- Makasaysayang pananaw
- Ang anatomya ng puso
- Mga katangian ng kalamnan ng puso
- Ano ang ikot ng puso?
- Anatomical at functional vision
- Aktibong pagpuno ng ventricular
- Ventricular contraction
- Pang-iinis
- Ventricular ratio
- Pagpapuno ng tainga ng pagpuno
- Electrocardiographic vision
- Ang P alon
- Ang agwat ng PR
- Ang QRS complex
- Ang agwat ng ST
- Ang T alon
- U alon
- Mga graphic na representasyon ng ikot
- Tagal ng mga phase phase
- Pag-andar ng Cardiac
- Pag-aaral sa klinika ng pagpapaandar ng puso
- Ang kakayahang medikal ng electrocardiogram
- Mga Sanggunian
Ang ikot ng puso ay binubuo ng isang paulit-ulit na pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan ng pag-urong, pagpapahinga, at pagpuno ng mga ventricles na nangyayari sa panahon ng tibok ng puso. Ang mga phase na ito ay karaniwang pangkalahatan sa systolic at diastolic function. Ang una ay tumutukoy sa pag-urong ng puso at pangalawa sa pagpapahinga ng organ.
Maaaring pag-aralan ang siklo gamit ang iba't ibang mga pamamaraan. Kung ang isang electrocardiogram ay ginamit, magagawa nating pag-iba-ibahin ang iba't ibang uri ng mga alon, lalo na: P waves, QRS complex, T alon at sa wakas U alon, kung saan ang bawat isa ay tumutugma sa isang tiyak na kaganapan ng mga de-koryenteng siklo ng puso, na nauugnay sa mga pagkawasak ng depolarizasyon at repolarization.
Pinagmulan: Binago ng DanielChangMD ang orihinal na gawa ng DestinyQx
Ang klasikong graphic na paraan ng kumakatawan sa ikot ng puso ay tinatawag na diagram ng Wiggers.
Ang pag-andar ng ikot ng puso ay upang makamit ang pamamahagi ng dugo sa buong lahat ng mga tisyu. Para sa likido ng katawan na ito upang makamit ang epektibong sirkulasyon sa pamamagitan ng sistema ng daluyan ng katawan, dapat mayroong isang bomba na nagpapalakas ng sapat na presyon para sa paggalaw nito: ang puso.
Mula sa isang medikal na pananaw, ang pag-aaral ng ikot ng puso ay kapaki-pakinabang para sa pagsusuri ng isang serye ng mga pathologies ng cardiac.
Makasaysayang pananaw
Ang mga pag-aaral na nauugnay sa ikot ng puso at ang pag-andar ng petsa ng puso noong unang bahagi ng ika-18 siglo, kung saan unang inilarawan ng mananaliksik na si Harvey ang mga paggalaw ng puso. Nang maglaon, noong ika-20 siglo, kinakatawan ng mga Wigger ang mga paggalaw na ito ng graph (higit pa sa graph na ito mamaya).
Salamat sa kontribusyon ng mga siyentipiko na ito, ang siklo ng cardiac ay tinukoy bilang tagal ng oras kung saan nagaganap ang mga phenomena ng systoles at diastoles. Sa una, ang pag-urong at pag-ejection ng ventricle ay nangyayari at sa pangalawa, nangyayari ang pagpapahinga at pagpuno.
Ang kasunod na pananaliksik gamit ang nakahiwalay na kalamnan bilang isang modelo ng eksperimentong binago ang tradisyonal na konsepto ng siklo ng cardiac na una na iminungkahi ng Wiggers.
Ang pagbabago ay hindi ginawa sa mga tuntunin ng mga mahahalagang hakbang ng ikot, ngunit sa mga tuntunin ng dalawang mga phenomena na nabanggit - systoles at diastoles - na patuloy na bubuo.
Para sa mga kadahilanang nabanggit nang una, inirerekomenda ng Brutsaert ang isang serye ng mga pagbabago na naaayon sa eksperimentong modelo, kabilang ang mga phenomena sa pagrerelaks.
Ang anatomya ng puso
Upang makamit ang isang mas mahusay na pag-unawa sa ikot ng puso, kinakailangan na malaman ang ilang mga anatomical na aspeto ng puso. Ang pumping organ na ito ay naroroon sa kaharian ng hayop, ngunit lubos na naiiba depende sa lahi. Sa artikulong ito ay tututuunan natin ang paglalarawan ng karaniwang modelo ng puso ng isang mammal.
Ang puso na naroroon sa mga mammal ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng kahusayan nito. Sa mga tao matatagpuan ito sa thoracic na lukab. Ang mga pader ng organ na ito ay tinatawag na endocardium, myocardium, at epicardium.
