ANG AUTOMATISM NG CARDIAC: ANATOMYA, KUNG PAANO ITO NANGYAYARI - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang cardiac automaticity ay ang kakayahan ng mga myocardium cells mismo na nagpapatalo. Ang ari-arian na ito ay natatangi sa puso, dahil walang ibang kalamnan sa katawan ang maaaring sumuway sa mga order na idinidikta ng sentral na sistema ng nerbiyos. Ang ilang mga may-akda ay isinasaalang-alang ang chronotropism at cardiac automatism bilang mga kasingkahulugan ng physiological.

Ang mga mas mataas na organismo lamang ang nagtataglay ng katangian na ito. Ang mga mamalya at ilang mga reptilya ay kabilang sa mga nabubuhay na bagay na may cardiat automatism. Ang kusang aktibidad na ito ay nabuo sa isang pangkat ng mga dalubhasang mga cell na gumagawa ng pana-panahong mga oscillations ng koryente.

Pinagmulan: Pixabay.com

Bagaman ang eksaktong mekanismo kung saan nagsisimula ang epekto ng pacemaker na ito ay hindi pa nalalaman, kilala ito na ang mga channel ng ion at konsentrasyon ng intraselular na calcium ay naglalaro ng isang pangunahing papel sa paggana nito. Ang mga kadahilanang electrolytic na ito ay mahalaga sa dinamika ng lamad ng cell, na nag-uudyok sa mga potensyal na pagkilos.

Para sa prosesong ito ay isinasagawa nang walang mga pagbabago, ang kabayaran sa mga anatomikal at pisyolohikal na elemento ay mahalaga. Ang kumplikadong network ng mga node at fibers na gumagawa at nagsasagawa ng stimulus sa buong puso ay dapat na malusog upang gumana nang maayos.

Anatomy

Ang automatism ng Cardiac ay may lubos na masalimuot at dalubhasang pangkat ng mga tisyu na may tumpak na pag-andar. Ang tatlong pinakamahalagang mga elemento ng anatomikal sa gawaing ito ay: ang sinus node, ang atrioventricular node at ang Purkinje fiber network, ang mga pangunahing katangian na kung saan ay inilarawan sa ibaba:

Node ng sinus

Ang sinus node o sinoatrial node ay natural na pacemaker ng puso. Ang lokasyon ng anatomikal na ito ay inilarawan higit sa isang siglo na ang nakakaraan ng Keith at Flack, na hinahanap ito sa pag-ilid at superyor na rehiyon ng tamang atrium. Ang lugar na ito ay tinatawag na Venous Sinus at nauugnay sa pintuan ng pasukan ng superyor na vena cava.

Ang sinoatrial node ay inilarawan ng maraming mga may-akda bilang isang hugis-saging, hugis-arko, o fusiform na istraktura. Ang iba ay hindi lamang ito nagbibigay ng isang tumpak na hugis at ipaliwanag na ito ay isang pangkat ng mga cell na nagkalat sa isang higit pa o hindi gaanong delimited na lugar. Ang pinaka-matapang kahit na inilarawan ang ulo, katawan at buntot, tulad ng pancreas.

Ayon sa kasaysayan, binubuo ito ng apat na magkakaibang uri ng mga cell: pacemaker, transitional cells, working cells o cardiomyocytes, at Purkinje cells.

Ang lahat ng mga cell na bumubuo sa sinus o sinoatrial node ay may intrinsic automatism, ngunit sa isang normal na estado, ang mga pacemaker lamang ang ipinataw sa oras ng pagbuo ng elektrikal na salpok.

Atrioventricular node

Kilala rin bilang ang atrioventricular node (AV node) o Aschoff-Tawara node, matatagpuan ito sa interatrial septum, malapit sa pagbubukas ng coronary sinus. Ito ay isang napakaliit na istraktura, na may maximum na 5 mm sa isa sa mga axes nito, at matatagpuan ito sa gitna o bahagyang nakatuon patungo sa itaas na tuktok ng tatsulok ng Koch.

Ang pagbuo nito ay lubos na mapanganib at kumplikado. Sinusubukang gawing simple ang katotohanang ito, sinubukan ng mga mananaliksik na buod ang mga cell na bumubuo nito sa dalawang pangkat: mga compact cells at mga transitional cells. Ang huli ay intermediate sa laki sa pagitan ng nagtatrabaho at pacemaker ng sinus node.

Mga hibla ng Purkinje

Kilala rin bilang Purkinje tissue, utang nito ang pangalan nito sa Czech anatomist na si Jan Evangelista Purkinje, na natuklasan ito noong 1839. Ipinamamahagi ito sa buong ventricular na kalamnan sa ilalim ng endocardial wall. Ang tisyu na ito ay talagang isang koleksyon ng mga dalubhasang selula ng kalamnan ng puso.

Ang subendocardial Purkinje plot ay may isang patas na pamamahagi sa parehong mga ventricles. Sa buong kurso nito, ang mga sanga ay nabuo na tumagos sa mga dingding ng ventricular.

