RECTAL TENESMUS: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang rectal tenesmus ay ang permanenteng pakiramdam ng pagnanais na masira, kahit na ang bituka at ganap na lumikas. Ang kakulangan sa ginhawa na ito, na nakakaapekto sa malalayong bahagi ng bituka (pababang colon, tumbong at anus), ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng sakit na sakit sa tiyan, pilit o pilit upang lumikas at paninigas ng dumi.

Ang salitang "disquecia" ay maaaring magamit bilang isang kasingkahulugan para sa tenesmus, bagaman maraming mga may-akda ang naglalaan ng dating para lamang sa mga kaso ng pediatric. Ito ay dahil ang sanhi ng kahirapan sa defecation ay dahil sa kakulangan ng koordinasyon sa pagitan ng mga kalamnan ng perineum at anal sphincter, na karaniwan sa mga bagong panganak o mga sanggol.

Ang expression tenesmus ay nagmula sa sinaunang Griyego. Nagmula ito sa salitang teinesmos na nangangahulugang "pagsisikap", bagaman ang katotohanan ay isang salita na binubuo ng ugat na Salamin - panahunan, palalawakin, gumawa ng isang pagsisikap - at ang pang-akit - makinis, na kung saan ay isang dating pangngalan.

Bilang isang klinikal na pagpapakita ng ilang sakit, ang tenesmus ay walang sariling mga sintomas ngunit may kaugnay na mga palatandaan; ang mga sanhi ay iba-iba at hindi kinakailangang eksklusibo sa sistema ng gastrointestinal. Tulad ng ipinapalagay ng unang pahayag, ang paggamot ng tenesmus ay depende sa pamamahala ng sanhi ng patolohiya.

Sintomas

Ipinaliwanag na ang tenesmus na tulad nito ay walang sariling mga sintomas, ngunit mayroon itong mga partikular na katangian, na kinabibilangan ng mga sumusunod:

Sakit

Sa rectal tenesmus mayroong hindi bababa sa dalawang magkakaibang uri ng sakit na bumubuo sa larawan:

Sakit sa tiyan

Ito ay isang masakit na sakit na lilitaw nang bigla at gumagawa ng mga tipikal na cramp ng gastrointestinal kakulangan sa ginhawa, ng variable na intensity at na umaabot sa halos buong buong tiyan, kahit na namumuno ito sa hypogastrium. Maaaring magbigay daan kapag ang magbunot ng bituka ay sa wakas ay walang laman, ngunit ito ay bumalik sa walang oras.

Sakit kapag defecating

Ang iba pang masakit na tampok ng tenesmus ay sa panahon ng paggalaw ng bituka. Ang pagpasa ng scant stool na ginawa sa pamamagitan ng anus ay bumubuo ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, tulad ng isang luha, na kumakalat sa buong perineum at nagpapatuloy nang ilang oras matapos na ang defecation.

Mga Feces

Ang pangunahing katangian ng feces ay ang kakapusan nito. Ang kanilang pagkakapare-pareho ay maaaring mag-iba mula sa likido hanggang sa sobrang solid, ngunit ang halaga ay palaging maliit. Paminsan-minsan, dahil sa pagsisikap at lokal na pamamaga, ang dumi ay maaaring magpakita ng uhog at dugo.

Paninigas ng dumi

Ang kakulangan ng epektibong paggalaw ng bituka at pagpapatigas ng dumi ng tao ay pangkaraniwan sa tenesmus. Bagaman ang pagkakapareho ng mga dumi ng tao ay maaaring mag-iba nang malaki, sila ay madalas na matigas at mahirap ipasa.

Mga gulo sa pag-uugali

Karamihan sa mga pasyente na nagdurusa mula sa tenesmus ay may mga psychogenic disorder sa isang mas malaki o mas mababang antas. Ang pangangailangan na pumunta sa banyo nang madalas, ang sakit, ang pakiramdam ng hindi kumpletong paglisan at ang kawalan ng pagpapabuti ay nagdudulot ng matinding pagkabigo at klinikal na depresyon, na madalas na nangangailangan ng sikolohikal na paggamot at antidepressant.

Mga Sanhi

Mayroong maraming mga pathologies na may tuwid na pagkadalian sa kanilang mga sintomas. Ang pinakamahalaga ay nabanggit sa ibaba:

Mga nagpapaalab na sakit ng colon

Ang ulcerative colitis at ang sakit ni Crohn ay dalawa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pag-agos ng tuwid. Ang parehong mga sakit na autoimmune na nagdudulot ng pamamaga ng malaking bituka, na ginagawang mahirap para sa dumi ng tao ang normal. Ang mga pathologies na ito ay karaniwang sinamahan ng rectitis at proctitis, na nagpapalala sa larawan ng tenesmus.

