ENTEROCOCCUS FAECALIS: MGA KATANGIAN, MORPOLOHIYA, PATHOGENESIS - BIOLOGY - 2025

Ang Enterococcus faecalis , na dating tinatawag na Streptococcus faecalis, ay isang microorganism na bahagi ng microbiota ng bituka at apdo ducts. Maaari rin itong matagpuan bilang isang microbiota ng puki at lalaki urethra, pati na rin sa bituka tract ng mga hayop tulad ng manok, baka, aso, baboy, kabayo, kambing, at tupa.

Maaari rin itong matagpuan sa lupa, tubig o pagkain, na nagpapahiwatig ng fecal contamination, maliban sa mga ferment na pagkain tulad ng cheeses, raw sausages at karne kung saan normal ang pagkakaroon nito.

Pinagmulan: Kuha ng litrato na kinuha ng may-akda na si MSc. Marielsa gil

Ang E. faecalis ay kabilang sa Group D genus Streptococcus, ngunit kamakailan ay inuri sa sariling genus na tinatawag na Enterococcus. Ang mga ito ay isang madalas na mapagkukunan ng mga impeksyon sa ospital at antas ng komunidad.

Sa kasalukuyan nakakuha sila ng klinikal na kaugnayan dahil sa kanilang paglaban sa antimicrobial laban sa penicillin, cephalosporins, aminoglycosides, trimethoprim-sufamethoxazole at vancomycin. Ang mga impeksyon ay maaaring maging malubha at nakamamatay dahil sa kanilang multi-resistensya.

Sinakop ng faecalis ng Enterococcus ang 80 hanggang 90% ng mga pagbubukod ng enterococcal ng tao.

katangian

Pag-scan ng elektron ng elektron ng Enterococcus faecalis

Ang mga ito ay mga facilitative anaerobic microorganism, hindi mabagal, catalase negatibo o mahina na positibo, na may kapasidad sa pagbuburo ng glucose at iba pang mga karbohidrat na may paggawa ng lactic acid, ngunit walang gas. Mayroon din itong kakayahang bumuo ng mga biofilms.

Ang Enterococcus ay naiiba sa Strectococcus na maaari silang lumaki sa isang saklaw ng temperatura na 10ºC hanggang 45ºC. Mas lumalaban ang mga ito sa masamang mga pagbabago sa kapaligiran, na kayang tiisin ang mga konsentrasyon na 6.5% NaCl, bubuo sa pH 9.6 at mapaglabanan ang temperatura ng 60 ° C hanggang sa kalahating oras.

Taxonomy

Ang Enterococcus faecalis ay kabilang sa Domain Bacteria, Phylum Firmicutes, Class Bacilli, Order: Lactobacillales, Pamilya: Enterococcaceae, Genus: Enterococcus, Species faecalis.

Morpolohiya

Ang enterococcus faecalis ay cocci na may sukat na 0.6-2.0 × 0.6-2.5 µm, positibo ang Gram na ipinamamahagi sa mga maikling kadena o sa mga pares. Hindi sila bumubuo ng spores.

Mga kadahilanan sa virus

Ang E. faecalis ay hindi pathogen sa mga pasyente na immunocompetent, samakatuwid ito ay kumikilos bilang isang oportunidad na pathogen.

Hindi tulad ng iba pang mga microorganism, ang mga kadahilanan ng birtud ay hindi mahusay na tinukoy. Gayunpaman, ang mga sumusunod ay kilala:

Cytolysin

Ang ilang mga strain ay maaaring makagawa ng isang cytolysin na may aksyon na cytotoxic laban sa ilang mga eukaryotic cells habang kumikilos bilang isang hemolysin laban sa mga erythrocytes ng tao at mula sa iba't ibang mga hayop tulad ng kuneho, kabayo, at bovines.

Sangkap ng pagsasama-sama

Ang isang pinagsama-samang sangkap (AS) ng pinagmulan ng protina, na nakagapos sa ibabaw ng bakterya, ay inilarawan na pinadali ang akumulasyon ng mga microorganism na pabor sa pagpapalitan ng mga plasmids, na mahalaga para sa pagkuha ng mga genes ng paglaban.

