PERIPHERAL VERTIGO: MGA SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - GEOGRAFÍA - 2026

Ang peripheral vertigo ay ang pinaka-karaniwang uri ng vertigo. Ito ang mga episode na nailalarawan sa isang pakiramdam ng pagkahilo, pagkawala ng balanse, at pag-ring sa mga tainga. Maaaring makaranas ang pasyente na parang gumagalaw ang kapaligiran, umiikot sa paligid niya o para bang ang lahat ay tumagilid sa isang tabi.

Kadalasan, ang peripheral vertigo ay sanhi ng isang problema sa panloob na tainga, na siyang kumokontrol sa balanse. Mahalagang tandaan na ang ganitong uri ng vertigo ay hindi isang sakit sa sarili; sa halip, ito ay isang sintomas na sumasalamin sa ilang napapailalim na kondisyong medikal.

Ang mga krisis na nagaganap sa kondisyong ito ay lilitaw at biglang nawala. Sa mga tuntunin ng tagal nito, medyo maikli (tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras).

Para sa diagnosis ng peripheral vertigo, ang mga paggalaw ng mata at mga oscillation ng katawan ay sinusunod. Karaniwan, ang isang pagsusuri sa neurological ay isinasagawa.

Kapag nasuri ang kondisyong ito, ang paggamot ay naglalayong pagandahin ang mga sintomas na may mga gamot, nagsasagawa ng mga tiyak na pagsasanay para sa vestibular system, pati na rin ang pagpapagamot ng mga sanhi na gumawa ng peripheral vertigo.

Mga sintomas ng peripheral vertigo

Ang peripheral vertigo ay isang pandamdam na katulad ng iyong nakukuha pagkatapos sumakay sa isang fairground na pagsakay tulad ng isang roller coaster. Ang lahat ay tila umiikot sa pasyente. Nagreresulta ito sa pagduduwal, pagsusuka, malamig na pawis, mababang presyon ng dugo, maputla na balat, o bradycardia (mabagal na rate ng puso).

Ang mga sintomas na ito ay tumataas kapag ang ulo ay gumagalaw, dahil, tulad ng nabanggit, mayroong ilang paglahok ng panloob na tainga. Kaya, ang peripheral vertigo ay maaaring sinamahan ng mga sintomas ng cochlear. Ang mga sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

- Tinnitus: binubuo sila ng isang perceptual phenomenon na kung saan ang pag-ungol o pag-ring ay naririnig sa mga tainga na hindi nagmula sa panlabas na kapaligiran.

- pagkawala ng pandinig: ito ay isang pagbawas sa kakayahang makikinig ng mga tunog.

- Sensyon ng presyon sa mga tainga.

Gayunpaman, ang mga sintomas ng cochlear na ito ay hindi palaging naroroon. Sa kaibahan, ang isang napaka pagtukoy sintomas ng peripheral vertigo ay nystagmus. Ang mga ito ay kakulangan upang ituon ang tingin, na obserbahan ang mabilis na paggalaw ng mga mata mula sa isang tabi hanggang sa iba pang hindi sinasadya.

Ang iba pang mga sintomas ay sakit ng ulo, pagkawala ng balanse, mga paghihirap sa pandinig at paningin, at isang pakiramdam na itinulak mula sa isang tabi patungo sa isa pa.

Mga Sanhi

Karamihan sa mga kaso ng peripheral vertigo ay sanhi ng ilang uri ng kondisyon sa panloob na tainga, na kinokontrol ang balanse. Partikular, ang ilang pagbabago sa isa sa mga istruktura na bumubuo sa vestibular system.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng mga problema sa panloob na tainga na nauugnay sa peripheral vertigo ay benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), vestibular neuronitis, sakit ng Ménière, at labyrinthitis.

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)

Ito ang pinakakaraniwang sanhi ng peripheral vertigo. Sa kondisyong ito, ang mga deposito ng calcium ay bumubuo sa likido sa loob ng isang bahagi ng panloob na tainga na tinatawag na mga semicircular canals.

Samakatuwid, kapag gumagalaw ang ulo, lumilitaw ang vertigo, dahil ang mga maliit na kristal na ito ay nagpapasigla ng pinong "mga buhok" na sumasakop sa panloob na tainga. Nagdulot ito ng pagkalito sa utak, na humahantong sa vertigo at pagkahilo.