Kanser sa bituka

Ang mga solid na bukol ng colon, na bahagyang o ganap na sumakop sa lumen ng bituka, ay gumagawa ng rectal urgency. Malinaw na, sa pamamagitan ng pagbabawas ng puwang na dapat dumaan sa dumi ng tao, ang pagpasa nito ay magiging mahirap at masakit. Bukod dito, ang pagkakaroon ng intraluminal lesion ay nagbibigay ng pandamdam ng hindi kumpleto na paglisan.

Sa kabilang banda, ang lokal na nagpapasiklab na tugon na ginawa ng colorectal cancer ay nagdudulot din ng pagkaliit sa lugar kung saan dumadaan ang dumi, na pumipigil sa normal na pagbiyahe at pagpapatalsik.

Anorectal abscess, anal fissure, at rectocele

Ang mga lokal na impeksyon sa antas ng anus at tumbong ay mga sanhi ng pag-agos ng tuwid na hindi nauugnay sa mga sakit na systemic; sa katunayan, sila ang pinakamahalagang sanhi kung ihiwalay natin ang naunang dalawa.

Ang mga fissure ng anal, na sanhi ng napakahirap o napakalaki na mga dumi at sa mga nagsasagawa ng anal sex, ay maaaring mahawahan at maging mga abscesses na napakasakit.

Ang sakit na ito ay maaaring mapalala sa pagpasa ng dumi ng tao, kung saan mayroong hindi sinasadya na pagtanggi sa pagkilos ng defecation at, dahil dito, pag-iingat ng pag-iingat.

Kung ito ay idinagdag na ang mga abscesses ay maaaring kumilos bilang mga sugat sa puwang na sumakop, ang paglisan ay mas mahirap, masakit at mahirap makuha.

Ang Rectocele - o pagtagas ng panloob na mucosa ng bituka sa pamamagitan ng anus dahil sa pagpapahina ng mga dingding - maaari ring maging sanhi ng pag-agos ng pagdidiyos, pati na rin ang tibi at isang pandamdam ng hindi kumpleto o hindi sapat na paglisan. Ang pagkakaroon ng dugo at uhog sa dumi ng tao ay pangkaraniwan din sa isang rectocele.

Mga impeksyon sa bituka

Ang mga nakakahawang proseso ng bituka at gastroenteritis ay maaaring mag-trigger ng tenesmus kasama ng maraming mga sintomas nito. Tulad ng sa mga nakaraang senaryo, nauugnay ito sa lokal na pamamaga na nabuo bilang bahagi ng immune response sa mikrobyo, binabago ang normal na paggana ng gastrointestinal tract at, samakatuwid, sa mga paggalaw ng bituka.

Ang ilang mga impeksyon sa parasitiko, tulad ng sanhi ng Trichuris trichiura, pangunahin ang nakakaapekto sa malalayong bahagi ng colon, na nagiging sanhi ng prolaps ng rectal mucosa at tenesmus. Ang kondisyong ito ay mas madalas sa mga pasyente ng bata at posible na ipakita ang pagkakaroon ng parasito sa prolapsed mucosa.

Mga almuranas

Ang mga ugat sa hemorrhoidal ay nagdudulot ng sakit kapag defecating at humahantong sa hindi kusang pagpilit sa bahagi ng pasyente, lalo na kapag sila ay thrombosed.

Ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao, na karaniwang pangkaraniwan sa mga pasyente na may almuranas, ay gumagawa ng pagkilos ng paglisan ng higit pang traumatiko at iniiwasan ito ng tao.

Sakit na diverticular

Ang Colon diverticula, isang sakit na may isang mahalagang sangkap ng genetic ng pamilya, ay inilarawan sa mga sanhi ng pag-agos ng tuwid.

Ang pathophysiology ng tenesmus sa mga kasong ito ay hindi naiintindihan ng mabuti, ngunit pinaghihinalaang mas nauugnay ito sa impeksyon ng diverticula (diverticulitis) kaysa sa pagkakaroon lamang ng mga ito sa colon.

Ang Diverticulitis, isang pamamaga na halos palaging nakakahawang pinagmulan ng diverticula, ay gumagawa ng kakulangan sa ginhawa kapag lumikas at binabawasan ang kalibre ng bituka, upang ang pagpasa ng dumi ng tao sa pamamagitan ng colon ay mahirap at masakit. Ang ilang mga dumi ng dumaan ay karaniwang sinamahan ng uhog at dugo.

Galit na bituka sindrom

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng gastrointestinal tract at isa sa mga hindi gaanong naintindihan ay magagalitin magbunot ng bituka sindrom. Kabilang sa mga sintomas nito ay ang rectal tenesmus, na karaniwang nauugnay sa tibi.

Minsan ang patolohiya na ito ay nagtatanghal ng distansya ng tiyan, na nagbibigay sa pasyente ng pakiramdam na nais na pumunta sa banyo. Mayroong talagang isang malaking akumulasyon ng gas sa mga bituka, na nagdudulot ng sakit at utong, ngunit walang nilalaman na fecal.