Ito ay pinaniniwalaan na ang sangkap na ito ay kasangkot din sa pagsunod ng mga bakterya sa mga selula ng bato, puso at bituka epithelia.

Produksyon ng pheromone

Ang enterococcus faecalis ay gumagawa ng mga pheromones, na mga sangkap ng peptide na pinasisigla ang paglipat ng DNA ng plasmid sa pamamagitan ng conjugation sa pagitan ng mga strain.

Gumaganap din ito bilang mga sangkap na chemotactic na nakakaakit ng mga cell ng polymorphonuclear (PMN), na pinapaboran ang nagpapasiklab na proseso.

Mga Lipoteichoic acid

Para sa kanilang bahagi, ang mga lipoteichoic acid na naroroon sa cell wall (group D antigen) ay nagtulak sa paggawa ng tumor nekrosis factor at interferon gamma sa pamamagitan ng modulate ang immune response.

Produksyon ng bacteriocins, enzymes at superoxide ion

Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang ilang mga strain ng Enterococcus faecalis ay maaaring makabuo ng mga bacteriocins na may kakayahang mag-lyse ng isang iba't ibang mga iba't ibang mga Gram na positibo at Gram negatibong bakterya.

E. faecalis ay kilala rin upang makagawa ng iba't ibang mga enzyme tulad ng hyaluronidase at gelatinase. Parehong extracellular.

Sa wakas sila ay may kakayahang gumawa ng isang malaking halaga ng superoxide ion (O ₂ ^- ). Ang ari-arian na ito ay nagmumungkahi na maging isang mahusay na mekanismo upang mabuhay ang macrophage phagocytosis.

Mga pathogenesis / sintomas

Ito ay pinaniniwalaan na para doon ay isang impeksyon sa Enterococcus faecalis, dapat munang kolonisasyon ng mga bakterya sa mucosa. Nagbubuklod ito sa mga target na cell sa pamamagitan ng adhesins.

Matapos ang kolonisasyon, ang microorganism ay maaaring salakayin ang iba pang mga anatomical na rehiyon hanggang sa maabot nito ang lymphatic o sistema ng sirkulasyon. Sa ganitong paraan makakagawa ito ng iba't ibang mga pathology.

Ang mga Virulent na strains ng enterococci na kolonisado ng bituka ng mucosa ay maaaring lumipat mula sa lumen ng bituka sa mga lymph node, atay, at pali, pagkatapos na ma-endocyted ng mga selula ng ileum, colon, o macrophage ng bituka.

Mga Patolohiya

Ang enterococcus faecalis ay nakahiwalay sa mga impeksyon sa ihi lagay, bakterya, endocarditis, intradominal, pelvic impeksyon, impeksyon ng malambot na tisyu, sugat, neonatal sepsis, at bihirang meningitis.

May kaugnayan din ito sa cystitis, pyelonephritis, prostatitis, at perinephritic abscesses, na nauugnay sa mga istrukturang abnormalidad o mga instrumental na interbensyon sa ihi tract.

Ito ay madalas na kasangkot sa halo-halong mga impeksyon. Halimbawa, sa mga impeksyong may anaerobes at iba pang mga facultative bacteria, lalo na sa mga malambot na tisyu.

Konting

E. ang faecalis ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng paghahatid ng fecal-oral, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga kontaminadong likido o ibabaw.

Karamihan sa bakterya ay nagmula sa mga impeksyong lagay ng ihi, peritonitis, sugat, decubitus ulser, catheters, o iba pang mga intravenous na aparato, pati na rin ang mga komplikasyon mula sa mga seksyon ng caesarean, endometritis, o talamak na pelvic inflammatory disease.

Ang mga kadahilanan sa pag-conditioning para sa pagkuha ng mga impeksyon sa Enterococcus faecalis ay karaniwang dahil sa mga estado ng immunosuppression. Halimbawa:

• Ang mga pasyente na may mahabang panahon ng pag-ospital,
• Ang mga pasyente na may malalim na malignancies at impeksyon,
• Diabetics, bukod sa iba pa.

Gayundin ang paggamit ng malawak na spectrum antibiotics na may kaunti o walang pagkilos laban sa microorganism na pinapaboran ang paglaganap nito.