Ang benign paroxysmal positional vertigo ay maaaring sanhi ng normal na pag-iipon ng sistema ng vestibular, ilang pinsala sa panloob na tainga, labyrinthitis, mga problema sa sirkulasyon sa arterya na irrigates sa lugar na ito, mga gamot, migraine, atbp.

Ang unang pagkakataon na ito ay inilarawan ay noong 1921 ng manggagamot na si Robert Bárány. Tila, humigit-kumulang sa 2.5% ng populasyon ang naghihirap mula sa kondisyong ito sa ilang sandali sa kanilang buhay. Pangunahin sa panahon ng pagtanda. Gayundin, tila mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan.

Ang paggamot para sa benign paroxysmal positional vertigo ay batay sa mga ehersisyo upang maibalik ang mga kristal ng panloob na tainga. Ang pamamaraang ito ay kilala bilang maneuver ng Epley at maaaring isagawa ng pasyente sa bahay na may mga tagubilin na dati na inilarawan ng kanilang doktor.

Gayunpaman, sa karamihan ng oras, ang kaguluhan na ito ay umalis lamang sa ilang araw o linggo. Gayunpaman, kung hindi ito kailanman ginagamot, karaniwang makikita ito muli.

Vestibular neuronitis

Ang neuronitis o vestibular neuritis ay sanhi ng isang impeksyon na ipinadala sa vestibular nerve. Ito ay karaniwang lilitaw pagkatapos ng isang impeksyon sa viral, tulad ng isang sipon o trangkaso. Ang kundisyong ito ay biglang lumilitaw at maaaring tumagal ng mga dalawa hanggang tatlong linggo. Ang ilan sa mga sintomas ay: sakit sa tainga, kawalang-tatag, pagduduwal, kahit pagsusuka.

Gayunpaman, sa kondisyong ito, ang kapasidad ng pagdinig ay napanatili, hindi tulad ng labyrinthitis.

Ang paggamot ay nakatuon sa pagbabawas ng mga sintomas at ang nakapailalim na virus. Ito ay madalas na sinamahan ng rehabilitasyong vestibular, iyon ay, pagsasanay upang makontrol ang pustura o titig kapag binago ang posisyon ng ulo.

Labyrinthitis

Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamaga ng isang lugar ng panloob na tainga na tinatawag na labyrinth. Ito ay karaniwang lilitaw dahil sa isang impeksyon ng isang virus o bakterya. Samakatuwid, karaniwan para sa ito na lumitaw pagkatapos ng isang lagnat, trangkaso o alerdyi. Nagdudulot ito ng peripheral vertigo, sakit ng tainga, at nabawasan ang pakikinig at pag-ring sa mga tainga.

Nilalayon din ang mga paggamot na maibsan ang mga sintomas. Inirerekomenda din na maiwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan, operating machine, at pag-iwas sa mga maliliwanag na ilaw, tulad ng mga nasa telebisyon o mobile phone.

Sakit ni Ménière

Ang sakit ng Ménière ay nagsisimula sa pamamagitan ng nakakaapekto sa isang tainga. Sa maraming mga pasyente, sa paglipas ng panahon, ang problema ay kumakalat sa kabilang tainga. Karaniwan itong nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng 40 hanggang 60 taong gulang, bagaman may maaaring magdusa dito.

Ang eksaktong sanhi ng sakit na ito ay hindi alam, bagaman pinaniniwalaan na maaaring nauugnay ito sa isang likido na matatagpuan sa panloob na tainga, na tinatawag na endolymph. Partikular, tila may akumulasyon ng nasabing likido, na nagdudulot ng presyon sa panloob na tainga.

Napag-alaman na maaaring may mga kadahilanan na nag-trigger nito tulad ng pagkonsumo ng asin, caffeine, alkohol o stress.

Ang mga yugto ng peripheral vertigo sa sakit na ito ay lumilitaw nang bigla at maaaring tumagal ng hanggang 24 na oras. Ang Vertigo ay karaniwang napakasakit na nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka.

Bilang karagdagan sa peripheral vertigo, ang sakit na ito ay nagiging sanhi ng pagbabagu-bago ng pagkawala ng pandinig, sakit sa tainga, sakit ng ulo, sakit ng tiyan, o pagtatae.

Ito ay ginagamot sa mga diuretic na gamot upang alisin ang labis na likido at iba pang mga gamot upang bawasan ang mga sintomas.

