HAEMOPHILUS DUCREYI: MGA KATANGIAN, KULTURA, PATOLOHIYA - BIOLOGY - 2025

Ang Haemophilus ducreyi ay isang Gram-negatibong bakterya na coccobacillary na nagdudulot ng isang sakit na sekswal na naipadala, na tinatawag na malambot na chancre, chancroid o sakit ni Ducrey. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng ulcerative lesyon na matatagpuan sa antas ng perigenital at perianal.

Ang sakit ay pandaigdigan sa pamamahagi at naging endemiko hanggang ika-20 siglo. Lalo na sa panahon ng digmaan ang sakit na ito ay bilang isang mahalagang problema sa kalusugan tulad ng gonorrhea.

Chocolate agar na may mga kolonya ng genus Haemophilus

Sa kasalukuyan mas madalas na masuri ito sa Caribbean, Africa at Asya, kung saan ito ang dahilan ng ahente ng sanhi ng 23 hanggang 56% ng mga ulser sa genital area. Mayroon ding mga sporadic outbreaks sa Estados Unidos at Canada.

Ang prevalence ay tinatantya na umaabot sa pagitan ng 6 hanggang 7 milyong mga kaso taun-taon sa buong mundo, ayon sa data mula sa World Health Organization (WHO). Gayunpaman, kilala na mayroong mga sub-record, dahil sa kahirapan sa mga oras sa pagkumpirma ng diagnosis.

Natukoy na ang rate ng dalas ay mas mataas sa heterosexual kaysa sa mga mag-asawang lalaki, kung saan ang posibilidad ng pagbagsak sa isang sekswal na pagkakalantad ay 0.35%.

Samakatuwid, tulad ng anumang sakit na nakukuha sa sekswalidad, karaniwan na obserbahan ito sa mga promiscuous na mga tao, tulad ng mga patutot. Gayundin, ang ilang mga pag-aaral ay nagsasalita na ang impeksiyon ay mas madalas sa mga hindi tuli na mga lalaki at nauugnay pa sa itim na lahi kaysa sa puti.

Sa kabilang banda, sa mga bansang hindi umunlad, ang mga lesyon ng chancroid ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan sa pagkuha ng human immunodeficiency virus (HIV) sa heterosexual, na may mga ulcerative lesyon na nagsisilbing gateway para sa virus.

Pangkalahatang katangian

Phylum: Proteobacteria

Klase: Gammaproteobacteria

Order: Pasteurellales

Pamilya Pasteurellaceae

Genus: Haemophilus

Mga species: ducreyi

Morpolohiya

Ang Haemophilus ducreyi sa Gram stains ng mga direktang sample ay sinusunod bilang Gram negatibong coccobacilli na tumatagal nang mahina.

Ang mga bakterya ay karaniwang sinamahan ng masaganang mga selulang polymorphonuclear.

Gayundin, ang bakterya sa Gram ay katangian na nakaayos sa mga maluwag na kumpol (katulad ng mga paaralan ng mga isda), o bilang mga kumpol ng malumanay na hubog na kahanay na mga kadena, gayahin ang isang track ng riles.

Ang mga coccobacilli na nakahiwalay ay maaari ding matagpuan sa labas o sa loob ng mga selulang polymorphonuclear.

Sa antas ng kultura, ang mga kolonya ng Haemophilus ducreyi ay karaniwang maliit, hindi mucoid na may kulay-abo hanggang kulay-dilaw na kulay-rosas.

Kapag hinawakan ang platinum na hawakan maaari silang mag-slide sa agar, mahirap gawin, at kapag sinusubukang matunaw ang mga ito sa solusyon sa pisyolohikal na bumubuo sila ng isang hindi nakakapinsalang "lumpy" suspensyon.

Sa dugo agar ang mga kolonya ay nagpapakita ng isang maliit na zone ng hemolysis sa kanilang paligid.

Patogenesis at patolohiya

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay maikli, kadalasang tumatagal sa pagitan ng tatlo at pitong araw, nang walang mga sintomas ng prodromal.

Ang lesyon ay nagsisimula bilang isang papule, na may isang erythematous at edematous border sa una; pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw isang pustule form. Ang mga sugat na ito (papule at pustule) ay hindi masakit.

Nang maglaon ay nagsisimula ang pagbuo ng isang malambot na ulser, na may hindi tinukoy na mga hangganan. Ang mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging punit na mga ulser, na may necrotic at purulent exudate ng isang madilaw-dilaw na kulay-abo, sobrang sakit.

Maramihang mga sugat ang madalas na natagpuan, dahil sa autoinoculation sa napakalapit na malapit sa bawat isa.

Ang mga chancroid ulcers ay may isang napaka-friable base na nabuo sa pamamagitan ng mataas na vascularized na butil ng butil, na ang dahilan kung bakit madali silang dumugo. Ang mga sugat na ito, kung hindi ginagamot, ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming buwan.

Ang pasyente ay nagtatanghal ng inguinal lymphadenopathy, karaniwang unilateral tender to palpation. Pagkatapos ay sumulong ito sa isang nagbabagu-bago na inguinal bubo na maaaring dumadaloy nang kusang.

Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng lymphadenopathy at buboes nang mas madalas, ngunit sa halip ay maaaring mag-ulat ng iba pang mga klinikal na paghahayag, tulad ng: leukorrhea, light dumudugo, dysuria, madalas na pag-ihi at dyspareunia.

Kinaroroonan ng mga pinsala

Ang lokasyon ng pinakamadalas na sugat sa mga kalalakihan ay nasa antas ng titi (foreskin, frenulum, glans, coronal at balanopreputial sulcus).

Habang sa mga kababaihan, maaari silang maging sa genital lips, perineum, introitus, vestibule, vaginal wall, serviks, at perianal region.