Diagnosis

Ginagawa ito sa pamamagitan ng paglilinang at paghihiwalay ng microorganism sa laboratoryo.

Walang kulay hanggang sa kulay-abo na mga kolonya na 2-3 mm ang diameter ay sinusunod sa agar agar, at maaaring magpakita ng alpha, beta o gamma hemolysis, depende sa pilay at uri ng dugo na ginamit.

Ginagamit ang mga pagsubok na biochemical upang makilala ang mga ito, kabilang ang pagsubok ng PYR (L-pyrrolindonyl β-naltylamide), ang pagsubok ng leucine aminopeptidase (LAP) at ang hydrolysis ng esculin.

Paggamot

Dahil sa maraming pagtutol na madalas na matatagpuan sa species na ito, ang paggamot ng mga impeksyon ay maaaring maging kumplikado.

Ang normal na paggamot para sa bakteryang ito ay amoxicillin o ampicillin lamang o kasama ang gentamicin o streptomycin.

Ngunit dahil ang Enterococcus faecalis ay nakarehistro ng paglaban sa mga penicillins, cephalosporins, at lalo na ang mataas na antas ng paglaban sa aminoglycosides, ang kombinasyon na ito ay paminsan-minsan ay hindi posible, kaya ang mainam na paggamot ay vancomycin.

Gayunpaman, may mga kasalukuyang strain ng E. faecalis na lumalaban sa vancomycin (VRE) na may iba't ibang mga phenotypes (VanA hanggang VanE). Ito ay nagpapadilim sa therapeutic landscape. Ang Teicoplanin ay isang pagpipilian din ngunit lumalaban din sa mga oras.

Sa hindi komplikadong impeksyon sa ihi, ang nitrofurantoin at fosfomycin ay maaaring maging kapaki-pakinabang, at sa mga impeksyong urinary tract na nauugnay sa prostatitis, ang kumbinasyon ng nitrofurantoin na may rifampin ay maaaring magamit.

May mga bagong gamot na may sensitivity para sa E. faecalis VRE tulad ng linezolid at daptomycin na kapaki-pakinabang para sa mga kaso ng bakterya.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang kolonisasyon sa pamamagitan ng virulent na mga strain ng bacterium na ito, kinakailangan na sumunod sa mga pamantayang aseptiko (pagdidisimpekta at isterilisasyon) ng mga lugar o bagay na nahawahan ng microorganism na ito, lalo na sa kapaligiran ng ospital.

Mga Sanggunian

1. Girón-González J at Pérez –Cano R. Paggamot ng impeksyon sa Enterococcal. Rev. Clin Exp 2003; 203 (10): 482-485.
2. Fernández F, Fuente J, Rubianes M, Pérez S, Álvarez A, Nodar A, Sopeña B, Martínez C. Bakterya dahil sa Enterococcus faecalis. Rev Clin Esp 2004, 204: 244-250.
3. Mga nag-aambag sa Wikipedia. Enterococcus faecalis. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Hulyo 31, 2018, 17:04 UTC. Magagamit sa: en.wikipedia.org/ Na-access Setyembre 6, 2018.
4. Caicedo E, Urrutia J, Fernández D, Guío S, Méndez Y. Paggamot ng bakterya dahil sa vancomycin-resistant enterococcus na may daptomycin kumpara sa linezolid: sistematikong pagsusuri at meta-analysis. IATREIA 2017; 30 (1): 5-20.
5. Díaz M, Rodríguez C, Zhurbenko, R. Ang mga pangunahing aspeto ng genus Enterococcus bilang isang napakahalagang pathogen ngayon. Rev Cubana Hig Epidemiol, 2010; 48 (2): 147-161.
6. Comerlato CB, mula sa Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng virulence sa Enterococcus faecalis at Enterococcus faecium madaling kapitan at lumalaban sa vancomycin. Mga alaala ng Oswaldo Cruz Institute. 2013; 108 (5): 590-595.
7. Van Tyne D, Martin MJ, Gilmore MS. Istraktura, Pag-andar, at Biology ng Enterococcus faecalis Cytolysin. Mga toxin. 2013; 5 (5): 895-911.