PAGLABAS NG ILONG: ANO ITO PARA SA, PAMAMARAAN, KULTURA - BIOLOGY - 2026

Ang paglabas ng ilong ay isang uri ng sampling na ginamit sa pagsusuri sa cytological o microbiological. Ang pagsusuri sa cytological ay naghahanap para sa pagkakaroon ng mga eosinophils, bukod sa iba pang mga uri ng mga cell. Ipinapahiwatig nito ang posibleng etiology ng mga sintomas na ipinakita ng pasyente.

Sa kabilang banda, pinapayagan ng kultura ang pagkilala ng karaniwang microbiota, pati na rin ang pag-kolonya ng mga microorganism, tulad ng lebadura at Staphylococcus aureus. Samakatuwid, ang kultura ng mga swab ng ilong ay ang perpektong pagsubok upang makita ang mga asymptomatic na mga carrier ng ilong ng Staphylococcus aureus.

Ang ilong mucosa at nasopharynx scheme. Pinagmulan: Pixabay.com/translated by Rage laban

Araw-araw mas mahalaga na malaman ang mga kaso ng karwahe ng S. aureus sa mga pasyente ng asymptomatic, kapwa sa antas ng ospital at sa pamayanan, dahil natagpuan ang mga multiresistant na galin, na isang tunay na panganib bilang isang nagkakalat na kadahilanan.

Sa kabilang banda, ang pagsusuri ng microbiological ng exudate ng ilong, pati na rin ang pharyngeal exudate, ay isang kahilingan na hinihiling sa ilang mga bansa para sa proseso ng pagpili ng mga tauhan na papasok sa mga kumpanya na hahawak sa pagkain.

Ito ay isang panukalang pang-iwas, dahil ang S. aureus ay gumagawa ng isang enterotoxin na nagiging sanhi ng pagkalason sa pagkain. Ang sample ng ilong exudate ay napakadaling dalhin, kahit na medyo hindi komportable para sa pasyente.

Para saan ito?

Ang sampling ng exudate ng ilong ay ginagamit upang isagawa ang dalawang uri ng mga pag-aaral. Una, ang cyalology ng ilong na may bilang ng eosinophil ay maaaring isagawa at pangalawa ito ay kapaki-pakinabang para sa pagsusuri ng microbiological.

Ang ilal exfoliative cytology

Ang ilal exudate cytology ay kinakailangan sa kaso ng mga pasyente na nagdurusa sa ilang mga uri ng mga kondisyon ng paghinga, alerdyi o rhinopathies, bukod sa iba pa. Ang allergist ay interesado na malaman kung anong uri ng mga cell ang nalaglag mula sa nasopharyngeal epithelium, pati na rin ang bilang ng eosinophil.

Ang resulta ng pagsusuri ay maaaring gabayan ang pinagmulan ng rhinitis, maging alerdyi o nakakahawa, o kung ang rhinopathy ay nagpapaalab o hindi. Gayundin, posible na magkakaiba sa pagitan ng isang allergic brongkitis mula sa isang nakakahawang brongkitis.

Gayunpaman, ang pag-aaral na ito ay dapat na sinamahan ng iba pang mga pag-aaral upang maaari itong maging tunay na utility, dahil ang mga resulta na nakuha ay dapat na nauugnay sa iba pang mahalagang mga parameter, tulad ng kumpletong hematology, pagpapasiya ng IgE, o serye ng mga dumi.

Dapat pansinin na sa mga sanggol na wala pang 3 buwan ang edad ay maaaring may ilong eosinophilia nang walang nauugnay na patolohiya. Gayunpaman, pagkatapos ng edad na ito, ang pagkakaroon ng eosinophilia sa ilong ng ilong na walang mga sintomas ay maaaring nagpapahiwatig ng isang hinaharap na hitsura ng isang proseso ng alerdyi.

Kultura ng ilong swab

Ang kultura ay ginagamit upang makita ang mga tagadala ng ilong ng S. aureus. Bagaman ang pagpapatupad ng pag-aaral na ito ay nabibigyang-katwiran lamang sa mga tiyak na kaso, ito ay kapaki-pakinabang sapagkat ang isang makabuluhang porsyento ng populasyon ay nagdadala ng S. aureus asymptomatically.

