PANLOOB NA ARTERYA NG PANLOOB: ANATOMYA, PAGSASAALANG-ALANG SA KLINIKAL - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang panloob na maxillary artery ay isa sa dalawang mga sanga ng terminal ng panlabas na carotid artery. Ito naman, ay isa sa mga sangay ng terminal ng karaniwang carotid artery. Kilala lamang bilang pinakamataas na arterya, bumangon ito sa antas ng leeg ng utak na mandibular at may pahalang at bahagyang pagtaas ng kurso.

Ang maxillary artery ay nagbibigay ng maraming mga sanga ng suplay sa malalim na eroplano ng mga kalamnan ng mukha. Para sa pagpapasimple ng pag-aaral ng anatomikal at kirurhiko, ang arterya ay nahahati sa tatlong bahagi na natutukoy ng kanilang kaugnayan sa pag-ilid ng pterygoid kalamnan.

Mula kay Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang seksyon na "Aklat" sa ibaba) Bartleby.com: Anatomy, Grey 510, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php?

Ang trauma ng ulo ay maaaring makapinsala dito, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa pagitan ng meningeal laminae. Ang kondisyong ito ay kilala bilang isang epidural hematoma at kapag hindi ginagamot sa oras maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon at maging ang kamatayan.

Anatomy

Ang panlabas na carotid artery ay isa sa pinakamahalagang mga daluyan ng dugo na kasangkot sa pagbibigay ng mga istruktura ng mukha at bungo.

Mayroon itong isang pataas na kurso mula sa simula sa antas ng ika-apat na servikal na vertebra. Sa paglalakad nito ay nagbibigay ng anim na mga sanga ng collateral na responsable para sa suplay ng dugo ng mga istruktura ng leeg at mukha.

Ang ilan sa mga pinakamahalagang sanga nito ay ang higit na mahusay na teroydeo arterya at ang facial artery.

Ni BruceBlaus. Kapag ginagamit ang imaheng ito sa mga panlabas na mapagkukunan maaari itong mabanggit bilang: Blausen.com staff (2014). "Medikal na gallery ng Blausen Medical 2014". WikiJournal ng Medisina 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Sariling gawain, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30634275

Kinukumpleto ng panlabas na karotid ang paglalakbay nito sa antas ng temporomandibular joint at naroroon kung saan ito naghahati, binibigyan ang dalawang mga sanga ng terminal nito, ang mababaw na temporal artery at ang panloob na maxillary arterya.

Panloob na maxillary arterya

Dati itong nakilala bilang panloob na arterya ng maxillary upang makilala ito mula sa panlabas na maxillary artery. Nang maglaon, ang «panlabas na maxilla» ay naging facial artery, kaya hindi na nauugnay na gawin itong pagkita ng kaibahan.

Ang mga salitang "maxillary artery" at "internal maxillary artery" ay kasalukuyang nasa pangkaraniwan at walang malasakit na paggamit. Maaari rin itong matagpuan sa ilang mga medikal na literatura sa ilalim ng pangalang "panloob na mandibular arterya."

Ang panloob na maxilla ay isa sa mga sangay ng terminal ng panlabas na carotid artery. Sinusundan nito ang isang halos pahalang na landas at responsable sa pagbibigay ng maraming mga sanga ng collateral na mahalaga sa patubig ng mga istruktura ng bibig at mukha.

Sa pamamagitan ng Gumagamit: Mikael Häggström, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=9879915

Mula sa simula ng paglalakbay nito sa temporo-mandibular joint, ang maxillary artery ay pumapasok sa infratemporal fossa ng bungo, isang lugar ay nabuo ng sphenoid, maxillary, temporal at mandibular na mga buto.

Pagkatapos ay ipinagpapatuloy nito ang paglalakbay patungo sa pterygopalatine fossa, kung saan ito ay nauugnay sa pag-ilid ng pterygoid kalamnan, pagsunod sa isang landas na kahanay dito.

Mga segment ng sanga ng collateral

Dahil ang arterya na ito ay nagbibigay ng isang malaking halaga ng mga sanga ng collateral, ang kurso nito ay nahahati sa tatlong mga segment upang gawing simple ang anatomical na pag-aaral.

Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat" na seksyon sa ibaba) Bartleby.com: Anatomy, Grey 511, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 540888

Ang paghahati na ito ay ginawa ayon sa kaugnayan ng arterya sa pag-ilid ng kalamnan ng pterygoid. Kaya, ang mga sumusunod na mga segment ay matatagpuan:

- Bahagi 1 : kilala rin bilang segment ng buto. Matatagpuan ito sa leeg ng panga. Sa maliit na landas na ito ay nagbibigay ng arterya ng limang sangay na responsable para sa pagpapagana ng mga panloob na istruktura ng bungo.

- Segment 2 : tinawag na segment ng kalamnan dahil sa bahaging ito tumatakbo ang kahanay sa lateral pterygoid na kalamnan. Nagbibigay ang bahaging ito ng apat na mga sanga ng vascular sa mga istruktura ng buccal at ito rin ang pangunahing supply ng lateral pterygoid na kalamnan.

- Segment 3 : tinawag na segment ng pterygopalatin o, ito ay ang bahagi na matatagpuan anterior sa lateral pterygoid kalamnan at nagbibigay ng walong mga sanga ng vascular na responsable para sa pagbibigay ng palate, ang mga kalamnan ng chewing at ang infraorbital na rehiyon.

