsasama-sama ng mga pulang selula ay sinusunod. Ang Agglutination ay nagpapahiwatig na ang antibody (reagent) ay natagpuan ang kaukulang antigen sa ibabaw ng mga erythrocytes, na nagiging sanhi ng mga ito na magkasama.

Talahanayan 4: Inaasahang reaksyon laban sa iba't ibang mga monoclonal antibodies sa bawat pangkat ng dugo. Pinagmulan: Mesa na inihanda ng MSc. Marielsa Gil. Ang impormasyon na nakuha mula sa: Laboratorios Wiener. Anti-A, Anti B, Anti AB monoclonal. Reagents para sa pagpapasiya ng pangkat ng dugo ng ABO. 2000, Argentina.

Pamamahagi ng mga pangkat ng dugo (ABO-Rh) sa populasyon

Ang iba't ibang mga pangkat ng dugo ay matatagpuan sa iba't ibang mga proporsyon sa loob ng populasyon. Ang ilan ay napaka-pangkaraniwan at sa gayon mas madaling makahanap ng isang donor para sa kanila. Nangyayari ito halimbawa sa mga pasyente na may pangkat O Rh + (37%) o A Rh + (34%).

Ang iba ay may katamtamang dalas, halimbawa: B Rh + (10%), A Rh- (6%) at O ​​Rh- (6%) ngunit sa kabilang banda ay may iba pang mga bihirang mga grupo tulad ng AB Rh + (4%), B Rh- (2%), AB Rh- (1%).

Mga Sanggunian

1. Cossio E, Solis A Castellon N, Davalos M, Jarro R. Pag-type ng pangkat ng dugo ng ABO at ang Rh factor sa populasyon ng Totora-Cochabamba management 2012. Rev Cient Cienc Méd. 2013; 16 (1): 25-27. Magagamit sa: scielo.org.
2. Pérez-Ruiz L, Ramos-Cedeño A, Bobillo-López H, Fernández-Águila J. Mga pangkat ng dugo ABO, RhD at maraming sclerosis. Rev Cubana Hematol Immunol Hemoter. 2011; 27 (2): 244-251. Magagamit sa: scielo.org
3. Agglutinin. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 21 Ago 2017, 18:02 UTC. 7 Hunyo 2019, 03:14 en.wikipedia.org
4. Guzmán Toro, Fernando. Ang etikal at ligal na mga dilemmas na may kaugnayan sa pagsasalin ng dugo sa matinding sitwasyon. Phronesis, 2010; 17 (2), 185-200. Magagamit sa: scielo.org.ve
5. Pliego C, Flores G. Ebolusyon ng pagsasalin ng dugo. Rev. Fac. Med. (Mex.) 2012; 55 (1): 35-42. Magagamit sa: scielo.org
6. Wiener Laboratories. Anti-A, Anti B, Anti AB monoclonal. Reagents para sa pagpapasiya ng pangkat ng dugo ng ABO. 2000, Argentina. Magagamit sa: Wiener-lab.
7. Barbecho C, Pinargote E. ABO System at A1 Subgroups Sa Mga Pasyente Mula sa Dugo ng Dugo ng Vicente Corral Moscoso Cuenca Hospital, 2016. Ang tesis ng degree upang maging kwalipikado para sa degree ng Bachelor sa Clinical Laboratory Magagamit sa: dspace.ucuenca.edu.ec