ENTEROCOCCUS FAECIUM: MGA KATANGIAN, MORPOLOHIYA, PATHOGENESIS - BIOLOGY - 2026

Ang Enterococcus faecium ay isang Gram positibong coccoid bacterium na bahagi ng commensal microbiota ng bituka ng tao at hayop. Natagpuan din sila sa oropharyngeal, vaginal, at mga pagtatago ng balat.

Bilang bahagi ng microbiota ng tao, pinaniniwalaan na mayroong mababang pathogenicity. Gayunpaman, sa kasalukuyan ay itinuturing na isang mahalagang pathogen sa mga impeksyon sa nosocomial, na ang pangalawa ay madalas na nakahiwalay na bakterya na genus sa mga ospital na naospital.

Kabilang sa mga pathologies kung saan maaaring kasangkot ay malubhang impeksyon sa ihi, mga sugat, bakterya at endocarditis. Karamihan sa mga impeksyon ay nagmula sa endogenous microbiota, bagaman maaari itong maipadala mula sa tao sa tao o sa pamamagitan ng pagkonsumo ng kontaminadong pagkain o tubig.

Ang faecium ay may kakayahang kolonisahan ang respiratory tract at balat, at nakaligtas sa mga ibabaw ng mga walang buhay na mga bagay para sa matagal na panahon. Ito ay hindi gaanong madalas sa mga pagbubukod ng klinikal kaysa sa E. faecalis.

Habang ang E. faecalis ay kumakatawan sa 80 hanggang 90% ng mga microorganism na matatagpuan sa mga klinikal na sample, ang E. faecium ay umaabot lamang ng 5 hanggang 10% ng mga paghihiwalay. Gayunpaman, ang E. faecium ay mas lumalaban sa antimicrobial.

katangian

Ang mga ito ay mga anaerobes ng facultative, pinapasan nila ang glucose at iba pang mga karbohidrat na nakakakuha ng lactic acid bilang panghuling produkto, ngunit hindi sila gumagawa ng gas.

Lumalaki ito sa 37 ° C sa 24 na oras ng pagpapapisa ng itlog sa enriched media tulad ng agar agar, tsokolate at iba pang espesyal na media para sa enterococcus.

Mga katangian ng biochemical

Ang enterococcus faecium ay may kakayahang lumaki sa mga pampalusog na sabaw na may 6.5% NaCl at hydrolyzing esculin sa pagkakaroon ng 40% na mga bile salt. Maaari itong mapaglabanan ang isang pH hanggang 9.6.

Gumagawa sila ng leucine aminopeptidase (LAP) at nagbibigay ng negatibong reaksyon sa pagsubok sa catalase.

Gayundin, ang Enterococcus faecium hydrolyzes L-pyrrolidonyl-β-naphthylamide (PYR) at ayon sa pag-uuri ng Lancefield na kabilang sa pangkat D.

Ang mga nabanggit na katangian ay natutupad para sa buong Genus Enterococcus.

Gayunpaman, ang mga tukoy na katangian upang makilala ang mga species ng faecium ay: positibong pagbuburo ng arabinose, negatibong tellurite, kadaliang kumilos at negatibong pigment.

Ang pagkaganyak sa mga antibiotics

Ang inirekumendang antimicrobial para sa Enterococcus faecium ay vancomycin bilang unang pagpipilian.

Gayunpaman, ang E. faecium ay may mataas na kakayahan upang makakuha ng mga resistensyang gene para sa mga antibiotics na ito, kaya ang karamihan sa mga paghihiwalay ay lumalaban sa vancomycin.

Kung ito ay isang sample ng ihi inirerekumenda na subukan ang nitrofurantoin, tetracycline at ciprofloxacin. Sa mga paggalaw na nakahiwalay mula sa mga impeksyon sa system tulad ng bakterya, endocarditis, atbp. Ang mataas na antas ng gentamicin at streptomycin ay dapat ding masuri at ang pagkakaroon ng natukoy na β-lactamase.

Para sa mga strain na lumalaban sa vancomycin, inirerekumenda na subukan ang linezolid, teicoplanin, chloramphenicol, tetracycline, erythromycin, at rifampin.

Morpolohiya

Ang mga ito ay positibong cocci ng Gram na nakaayos sa mga pares o sa mga maikling kadena. Hindi sila bumubuo ng mga spores at hindi nagpapakita ng flagella, samakatuwid sila ay hindi mobile.

Sa dugo agar, ang mga kolonya ng Enterococcus faecium ay creamy, kulay abo-puti ang kulay at sa pangkalahatan ay nagpapakita ng Gamma hemolysis. Samantalang sa Esculin Bile Agar, ang mga kolonya ay nagdidilim ng medium sa paligid ng kolonya.

Sa Slanetz-Bartley Agar (na may 1% TTC) ang mga kolonya ay pula na kulay kayumanggi at sa KF Agar (na may 1% TTC) ang mga kolonya ay kulay rosas, napapaligiran ng isang dilaw na lugar.

Taxonomy

Domain: Bakterya.

Phylum: Mga firm.

Klase: Bacilli.

Order: Lactobacillales.

Pamilya: Enterococcaceae.

Genus: Enterococcus.

Mga species: faecium.