Binubuo ito ng apat na kamara, dalawa dito ang atria at ang natitirang dalawa ay mga ventricles. Ang paghihiwalay na ito ay nagsisiguro na ang oxygenated at deoxygenated na dugo ay hindi magkakahalo.
Ang dugo ay nakakalat sa loob ng puso salamat sa pagkakaroon ng mga balbula. Ang kaliwang atrium ay bubukas sa ventricle sa pamamagitan ng mitral valve, na kung saan ay bicuspid, habang ang pagbubukas ng tamang atrium sa ventricle ay nangyayari sa pamamagitan ng tricuspid valve. Sa wakas, sa pagitan ng kaliwang ventricle at aorta ay mayroon kaming aortic valve.
Mga katangian ng kalamnan ng puso
Ang likas na katangian ng kalamnan ng puso ay katulad ng kalamnan ng kalansay. Ito ay kapani-paniwala sa ilalim ng application ng isang malawak na hanay ng mga pampasigla, lalo: thermal, kemikal, mechanical o elektrikal. Ang mga pisikal na pagbabagong ito ay humantong sa isang pag-urong at pagpapalabas ng enerhiya.
Ang isa sa mga pinaka-kahanga-hangang aspeto ng puso ay ang kakayahang maglabas ng isang awtomatikong ritmo, sa maayos, paulit-ulit, palagiang paraan at nang walang tulong ng anumang panlabas na nilalang. Sa katunayan, kung kukunin natin ang puso ng isang amphibian at ilagay ito sa isang physiological solution (Ringer's solution) ito ay magpapatuloy na matalo nang matagal.
Salamat sa mga katangian na ito, ang puso ay maaaring gumana sa isang sunud-sunod na pag-uulit ng mga kaganapan na kolektibong tinawag na cycle ng cardiac, na ilalarawan namin nang malalim sa ibaba.
Ano ang ikot ng puso?
Ang puso ay gumagana sa pamamagitan ng pagsunod sa isang pangunahing pattern ng tatlong mga phenomena: pag-urong, pagpapahinga, at pagpuno. Ang tatlong mga kaganapan na ito ay nangyayari nang walang tigil sa buong buhay ng mga hayop.
Ang Ventricular ejection ay tinatawag na systolic function at diastolic function ay tumutukoy sa pagpuno ng dugo. Ang buong proseso na ito ay orkestra ng sinoatrial o sinus node.
Ang pag-ikot ay maaaring pag-aralan gamit ang iba't ibang mga pamamaraan at maaaring maunawaan mula sa iba't ibang mga punto ng view: tulad ng electrocardiography, na tumutukoy sa pagkakasunud-sunod ng mga signal ng elektrikal; anatomofunctional o echocardiographic; at ang hemodynamic na pinag-aralan ng pressurometry.
Anatomical at functional vision
Limang mga kaganapan ang maaaring matukoy sa bawat tibok ng puso: isovolumic ventricular contraction at ejection na nauugnay sa mga systoles - karaniwang kilala bilang systoles o pag-urong ng puso; kasunod ng isovolumic ventricular relaxation, passive atrial filling, at aktibong pagpuno ng ventricular (atrial systole), na kung saan magkasama ay kilala bilang diastoles o kalamnan sa pagrerelaks at pagpuno ng dugo.
Sa diskarte sa ultratunog, ginagawa ito gamit ang mga echo, na naglalarawan ng pagpasa ng dugo sa pamamagitan ng mga balbula sa pamamagitan ng mga silid ng puso. Ang hemodynamic, para sa bahagi nito, ay binubuo ng pagpapakilala ng isang catheter sa loob ng puso at pagsukat ng mga presyon sa bawat yugto ng pag-ikot.
Aktibong pagpuno ng ventricular
Ang ikot ay nagsisimula sa pag-urong ng atria dahil sa isang potensyal na pagkilos. Kaagad ang dugo ay pinatalsik sa mga ventricles salamat sa pagbubukas ng mga balbula na kumokonekta sa parehong mga puwang (tingnan ang anatomya ng puso). Kapag kumpleto ang pagpuno ang lahat ng dugo ay mapapaloob sa mga ventricles.
Ventricular contraction
Kapag napuno ang mga ventricles, nagsisimula ang phase ng pag-urong. Sa prosesong ito, ang mga balbula na nakabukas kapag ang pagpuno ay sarado, upang maiwasan ang pagbabalik ng dugo.
Pang-iinis
Sa pagtaas ng presyon sa mga ventricles, nakabukas ang mga balbula upang ang dugo ay ma-access ang mga vessel at magpatuloy sa paglalakbay. Sa yugtong ito, ang isang makabuluhang pagbawas sa presyon ng ventricular.