Rectal gonorrhea

Bagaman bihira, ang mga sakit na nakukuha sa sekswal tulad ng gonorrhea ay maaaring makaapekto sa anus at tumbong, na nagiging sanhi ng tenesmus.

Ang pag-uugali ng mga kondisyong ito ay katulad ng sa anumang iba pang mga nakakahawang sakit, ngunit ang pag-iingat ay dapat gamitin gamit ang posibilidad ng immunosuppression na nauugnay sa iba pang mga impeksyon sa virus tulad ng HIV / AIDS.

Mga karamdaman sa pagkilos ng bituka

Ang mga episod ng pagtatae o paninigas ng dumi ay maaaring maging sanhi ng pagpapakitang-gilas ng bato. Nang walang pagiging mga larawan ng pathological sa kanilang sarili, ngunit sa halip na mga pagpapakita ng isa pang sakit, sila ay nailalarawan din sa kakulangan sa ginhawa na sanhi ng mga ito sa panahon ng defecation at pakiramdam ng nais na lumikas kahit na ilang beses na itong nasubukan.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng tenesmus at ang patolohiya na sanhi nito. Gayunpaman, may mga karaniwang paggamot na maaaring mabawasan ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang pasyente.

Pagpapakain

Ang isang diet na may mataas na hibla ay isa sa mga pinakamahusay na paraan upang maibsan ang kakulangan sa ginhawa ng tenesmus. Ang paggamit ng hindi bababa sa 20 gramo ng hibla bawat araw ay inirerekomenda upang ang dumi ng tao ay may pinakamainam na mga katangian para sa pagpasa nito sa bituka nang mas madali at walang sakit.

Inirerekomenda din ang pag-inom ng maraming tubig; Nagbibigay ito ng mas maraming likido sa bituka upang maaari itong mapahina ang dumi ng tao. Kilalang-kilala na ang hindi sapat na hydration ay isang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa tibi.

Pisikal na Aktibidad

Ang ehersisyo, anuman ang intensity nito, ay tumutulong sa pasiglahin ang mga paggalaw ng bituka. Bilang karagdagan, pinapaboran nito ang pagtatatag ng mga malinaw na gawi at iskedyul, na nagbibigay ng makabuluhang pagpapabuti sa tenesmus at emosyonal na kaluwagan sa pasyente.

Pharmacotherapy

Ang paggamit ng mga anti-namumula na gamot ay isang pangkaraniwang therapy sa pamamahala ng rektum na pagdali. Kapag ang nagpapasiklab na proseso ay sanhi ng mga sakit na immunological, ang mainam na paggamot ay kasama ng mga steroid, na mayroong isang immunoregulatory effect.

Sa kaso ng mga impeksyon sa rectal at anal abscesses, kinakailangan ang antibiotics. Dahil sa lokasyon ng sugat, kung saan mayroong isang mainam na kapaligiran para sa paglaki ng maraming uri ng mga mikrobyo, ang mga antimicrobial ay dapat na malawak na spectrum at ipinahiwatig para sa isang masinop na tagal ng panahon, palaging nauugnay sa mga nagpoprotekta sa gastric.

Sa ilang mga kaso, ang mga laxatives at stool softener ay kapaki-pakinabang. Ang pagkadumi ay isang pangkaraniwang pagkagalit sa pag-iingat ng pag-agos, ang paggamit nito sa mga maikling panahon ay hindi kontra-produktibo upang maiwasan itong gawin itong isang pangangailangan.

Mga Sanggunian

1. Re, Melanie (2016). Rectal tenesmus: sanhi at paggamot. Nabawi mula sa: onsalus.com
2. Sanchiz Soler, V. at mga nagtutulungan (2000). Ang protocol ng aksyon sa harap ng disquecia o tenesmus. Medicine - Accredited Patuloy na Medikal na Programa ng Edukasyon, 8 (7): 367-369.
3. Wint, Carmella (2016). Ano ang Sanhi ng Tenesmus? Nabawi mula sa: healthline.com
4. Leonard, Jayne (2017). Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa tenesmus. Nabawi mula sa: medicalnewstoday.com
5. Mannon, Peter J. (2013). Mga sakit sa immunologic ng gastrointestinal tract. Clinical Immunology, Ikaapat na Edisyon, Kabanata 74, 896-909.
6. Ringer, Sara (2017). Tenesmus: Isa sa Pinaka-Hindi komportable sa mga IBD Symptoms. Nabawi mula sa: inflammatoryboweldisease.net
7. Humanitas Research Hospital (nd). Rectal Tenesmus. Nabawi mula sa: humanitas.net
8. Wikipedia (2018). Rectal tenesmus. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org