Kahalagahan

Ang maxillary artery ay may pananagutan sa pagbibigay ng mga kalapit na istruktura ng mukha at bungo, sa pamamagitan ng maraming mga vessel ng collateral.

Ang mga sangay na ito ay nagpapakain ng mga mahalagang istruktura tulad ng glandula ng parotid, kalamnan ng chewing, kalamnan sa bibig, mga nerbiyos na cranial, at maging ang meninges.

Bilang karagdagan, ito ay ang sangay ng terminal ng panlabas na carotid artery at sa pamamagitan nito ay mayroong isang network ng komunikasyon kasama ang panloob na carotid artery sa pamamagitan ng mga arko na sumali sa parehong mga vascular pathways.

Sa pamamagitan ng Double-M mula sa Athens, GA, USA - Maxillary Artery, CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74845696

Ang ilan sa mga sanga ng collateral ng maxillary artery ay may pananagutan sa pagbibigay ng mga organo ng pang-unawa, kabilang ang mucosa ng ilong at ang rehiyon ng orbital na nagbibigay ng maliit na mga sanga sa mga mata.

Nagbibigay din ito ng maraming mga sanga ng collateral na naglalakbay sa loob ng bungo at nagbibigay ng ilang mga nerbiyos sa base ng bungo.

Ang mga sanga na ito ay lumikha ng anastomotic arches na may mga sanga mula sa panloob na carotid artery. Iyon ay, ang parehong mga arterya ay nakipag-usap sa pamamagitan ng unyon ng kanilang mga sanga ng collateral, na bumubuo ng isang kumplikadong vascular network sa base ng bungo.

Ni Circle_of_Willis_pt.svg: Rhcastilhosderivative na gawa: Ninovolador (pag-uusap) - Circle_of_Willis_pt.svg, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11884372

Salamat sa mga vascular junctions na ito, ang sirkulasyon ay patuloy na daloy kahit na ang isa sa dalawang arterya ay nasugatan.

Ang network na nabuo ng mga carotid arteries sa pamamagitan ng kanilang mga sanga, lalo na sa mga collaterals ng panloob na maxilla, matiyak ang pagbubuhos ng dugo ng mga intracranial na istruktura.

Mga pagsasaalang-alang sa klinika

Sa kabila ng mga pakinabang ng komunikasyon sa pagitan ng sirkulasyon ng panlabas at panloob na mga carotid arteries, nagdudulot din ito ng mga impeksyon sa mga lugar na malapit sa maxillary artery na mabilis na umusbong, na nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Ang isang halimbawa nito ay ang mga impeksyon sa bakterya ng ngipin, na kung sapat na malalim ay maaaring payagan ang mga bakterya na pumasok sa daloy ng dugo.

Sa pamamagitan ng arterial anastomotic network, sa pamamagitan ng mga sanga ng collateral ng maxillary artery, ang mga bakterya ay mabilis na umakyat sa mga istruktura ng utak na nagdudulot ng mga mahahalagang problema, tulad ng meningitis, na maaaring humantong sa pinong mga sitwasyon sa kalusugan tulad ng koma at kamatayan. .

Ni Mikael Häggström - Tingnan sa itaas. Ang lahat ng mga ginamit na imahe ay nasa pampublikong domain., Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=5943994

Ang isa pang klinikal na kondisyon na nangyayari dahil sa pinsala sa panloob na maxillary artery ay epidural hematoma. Sa kasong ito, ang apektadong isa ay isa sa mga unang sanga ng collateral, na tinatawag na gitnang meningeal artery. Ang sanga na ito ay matatagpuan sa itaas ng mahibla layer na sumasaklaw sa utak, ang dura mater.

Ni BruceBlaus - Sariling gawain, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=59217683

Kung ang isang tao ay nagdurusa ng isang trauma sa bungo, partikular sa antas ng temporal na buto, ang gitnang meningeal artery ay maaaring masaktan at magdugo, na magdulot ng isang hematoma na mabilis na pinatataas ang presyon sa loob ng bungo.

Ang isang epidural hematoma ay maaaring maging sanhi ng kamatayan sa halos 15 hanggang 20% ​​ng mga pasyente na naroroon sa kondisyong ito.

Mga Sanggunian

1. Tanoue, S; Kiyosue, H; Mori, H; Hori, Y; Okahara, M; Sagara, Y. (2013). Maxillary Artery: Functional and Imaging Anatomy para sa Ligtas at Epektibong Paggamot sa Transcatheter. Radiograpiya: isang repasong publikasyon ng Radiological Society ng North America. Kinuha mula sa: pubs.rsna.org
2. Uysal, ako; Büyükmumcu, M; Dogan, N; Seker, M; Ziylan, T. (2011). Klinikal na Kahalagahan ng Maxillary Artery at mga Sangay nito: Isang Pag-aaral ng Cadaver at Suriin ang Panitikan. International Journal of Morphology. Kinuha mula sa: scielo.conicyt.cl
3. Gofur, EM; Al Khalili, Y. (2019). Ang Anatomy, Head at Neck, Mga Panloob na Mga Arterya sa Panloob. Kayamanan Island (FL): Paglathala ng StatPearls. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Sethi D, Gofur EM, Waheed A. Anatomy, Head and Neck, Carotid Arteries. Treasure Island (FL): Paglathala ng StatPearls. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Iglesias, P; Moreno, M; Gallo, A. (2007). Ang ugnayan sa pagitan ng panloob na arterya ng panloob at mga sanga ng mandibular nerve. Mga variant ng anatomikal. Journal ng Los Andes Dental. Kinuha mula sa: erevistas.saber.ula.ve