Ventricular ratio
Sa nakaraang yugto, natapos namin ang kababalaghan ng systole, at sa pagsisimula ng ventricular na pagrerelaks ay nagbibigay daan kami sa diastole. Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan nito, ang nangyayari sa phase na ito ay ang pagpapahinga ng ventricle, binabawasan ang mga pagpilit sa lugar.
Pagpapuno ng tainga ng pagpuno
Sa mga yugto na inilarawan sa itaas, gumawa kami ng isang gradient ng presyon na papabor sa passive entry ng dugo. Ang gradient na ito ay papabor sa pagpasa ng dugo mula sa atria hanggang sa ventricles, na bumubuo ng presyon sa kaukulang mga balbula.
Kung kumpleto ang proseso ng pagpuno na ito, maaaring magsimula ang isang bagong systole, sa gayon ay magtatapos ng limang yugto na nagaganap sa isang tibok ng puso.
Electrocardiographic vision
Ang isang electrocardiogram ay isang talaan ng mga lokal na alon na kasangkot sa paghahatid ng mga potensyal na pagkilos. Sa pagsubaybay na ginawa ng electrocardiogram, ang iba't ibang yugto ng siklo ng cardiac ay maaaring malinaw na makilala.
Ang mga alon na napansin sa isang electrocardiogram ay di-sinasadyang itinalaga, na: P alon, QRS complex, T alon at sa wakas ng U. Ang bawat isa ay tumutugma sa isang de-koryenteng kaganapan sa pag-ikot.
Ang P alon
Ang mga alon na ito ay kumakatawan sa pagpapawalang-kilos ng mga kalamnan ng arterya, na kumakalat mula sa sinoatrial node sa node atrioventricular (AV). Ang average na tagal ay tungkol sa 0.11 segundo, at ang amplitude ay halos 2.5 mm.
Ang agwat ng PR
Ang pagkaantala sa paghahatid ng salpok mula sa AV node ay naitala sa electrocardiogram bilang isang segment na tumatagal ng mga 0.2 segundo. Ang kaganapang ito ay nangyayari sa pagitan ng pagsisimula ng P wave at ang pagsisimula ng QRS complex.
Ang QRS complex
Ang agwat na ito ay sinusukat mula sa simula ng Q waves hanggang sa wave ng S. Ang yugto ay kumakatawan sa isang kaganapan ng depolarization na magpapalawak. Ang normal na saklaw para sa yugtong ito ay 0.06 segundo hanggang 0.1.
Ang bawat alon sa complex ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang partikular na haba. Ang Q wave ay nangyayari dahil sa pag-ubos ng septum at tumatagal ng tungkol sa 0.03 segundo. Ang R wave ay umaabot mula 4 hanggang 22 mm ang taas na may tagal na 0.07 segundo. Panghuli, ang alon ng S ay halos 6mm lalim.
Ang agwat ng ST
Ang agwat na ito ay tumutugma sa tagal ng isang estado ng depolarization at repolarization. Gayunpaman, ang karamihan sa mga electrocardiograms ay hindi nagpapakita ng isang tunay na segment ng ST.
Ang T alon
Ang yugtong ito ay kumakatawan sa repolarization wave ng ventricle. Sinusukat nito ang humigit-kumulang na 0.5 mm.
Ang isa sa mga katangian ng mga alon ng T ay maaaring maapektuhan ng isang serye ng mga kadahilanan sa physiological, tulad ng pag-inom ng malamig na tubig bago ang pagsusulit, paninigarilyo, gamot, bukod sa iba pa. Ang mga kadahilanan ng emosyonal ay maaari ring baguhin ang T wave.
U alon
Kinakatawan nito ang panahon ng pinakadakilang excitability ng mga ventricles. Gayunpaman, ang interpretasyon ay nagiging kumplikado, dahil sa karamihan sa mga electrocardiograms ang alon ay mahirap na mailarawan at suriin.
Mga graphic na representasyon ng ikot
Mayroong iba't ibang mga graphic na paraan upang kumatawan sa iba't ibang yugto ng ikot ng puso. Ang mga graph na ito ay ginagamit upang ilarawan ang mga pagbabago na nagaganap sa buong pag-ikot sa mga tuntunin ng iba't ibang mga variable sa panahon ng isang talunin.
Ang klasikal na diagram ay tinatawag na diagram ng Wigger. Ang mga figure na ito ay kumakatawan sa mga pagbabago sa presyon sa mga silid ng kulay at aorta, at ang mga pagkakaiba-iba ng dami sa kaliwang ventricle sa buong pag-ikot, mga ingay, at pag-record ng bawat isa sa mga electrocardiogram na alon.