Ang mga sangay na ito ay maaaring matugunan ang bawat isa, na nagiging sanhi ng anastomoses o koneksyon na makakatulong upang mas mahusay na maipamahagi ang salpok na elektrikal.

Paano ito ginawa?

Ang automatism ng cardiac ay nakasalalay sa mga potensyal na pagkilos na nabuo sa mga cell ng kalamnan ng puso. Ang potensyal na pagkilos na ito ay nakasalalay sa buong sistema ng de-koryenteng pagpapadaloy ng puso na inilarawan sa nakaraang seksyon, at sa balanse ng cellular ion. Sa kaso ng mga potensyal na potensyal, may variable variable na mga boltahe at singil.

Pinagmulan: Pixabay.com

Ang potensyal na pagkilos ng puso ay may 5 phases:

Phase 0:

Kilala ito bilang mabilis na yugto ng depolarization at nakasalalay sa pagbubukas ng mabilis na mga sodium channel. Ang sodium, isang positibong ion o cation, ay pumapasok sa cell at biglang nagbabago ng potensyal ng lamad, na nagmula sa isang negatibong singil (-96 mV) sa isang positibong singil (+52 mV).

Phase 1:

Sa yugtong ito, ang mga mabilis na sodium channel ay sarado. Ito ay nangyayari kapag nagbabago ang boltahe ng lamad at sinamahan ng isang maliit na repolarization dahil sa mga paggalaw ng murang luntian at potasa, ngunit pinangalagaan ang positibong singil.

Phase 2:

Kilala bilang talampas o "talampas". Sa yugtong ito, ang isang positibong potensyal ng lamad ay natipid nang walang mahalagang pagbabago, salamat sa balanse sa paggalaw ng kaltsyum. Gayunpaman, mayroong mabagal na pagpapalit ng ion, lalo na ang potasa.

Phase 3:

Sa panahong ito mabilis na nangyayari ang repolarization. Kapag nakabukas ang mabilis na mga potassium potassium, iniiwan nito ang interior ng cell, at pagiging isang positibong Ion ang mga potensyal na pagbabago ng lamad patungo sa isang negatibong singil na marahas. Sa pagtatapos ng yugtong ito ang isang potensyal ng lamad sa pagitan ng -80 mV at -85 mV ay naabot.

Phase 4:

Ang mga potensyal na resting. Sa yugtong ito ang cell ay mananatiling kalmado hanggang sa ito ay naisaaktibo ng isang bagong salpok ng kuryente at magsisimula ang isang bagong siklo.

Ang lahat ng mga yugto na ito ay awtomatikong natutupad, nang walang panlabas na stimuli. Samakatuwid ang pangalan ng Cardiac Automation. Hindi lahat ng mga cell ng puso ay kumikilos sa parehong paraan, ngunit ang mga phase ay karaniwang karaniwan sa kanila. Halimbawa, ang potensyal na pagkilos ng sinus node ay kulang sa isang resting phase at dapat na regulated ng AV node.

Ang mekanismong ito ay apektado ng lahat ng mga variable na nagbabago sa cardiac chronotropism. Ang ilang mga kaganapan na maaaring ituring na normal (ehersisyo, stress, pagtulog) at iba pang mga kaganapan sa pathological o parmasyutiko ay karaniwang nagbabago sa automatism ng puso at kung minsan ay humahantong sa malubhang sakit at aritmita.

Mga Sanggunian

1. Mangoni, Matteo at Nargeot, Joël (2008). Genesis at Regulasyon ng Awtomatikong Awtomatikong Puso. Mga Review sa Physiological, 88 (3): 919-982.
2. Ikonnikov, Greg at Yelle, Dominique (2012). Physiology ng cardiac conduction at contractility. Repasuhin ng McMaster Pathophysiology, nakuha mula sa: pathophys.org
3. Anderson, RH et al. (2009). Ang anatomya ng sistema ng pagpapadaloy ng puso. Clinical Anatomy, 22 (1): 99-113.
4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Cardiac Physiology. Medical Journal MD, 3 (1).
5. Katzung, Bertram G. (1978). Ang pagiging awtomatiko sa mga selula ng puso. Life Sciences, 23 (13): 1309-1315.
6. Sánchez Quintana, Damián at Yen Ho, Siew (2003). Ang anatomya ng mga cardiac node at ang tiyak na sistema ng pagpapadaloy ng atrioventricular. Revista Española de Cardiología, 56 (11): 1085-1092.
7. Lakatta E. G; Vinogradova TM at Maltsev VA (2008). Ang nawawalang link sa misteryo ng normal na awtomatiko ng mga cell pacemaker cell. Mga Annals ng New York Academy of Sciences, 1123: 41-57.
8. Wikipedia (2018). Potensyal na Pagkilos ng Cardiac. Nabawi mula sa: en.wikipedia.org