Mahalaga ang pagsusuri na ito para sa mga nais magtrabaho sa paghawak ng pagkain. Sa kanila, dapat itong pinasiyahan na hindi sila mga tagadala ng microorganism na ito.

Kapaki-pakinabang din ito sa mga taong paulit-ulit na impeksyon ng S. aureus, tulad ng impetigo, abscesses o boils, bukod sa iba pang mga pagmamahal na nagmumungkahi na ang pasyente ay maaaring isang talamak na carrier. Minsan mahalagang pag-aralan din ang pinakamalapit na mga kapamilya.

Sa kabilang banda, sa ilang mga okasyon ang isang kultura ng nasal exudate ay maaaring isagawa sa mga tauhan sa kalusugan, lalo na kung may mga makabuluhang pagsiklab ng bakterya na ito sa lugar ng ospital at walang ibang posibleng pinagmulan ang natukoy. Sa lahat ng mga kaso na nabanggit kinakailangan na isakatuparan ang kultura.

Sampling

-Kololohiya

Ang pag-sampling ay maaaring gawin sa dalawang paraan: kusang pag-iwas o sapilitang pag-iipon gamit ang pamunas.

Kusang pag-iwas

Ang pasyente ay hiniling na iputok ang kanyang ilong nang malakas sa isang slide ng mikroskopyo. Pagkatapos, sa isang pamalit o loop, ang sample ay kumakalat.

Pinilit na libog na may pamunas

Ang pamunas ay ipinakilala hanggang sa maabot ang mas mababang turbinates. Kapag sa loob, ang pamunas ay kinaladkad kasama ang mga dingding na nagbibigay ng pagliko upang i-drag ang mga cell. Dahil ang pag-sampling ay medyo hindi komportable, ang pamamaraan ay hindi dapat tumagal ng higit sa 10-15 segundo. Ang sample ay pagkatapos ay kumalat sa isang slide at pinahihintulutang mag-dry ang hangin.

-Kultura

Upang kunin ang sample, magpatuloy tulad ng sumusunod:

- Hiniling ang pasyente na ikiling ang kanyang ulo ng kaunti.

- Ang isang pamunas ay ipinasok sa lalim ng humigit-kumulang na 1 cm.

- Ang pamunas ay kinaladkad sa kahabaan ng mga dingding ng ilong mucosa, na lumiliko hanggang sa hinawakan nito ang pinakadakilang dami ng ibabaw.

- Ang isang sample ay dapat makuha mula sa parehong mga butas ng ilong. Kung ang pasyente ay dapat sumailalim sa cytology at kultura, dalawang halimbawa ang dapat gawin bawat butas ng ilong. Ang isa ay para sa pagkalat sa isang slide at ang iba pa para sa kultura.

Para sa kultura, ang isang solong pamunas ay maaaring magamit para sa parehong mga butas ng ilong. Gayunpaman, may mga laboratoryo na mas gusto na dalhin ang mga ito na may iba't ibang mga pamalong at kapag ang paghahasik ay hinati nila ang mga plate ng kultura sa dalawang halves, na may label na ito bilang mga sumusunod: kanang butas ng ilong at kaliwang ilong.

Sa kaso ng pag-aaral ng cytological, inirerekomenda na gumawa ng dalawang smear, ang isa mula sa kanang butas ng ilong at ang isa mula sa kaliwa.

Proseso

-Mikolohiyang pag-aaral (kultura)

Sa isip, kapag nakuha ang sample, dapat itong iproseso para sa kultura, subalit hindi ito posible sa karamihan ng mga kaso.

Ang mga swab (s) ay inilalagay sa isang medium ng transportasyon kung hindi sila maproseso kaagad. Maaari silang manatili sa temperatura ng silid. Sa isip, ang pamunas ay dapat na maihasik nang mas mababa sa 2 oras; subalit sa paraan ng transportasyon ay maaaring tumagal ng hanggang 24 oras.

Ang sample ay dapat na seeded sa agar agar ng dugo at maalat na mannitol. Daluyan ng dugo at maalat na mannitol matiyak ang paghihiwalay ng S. aureus.