Sa mga kababaihan, ang mga kaso ng extragenital ay naiulat din dahil sa autoinoculation sa mga suso, daliri, hips, at oral mucosa.

Sapagkat, sa mga tomboy maaari silang lumitaw sa ari ng lalaki (magkatulad na lugar) at sa perianal na rehiyon.

Mga uri ng pinsala

Maaaring mangyari ang mga sugat sa iba't ibang paraan, na nagpapahirap sa pagsusuri, samakatuwid, ang isang diagnosis ng pagkakaiba ay dapat gawin sa iba pang mga sakit na nakukuha sa sekswal.

Mga higanteng ulser

Ang mga ito ay sumusukat ng higit sa 2 cm.

Serpeginous ulser

Nabuo ng unyon ng maliliit na ulser.

Follicular ulcers

Ang mga ito ay nagmula sa isang hair follicle.

Mga ulser ng karamdaman

Ang mga ito ay 0.1 hanggang 0.5 cm ang haba, bilog at mababaw. Nalilito sila sa mga herpetic lesyon at nakikilala sa pamamagitan ng hindi regular na base at itinuro ang mga hemorrhagic na mga gilid.

Transient chancroid

Mayroon itong mabilis na ebolusyon ng 4 hanggang 6 na araw, na sinusundan ng lymphadenitis. Ang ganitong uri ng ulser ay nalilito sa lymphogranuloma venereum.

Papular chancroid

Ang ganitong uri ng sugat ay nagsisimula bilang isang papule at pagkatapos ay mga ulser, tumataas ang mga gilid nito, na kahawig ng mga sugat ng condylomata acuminata at pangalawang syphilis.

Diagnosis

Sampling

Ang sample ay dapat makuha mula sa ilalim at sa ilalim ng mga gilid ng ulser nang maingat na sanitized, na may cotton swabs, rayon, dacron o calcium alginate.

Ang mga aspirates ng Bubo ay maaari ring maging kultura. Gayunpaman, ang perpektong sample ay sa ulser, dahil dito ay kung saan ang mabubuhay na microorganism ay kadalasang matatagpuan.

Habang ang mga sample ay may posibilidad na magkaroon ng mababang bilang ng Haemophilus at sa parehong oras na hindi sila nakatagal tagal sa labas ng organismo, inirerekumenda na agad na itanim ito nang direkta sa media media.

Culture Media

Para sa paglilinang ng Haemophilus sa pangkalahatan, kinakailangang pampalusog na kultura ng media na may mga espesyal na katangian, dahil ang genus na ito ay lubhang hinihingi mula sa isang nutritional point of view. Ang Haemophilus ducreyi ay hindi makatakas dito.

Para sa paghihiwalay ng H. ducreyi, isang daluyan na binubuo ng GC Agar na may 1 hanggang 2% hemoglobin, 5% pangsanggol na serum ng guya, 1% IsoVitalex na nagpayaman at vancomycin (3 µg / mL) ay matagumpay na ginamit.

Ang isa pang kapaki-pakinabang na daluyan ay ang inihanda kay Müeller Hinton Agar na may 5% na pinainit na dugo ng kabayo (tsokolate), 1% IsoVitalex enrichment at vancomycin (3µg / mL).

Lumalagong mga kondisyon

Ang media ay natutuyo sa 35 ° C sa 3 hanggang 5% CO2 (microerophilia), na may mataas na kahalumigmigan, na sinusunod ang mga plato araw-araw para sa 10 araw. Karaniwan, ang mga kolonya ay bubuo sa 2 hanggang 4 na araw.

ID

Ang mga semi-automated o automated system ay ginagamit para sa pagkilala, tulad ng RapIDANA system (bioMerieux Vitek, Inc).

Iba pang mga diagnostic na pamamaraan

Ang mga monoclonal antibodies na nakadirekta laban kay H. ducreyi ay ginagamit din, gamit ang isang hindi tuwirang pagsusuri sa immunofluorescence upang makita ang organismo sa mga smear na inihanda mula sa mga genital ulcers.

Gayundin sa pamamagitan ng mga pagsubok sa molekular na biology tulad ng PCR, sila ang pinaka-sensitibo.

Paggamot

Mayroong maraming mga scheme ng paggamot, lahat ay epektibo. Sa kanila:

• Ceftriaxone, 250 mg solong intramuscular na dosis.
• Azithromycin, 1 g solong dosis.
• Ang Ciprofloxacin, 500 mg tuwing 12 oras sa loob ng tatlong araw.
• Erythromycin, 500 mg bawat 6 hanggang 8 na oras para sa pitong araw.

Mga Sanggunian

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Diagnosis ng Bailey at Scott Microbiological. 12 ed. Argentina. Editoryal Panamericana SA;
3. Ryan KJ, Ray C. 2010. Sherris. Medikal Microbiology, ika-6 na edisyon McGraw-Hill, New York, USA
4. Moreno-Vázquez K, Ponce-Olivera RM, Ubbelohde-Henningsen T. Chancroide (sakit ni Ducrey). Dermatol Rev Mex 2014; 58: 33-39
5. Mga nag-aambag sa Wikipedia. Haemophilus ducreyi. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Abril 26, 2018, 23:50 UTC. Magagamit sa: en.wikipedia.org
6. WL Albritton. Biology ng Haemophilus ducreyi. Microbiol Rev. 1989; 53 (4): 377-89.
7. González-Beiras C, Marks M, Chen CY, Roberts S, Mitjà O. Epidemiology ng Haemophilus ducreyi Infections. Lumalabas na Impeksyon Dis. 2016; 22 (1): 1-8.
8. Ang diagnosis ng laboratoryo ng Haemophilus ducreyi. Maaari J impeksyon Dis Med Microbiol. 2005; 16 (1): 31-4.