Iba pang mga sanhi

Ang iba pang mga posibleng sanhi ng peripheral vertigo ay may kasamang autoimmune panloob na sakit sa tainga, perilymphatic fistula, o superyor na semicircular canal dehiscence syndrome. Sa huli mayroong isang sugat sa buto na sumasakop sa semicircular kanal ng panloob na tainga.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na maaaring mayroong mga lumilipas na mga yugto ng peripheral vertigo na dulot ng sakit sa paggalaw (kapag naglalakbay sa isang kotse, sa isang bangka o sa isang eroplano), pagkalason ng ilang mga sangkap (lead o arsenic), ilang mga gamot, gamot, o mula sa migraines.

Diagnosis

Upang masuri ang peripheral vertigo mayroong maraming mga pamamaraan. Ang isang solong pagsubok ay karaniwang hindi makabuluhan, mas mahusay na pagsamahin ang ilang.

Una, masuri ng doktor ang mga tainga para sa mga palatandaan ng impeksyon. Maaari ka ring magsagawa ng mga pagsubok sa pagdinig, mga pagsubok sa balanse, o magrekomenda ng mga pagsubok sa scanner tulad ng isang MRI. Ang huling pagsubok na ito ay kapaki-pakinabang upang mamuno sa iba pang mga sanhi ng vertigo na nauugnay sa leeg o utak.

Pagsubok ng Romberg

Ang isa sa mga ginagamit na pagsubok ay ang pagsubok ng Romberg. Upang magsimula, ang pasyente ay hiniling na tumayo kasama ang kanilang mga paa nang magkasama. Susuriin ng tagasuri kung ang tao ay nananatiling patayo o may mga pag-oscillation. Pagkatapos ay hiningi siya upang ipikit ang kanyang mga mata, kahit na dapat alagaan ang pangangalaga, dahil ang pasyente ay maaaring lumipat sa mga patag o kahit na bumagsak sa lupa.

Pagkaraan

Ang isang senyas ng peripheral vertigo ay magiging lateropulsion. Iyon ay, isang hindi sinasadyang pagkiling na ikiling ang katawan sa isang tabi.

Pagsubok ng Unterberger

Ang isa pang pagsubok ay ang pagsusulit ng Unterberger, na ginagamit upang obserbahan kung mayroong isang pag-ilid ng pag-ilis ng katawan habang naglalakad.

Nystagmus

Ang diagnosis ng peripheral vertigo ay nakumpirma ng mabilis na paggalaw ng mata, iyon ay, nystagmus. Pangunahin na ito ay napansin na ang mga mata ay hindi sinasadyang lumipat patungo sa malusog na tainga.

Upang galugarin ang nystagmus, dapat makaupo ang pasyente. Ilalagay ng tagasuri ang kanyang daliri tungkol sa 50 sentimetro mula sa ilong ng pasyente, at ang pasyente ay dapat sundin ang mga paggalaw na ginawa ng tagasuri sa kanyang mga mata, na unang lilipat sila; at pagkatapos ay sa kanan, kaliwa, pataas.

Ang mga paggalaw ng mata ay maaari ring sundin sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng ulo o sa pamamagitan ng pag-ilog ng ulo mula sa isang tabi patungo sa isa.

Halmagyi test

Ang isa pang katulad na pagsubok ay ang maniobra ng Dix-Hallpike. Ang ulo ng pasyente ay inilipat din habang binabago ang posisyon, nakahiga at itinaas siya. Ang pagsubok na ito ay mahalaga para sa pag-diagnose ng benign paroxysmal positional vertigo. Ginagamit ito upang suriin ang pagkakaroon ng nystagmus, pati na rin ang pagduduwal at pagkahilo.

Paggamot

Upang gamutin ang peripheral vertigo, ang pinakamahusay na pagpipilian ay upang mamagitan sa kondisyon na nagdudulot nito. Pati na rin ang paggamot sa parmasyutiko ng mga sintomas, pisikal na therapy at edukasyon ng pasyente upang sundin ang ilang mga rekomendasyon sa kanilang araw-araw.

Sinabi ng Plaza Mayor, Onrubia at Hernández Carnicero (2009) na mayroong 4 na sangkap para sa paggamot ng mga pasyente na may mga karamdaman sa balanse at vertigo:

- Ipagbigay-alam at ipasiguro ang pasyente.

- Paggamot para sa mga sintomas ng vertigo, para sa pagduduwal o pagsusuka.

- Paggamot upang makagambala sa mga kadahilanan na nagiging sanhi ng vertigo.

- Vestibular rehabilitasyon.