-Pag-aaral sa pag-aaral

Ang mga smear na ginawa ay nasaksihan ng Wright o Giemsa at sinusunod sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Sa cytology, ang isang mahusay na pagkakaiba-iba ng mga elemento ng cellular ay maaaring sundin, depende sa kondisyon ng pasyente. Ang bawat isa sa mga elementong ito ay gagabay sa doktor patungo sa posibleng patolohiya. Bagaman hindi ito isang malakas na pagsubok, nakakatulong ito upang makagawa ng mga diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Kabilang sa mga elemento na mahahanap natin ay:

- Mga cellamous cells.

- Mga Macrophage.

- Cylindrical ciliated cells.

- Mga kristal mula sa Charcot Leyden.

- Mga cell ng Goblet.

- Polymorphonuclear.

- Eosinophils.

- Lymphocytes.

- Mga cell ng Plasma.

-Eosinophil count

Ang paglamlam ng Hansel, na inilarawan sa ibaba, ay maaaring magamit para sa pamamaraang ito.

materyales

- Eosin.

- asul na Methylene.

- Distilled water.

- 95% ethanol.

Proseso

Kapag ang smear ay tuyo sa bukas na hangin, ito ay namantsahan:

- Ang ilang patak ng eosin ay inilalagay sa smear hanggang sa ang buong paghahanda ay sakop ng 1 minuto.

- Ang parehong halaga ng distilled water ay idinagdag sa tuktok ng eosin sa loob ng 1 minuto.

- Ang likido ay itinapon at hugasan ng distilled water.

- Ikiling ang sheet at hayaan ang ilang mga patak ng ethanol na mahulog sa ibabaw bilang isang hugasan.

- Magdagdag ng ilang patak ng asul na methylene upang masakop ang buong pahid sa loob ng 1 minuto.

- Magdagdag ng parehong halaga ng tubig sa tuktok ng asul na methylene at mag-iwan ng 2 minuto.

- Itapon ang likido at hugasan ng distilled water.

- Sa wakas ng ilang patak ng ethanol ay idinagdag at tuyo ito sa bukas na hangin.

Sa kabuuan ng 100 mga patlang, ang porsyento ng mga sinusunod na eosinophil ay sinusukat.

Pinagmulan: Inihanda ng may-akda na si MSc. Marielsa gil

mga rekomendasyon

- Bago kunin ang sample, ang pasyente ay hindi dapat maglagay ng mga patak o paghugas ng ilong.

- Upang maisagawa ang kultura, ang pasyente ay hindi dapat tumanggap ng paggamot na may mga antibiotics.

- Para sa bilang ng eosinophil, ang pasyente ay hindi maaaring maging sa mga antiallergic na gamot.

- Kailangang isaalang-alang na ang pagsubok na ito ay napaka walang saysay at na maaaring magbigay ng maling negatibo sa mga pasyente ng alerdyi na ginagamot ng mga steroid.

Mga Sanggunian

1. Protocol, koleksyon at transportasyon ng mga sample para sa microbiology. Donostia Hospital. Magagamit sa: osakidetza.euskadi.eus
2. Fosch S, Yones C, Trossero M, Grosso O, Nepote A. Nasal na karwahe ng Staphylococcus aureus sa mga indibidwal mula sa komunidad: mga salik na epidemiological. Acta bioquím. mga klinika. latinoam. 2012; 46 (1): 59-68. Magagamit sa: scielo.org.
3. Platzer L, Aranís C, Beltrán C, Fonseca X, García P. Bakterya ng ilong ng bakterya sa isang malusog na populasyon ng lungsod ng Santiago de Chile: Mayroon bang karwahe ng resistensya ng methicillin na Staphylococcus aureus sa pamayanan? Rev. Otorhinolaryngol. Cir. Ulo ng Neck, 2010; 70 (2): 109-116. Magagamit sa: scielo.org.
4. Díaz A, Bravo M, Ceruti E, Casar C. Halaga ng bilang ng eosinophil sa pag-agos ng ilong sa kaugalian diagnosis ng nakahahadlang na mga sintomas ng bronchial sa mga bata. Rev. Chilena Pediatría. 1973; 44 (4): 341-343.
5. Vallejos G, Téllez R, González A, Mena J, Reynoso V. Implikasyon ng eosinophils sa ilong uhog ng mga pasyente na may posibleng pagsusuri ng allergic rhinitis. ISANG ORL MEX, 2007; 52 (2): 58-62