Ang mga phase ay itinalaga ang kanilang mga pangalan depende sa mga kaganapan sa pag-urong at pagpapahinga ng kaliwang ventricle. Para sa mga kadahilanan ng simetrya, kung ano ang totoo para sa kaliwang bahagi ay may hawak din para sa kanan.
Tagal ng mga phase phase
Dalawang linggo pagkatapos ng paglilihi, ang bagong nabuo na puso ay magsisimulang talunin sa isang ritmo at kinokontrol na paraan. Ang kilusang puso na ito ay sasamahan ng indibidwal hanggang sa sandali ng kamatayan.
Kung ipinapalagay namin na ang isang average na rate ng puso ay nasa pagkakasunud-sunod ng 70 beats bawat minuto, magkakaroon kami ng diastole na nagpapakita ng isang tagal ng 0.5 segundo at systole ng 0.3 segundo.
Pag-andar ng Cardiac
Ang dugo ay itinuturing na likido sa katawan na responsable para sa transportasyon ng iba't ibang mga sangkap sa mga vertebrates. Sa saradong sistema ng transportasyon na ito, ang mga sustansya, gas, mga hormone at antibodies ay pinapakilos, salamat sa organisadong pumping ng dugo sa lahat ng mga istruktura ng katawan.
Ang kahusayan ng sistemang ito ng transportasyon ay responsable para sa pagpapanatili ng isang mekanismo ng homeostatic sa katawan.
Pag-aaral sa klinika ng pagpapaandar ng puso
Ang pinakasimpleng diskarte na maaaring magamit ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang masuri ang function ng cardiac ay ang makinig sa tunog ng puso sa pamamagitan ng pader ng dibdib.Ang pagsubok na ito ay tinatawag na auscultation. Ang pagsusuri ng cardiac na ito ay ginamit mula pa noong una.
Ang instrumento para sa pagsusulit na ito ay isang stethoscope na nakalagay sa dibdib o likod. Sa pamamagitan ng instrumento na ito ang dalawang tunog ay maaaring makilala: ang isa ay tumutugma sa pagsasara ng mga valve ng AV at sa susunod sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar.
Ang mga hindi normal na tunog ay maaaring makilala at maiugnay sa mga pathologies, tulad ng mga murmurs o hindi normal na paggalaw ng balbula. Nangyayari ito dahil sa presyon ng daloy ng dugo na sumusubok na pumasok sa isang sarado o napaka makitid na balbula.
Ang kakayahang medikal ng electrocardiogram
Sa kaso ng anumang kondisyong medikal (tulad ng mga arrhythmias) maaari itong matagpuan sa pagsubok na ito. Halimbawa, kapag ang QRS complex ay may isang abnormal na tagal (mas mababa sa 0.06 segundo o higit sa 0.1) maaari itong ipahiwatig ng isang problema sa puso.
Ang isang atrioventricular block, tachycardia (kapag ang rate ng puso ay nasa pagitan ng 150 hanggang 200 beats bawat minuto), bradycardia (kapag ang mga beats bawat minuto ay mas mababa sa inaasahan), ventricular fibrillation (isang karamdaman na nakakaapekto sa ang mga pag-ikli ng puso at normal na P alon ay pinalitan ng maliliit na alon), bukod sa iba pa.
Mga Sanggunian
- Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). Biology: Buhay sa Lupa. Edukasyon sa Pearson.
- Dvorkin, MA, & Cardinali, DP (2011). Pinakamahusay at Taylor. Batayan ng phologicalological ng pagsasanay sa medisina. Panamerican Medical Ed.
- Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2007). Mga Pinagsamang Prinsipyo ng Zoology. McGraw-Hill.
- Hill, RW (1979). Comparative Animal Physiology: Isang Diskarte sa Kapaligiran. Baligtad ko.
- Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., & Anderson, M. (2004). Pisyolohiya ng hayop. Mga Associate ng Sinauer.
- Kardong, KV (2006). Mga Vertebrates: comparative anatomy, function, evolution. McGraw-Hill.
- Larradagoitia, LV (2012). Pangunahing anatomophysiology at patolohiya. Editoryal na Paraninfo.
- Parker, TJ, & Haswell, WA (1987). Zoology. Chordates (Tomo 2). Baligtad ko.
- Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., French, K., & Eckert, R. (2002). Eckert hayop pisyolohiya. Macmillan.
- Rastogi SC (2007). Kahalagahan ng Animal Physiology. Bagong Panahon ng International Publisher.
- Nabuhay, À. M. (2005). Mga pundasyon ng pisyolohiya ng pisikal na aktibidad at isport. Panamerican Medical Ed.