Mga kadahilanan sa virus

Kabilang sa mga pinaka kilalang kadahilanan ng virulence sa microorganism na ito ay:

-Hemolysins, na may pagkilos ng cytolytic sa ilang mga cell na nagpapahintulot sa pagsalakay sa daloy ng dugo.

-Ang ibabaw na protina at ang collagen-na nagbubuklod na adhesin, parehong nagtataguyod ng kolonisasyon at sa gayon ay impeksyon.

-Sama rin, mayroon itong iba pang mga kadahilanan ng virulence tulad ng gelatinase, sangkap ng pagsasama-sama, lipase, hemagglutinins at ang mataas na kapasidad nito upang makakuha ng mga antibiotics na resistensya sa paglaban.

Mga Patolohiya

Karamihan sa mga impeksyon ay lumitaw mula sa pagsalakay ng sariling microbiota ng indibidwal, iyon ay, gumagawa ito ng mga impeksyong endogenous.

Makikita ito higit sa lahat sa mga impeksyon sa ihi lagay, impeksyon sa tract ng tract, endocarditis, at septicemia.

Ang Enterococcus ay karaniwang isang bihirang sanhi ng talamak na meningitis ng bakterya, na 0.3% hanggang 4.9% ng mga kaso.

Gayunpaman, kapag nangyari ito, 10% ang ginawa ng mga faecium species, 88% ng faecalis at 2% ng iba pang mga species ng Enterococcus.

Ang endocarditis ay higit sa lahat ay nangyayari sa mga matatanda o sa mga pasyente na may pinagbabatayan na mga vulvolopathies na sumailalim sa mga manipulasyon ng gastrointestinal o genitourinary tract.

Paggamot

Ang enterococcus faecium ay may posibilidad na maging mas lumalaban sa antimicrobial kaysa sa faecalis. Ang multi-resistensya sa mga microorganism na ito ay kumakatawan sa isang malubhang problema sa antas ng ospital, at ang kontrol nito ay isang tunay na hamon.

Ang paglaban sa Vancomycin ay mas karaniwan sa E. faecium (50%) kaysa sa E. faecalis (5%).

Sa ngayon, ang isa sa mga antibiotics na nanatiling walang pagtutol sa Enterococcus faecium ay linezolid (Oxazolidinone). Ang antibiotic na ito ay may kalamangan na maaari itong ibigay nang pasalita at may mahusay na bioavailability.

Ngunit mayroon ding iba pang mga kahalili tulad ng Streptogramins (Quinupristin / dalfopristin) para lamang sa E. faecium, dahil hindi ito aktibo laban sa E. faecalis. Pati na rin ang Lipopeptides: (Daptomycin) at Glycylcycline (Tigecycline).

Gayunpaman, bago gumawa ng anumang desisyon sa therapeutic kinakailangan na magkaroon ng mga resulta sa laboratoryo ng antibiogram, sa ganitong paraan ang magagamit na mga antibiotics ay maaaring magamit nang mas mahusay.

Pag-iwas

Ang bakterya na ito ay napakahirap kontrolin, gayunpaman ito ay palaging magiging kapaki-pakinabang upang sumunod sa pamantayang pamantayan ng asepsis ng mga tauhan sa kalusugan at ang tamang isterilisasyon at pagtatapon ng kontaminadong materyal.

Mga benepisyo sa pang-industriya

Ang enterococcus faecium ay ginagamit para sa mga kapaki-pakinabang na epekto sa paggawa ng hayop, partikular sa mga rabbits.

Ang toyo ng produkto na pinagsama sa microorganism na ito ay nagdudulot ng pagbawas ng 18.4% sa kabuuang kolesterol at pagtaas ng 17.8% sa maliit na bahagi ng HDL.

Ang enterococcus faecium ay maaari ding magamit bilang isang probiotic, na isinasama ito sa diyeta ng mga batang baboy upang maiwasan ang mga problema sa pagtatae pagkatapos ng pag-weaning.

Ang faecium ay pinaniniwalaan na baguhin ang immune response, na nagpapahintulot sa mga antibiotics na mabawasan o dispense kasama.

Ang isang karagdagang pakinabang ng pagsasama ng E. faecium sa mga diyeta na may mababang protina sa mga baboy ay ang pagbaba ng ammonia nitrogen sa mga feces, pinapaliit nito ang kontaminasyon sa kapaligiran sa pamamagitan ng pagbabawas ng katangian ng amoy ng excreta.

Mga Sanggunian

1. Gutiérrez F, Cacho B, García G. Enterococcus faecium, ahente ng etiological ng talamak na meningitis na bacterial: ulat ng kaso at pagsusuri ng panitikan. Rev. Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
2. Comerlato CB, mula sa Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng virulence sa Enterococcus faecalis at Enterococcus faecium madaling kapitan at lumalaban sa vancomycin. Mga alaala ng Oswaldo Cruz Institute. 2013; 108 (5): 590-595.
3. Ortega L. Enterococci: pag-update. Rev. Haban Cienc Méd. 2010; 9 (4): 507-515. Magagamit sa: scielo.
4. Mga nag-aambag sa Wikipedia. Enterococcus faecium. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Agosto 22, 2018, 16:38 UTC. Magagamit sa: en.wikipedia.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed). Argentina, Editorial Panamericana SA