Ang paggamot ay dapat na isapersonal para sa bawat kaso alinsunod sa sanhi ng vertigo at ang pag-unlad ng sakit. Tulad ng vertigo ay isang napaka nakakainis na sintomas, na kadalasang nagiging sanhi ng pagkabalisa at pag-aalala, mahalaga na matiyak at ipagbigay-alam sa pasyente, pati na rin magbigay ng isang maikling paliwanag sa kanilang kalagayan at ang paggana ng vestibular system.

Mga gamot na anti-namumula

Ang mga gamot na anti-namumula ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang mapawi ang mga sintomas. Lalo na kung ang mga sanhi ay vestibular neuronitis, labyrinthitis o sakit ng Ménière.

Ang mga gamot na gamot na gamot ay karaniwang upang mapawi ang mga sintomas, pangunahin ang mga pagpapakita tulad ng pagduduwal at pagsusuka. Gayunpaman, hindi nila inaalis ang problema. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na maiwasan ang mga gamot na ito hangga't maaari, dahil maaari silang lumikha ng dependency.

Ang pinakalawak na ginagamit na gamot ay mga vestibular sedatives na binabawasan ang aktibidad ng mga neuron sa vestibular nuclei ng tainga. Sa loob ng pangkat na ito ay antihistamines, antidopaminergic neuroleptics o benzodiazepines.

Ang iba pang mga gamot ay antiemetics, na mayroon ding vestibular sedative effect.

Ang paggamot sa droga ay magkakaiba din depende sa pinagbabatayan ng sanhi ng peripheral vertigo. Sa ganitong paraan, kung mayroong impeksyon sa tainga, maaaring inireseta ang mga antibiotics.

Para sa mga pasyente na may sakit na Ménière, ang isang gamot na tinatawag na betahistine ay maaaring inireseta. Ang gamot na ito ay nakakatulong na mabawasan ang presyon na nagdudulot ng likido na bumubuo sa tainga.

Tumalikod

Kapag ang peripheral vertigo ay napaka matindi, kinakailangan para sa pasyente na magpahinga sa kama at mangasiwa ng intravenous fluid therapy.

Vestibular rehabilitasyon

Sa kabilang banda, ang rehabilitasyon ng vestibular ay binubuo ng isang serye ng mga pagsasanay na makakatulong sa taong mapanatili ang katatagan ng postural at visual. Inirerekomenda ng doktor at ipaliwanag ang pinakamahusay na pagsasanay para sa bawat kaso, bagaman sa pangkalahatan ito ay binubuo ng vestibular habituation (gumaganap ng mga paggalaw na gumagawa ng vertigo dalawa o tatlong beses sa isang araw hanggang sa mabawasan ang mga sintomas).

Iba pang mga ehersisyo at therapy

Ang iba pang mga pagsasanay ay batay sa pagtuon ng iyong tingin sa isang tiyak na punto, habang inililipat ang iyong ulo mula sa isang tabi patungo sa isa pa.

Ang pisikal na therapy na may isang pisikal na therapist ay minsan inirerekomenda upang mapabuti ang balanse. Sa ganitong paraan, matututo ang utak upang mabayaran ang mga problema sa panloob na tainga.

Surgery

Sa mga malubhang at patuloy na mga kaso kung saan sinubukan ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas, maaaring inirerekomenda ang operasyon. Ito ay binubuo ng pagtanggal ng bahagi o lahat ng panloob na tainga.

Mga Sanggunian

1. García de Hombre, AM (2006). Vertigo pasyente, nakakabigo na sitwasyon para sa doktor at pasyente. Sa Annals ng Panloob na Medisina. 23, 6: 299-299.
2. Paano Pamahalaan ang Peripheral Vertigo. (2016, Abril 26). Nakuha mula sa Verywell: verywell.com.
3. Pakiramdam ko ay Nahihilo: Peripheral Vertigo. (2015, Oktubre 29). Nakuha mula sa Healthline: healthline.com.
4. Mayor, GP, & Onrubia, T. (2009). Diagnosis at paggamot ng peripheral vertigo. Jano: Medicine at Humanities, (1749), 46.
5. Superior Canal Dehiscence Syndrome. (sf). Nakuha noong Enero 31, 2017, mula sa Cleveland Clinic: clevelandclinic.org.
6. Mga uri ng Vertigo. (sf). Nakuha noong Enero 31, 2017, mula sa Webmd: webmd.com.
7. Peripheral vertigo (sf). Nakuha noong Enero 31, 2017, mula sa Montpellier: montpellier.com.ar.