HAEMOPHILUS INFLUENZAE: MGA KATANGIAN, KULTURA, PATHOGENESIS, PAGGAMOT - BIOLOGY - 2025

Ang ilang mga strain ng Haemophilus influenzae ay naka-capulate at ang iba ay wala. Ang mga kapsula ay nai-type ayon sa uri ng karbohidrat na mayroon sila sa kapsula. 6 iba't ibang uri ay kilala na hinirang ng mga titik a, b, c, d, e at f.

Sa antas ng laboratoryo maaari silang maiiba sa pamamagitan ng paggamit ng antisera na pinagsama-samang mga antibodies laban sa kaukulang polysaccharide.

Ang mga capsulated strains ay pathogenic. Ang mga uri ng b ay ang pinaka nagsasalakay at madalas na nakahiwalay sa malubhang mga nakakahawang proseso. Habang ang noncapsulated ay itinuturing na habitual microbiota at, kahit na maaari rin silang maging sanhi ng mga impeksyon, ang mga ito ay hindi karaniwang nagsasalakay at hindi kumakatawan sa isang mas malaking panganib.

Sa antas ng laboratoryo, mahirap silang ihiwalay, dahil nangangailangan sila ng lubos na pinayaman na media para sa pinakamainam na pag-unlad, tulad ng agar para sa tsokolate o Levithal agar.

Iyon ang dahilan kung bakit ang microorganism na ito ay nahuhulog sa pangkat ng mga bakterya na tinatawag na hinihingi mula sa nutritional point of view, kahit na ginusto ng ilang mga may-akda na tawagan silang mga nakakainis na microorganism.

Ang iyong reaksyon sa mga pagsubok sa catalase at oxidase ay positibo. Ito ay isang aerobic at facultative anaerobic microorganism na lumalaki nang maayos sa 35-37 ° C, sa pH 7.6 at may 5% CO ₂ . Mula sa isang biochemical point of view, ang bacterium na ito ay inuri sa 8 biotypes tulad ng iminungkahi ni Kilian.

Ang pag-uuri ay batay sa mga resulta ng ilang mga pagsusuri, tulad ng indole, ornithine, at urease.

Kinuha mula sa mapagkukunan: Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, serotyping at biotyping ng mga pasyente na may ARF mula sa Hospital EsSalud-Cusco. SITUA 2006, 15 (1,2): 31-36. Magagamit sa: sisbib.unmsm.

Morpolohiya

Mga katangian ng mikroskopiko

Ang Haemophilus influenzae ay halos kapareho sa natitirang mga species ng genus Haemophilus, dahil ang mga ito ay napakaliit na coco bacilli at ang kanilang sukat ay nasa pagitan ng 0.2-0.3 µm ang lapad at 0.5-0.8 µm ang haba.

Gayunpaman, ang Haemophilus influenzae na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo ay napaka pleomorphic, iyon ay, maaari silang gumawa ng iba't ibang mga form. Ang mga ito ay makikita bilang napaka-maikling bacilli (coccobacilli) o bahagyang mas pinahabang bacilli, at kahit na filamentous. Sa mantsa ng Gram ay namantsahan sila ng pula, iyon ay, negatibo sila sa Gram.

Gram ng isang direktang sample na may Haemophilus influenzae at polymorphonuclear coccobacilli. Pinagmulan: Microman12345

Morfologikal ang mga ito ay halos kapareho sa genus Pasteurella, ngunit ang huli ay may kulay na bipolar na nag-iiba sa kanila. Hindi sila spore formers. Wala rin silang flagella, samakatuwid sila ay hindi kumikibo.

Mga katangian ng Macroskopiko

Matapos ang isang 24 na oras na pagpapaputok sa agar agar, napakaliit na mga kolonya na hugis ng convex na 0.5 hanggang 0.8 mm ang lapad, malapad na hitsura, transparent at malabo ang pagbuo.

Sa 48 na oras ng pagpapapisa ng itlog, ang mga kolonya ay lumago nang higit pa (1 hanggang 1.5 mm). Dapat pansinin na ang mga kolonya ng mga strain na may mga kapsula ay may posibilidad na maging mas mucoid at mas malaki, na may sukat hanggang sa 3.0 mm.

Habitat

Ang mga Haemophilus influenzae strains ay kolonahin ang nasopharynx ng mga malulusog na bata at may sapat na gulang na 50-75%. Posible ring mahanap ang ganitong pilay sa genital tract ng ilang mga indibidwal.

Lifecycle

Ang Haemophilus influenzae ay isang eksklusibong tao na pathogen bacterium, na ang likas na tirahan ay kinakatawan ng itaas na respiratory tract ng tao. Doon ang mga bakterya ay maaaring lumago at umunlad nang hindi nagiging sanhi ng pinsala sa host.

Ang pagpaparami ay hindi magkakaiba sa pamamagitan ng fission, sa ganitong uri ng pag-aanak, ang isang organismo ay unang nadoble ang genetic material nito, pagkatapos ay bumubuo ng dalawang bagong mga cell mula sa isang orihinal na stem cell.

Kultura

Ang Haemophilus influenzae ay nakaugaw sa agar agar ng dugo. Kinuha at na-edit mula sa: Tingnan ang pahina para sa may-akda.

Ang salitang Haemophilus ay isang tambalang salita, nagmula ito sa dalawang salitang Greek, 'haemo', na nangangahulugang dugo, at 'philus' na kung saan ay magkakaugnay.

Ang bakterya na ito ay nabubuhay hanggang sa pangalan nito, dahil lumalaki ito nang mahusay sa pinainitang dugo agar (tsokolate agar). Maaari rin itong lumaki sa agar agar ng dugo, ngunit kailangang makasama sa isang S. aureus strain. Ang huli, ang pagiging beta-haemolytic, ay sinisira ang mga erythrocytes at inilabas ang kadahilanan V na kailangan ng Haemophilus.

Ito ay kung paano maaaring bumuo ng mga kolonya ng Haemophilus malapit sa S. aureus strain. Ang kababalaghang ito ay kilala bilang satelliteism at madalas na ginagamit bilang isang diskarte sa diagnostic.

Pagsubok sa satellite (paglago ng H. influenzae sa paligid ng striatum ng S. aureus sa dugo agar. Pinagmulan: CDC-PHIL

Dapat pansinin na ang Haemophilus influenzae strain ay hindi gumagawa ng hemolysis sa agar agar, na naiiba ito mula sa iba pang mga species ng Haemophilus, tulad ng H. haemolyticus at H. parahaemolyticus.

Mga sakit (pathogenesis)

Ang microorganism na ito ay ipinadala sa pamamagitan ng mga pagtatago, pangunahin ang paghinga (laway at uhog) na inilalabas ng mga taong may sakit o mga tagadala ng bakterya.

Ang paglalakbay ng bakterya sa mga pagtatago ay pinatalsik kapag ang pasyente ay bumahing o ubo. Ang bakterya ay kumakalat sa kapaligiran at ang mga ito ay nilalanghap ng madaling kapitan.

Ang Haemophilus influenzae ay isang pyogenic microorganism, na ang dahilan kung bakit bumubuo ito ng purulent na mga pagtatago.

Kabilang sa mga pangunahing pathologies na sanhi nito ay ang meningitis, septicemia, pneumonia, epiglottitis, conjunctivitis at otitis, bukod sa iba pa.

Septicemia

Kapag pumapasok ang bakterya sa daloy ng dugo ay tinatawag itong bakterya at ito ang mahalagang hakbang para sa pagkalat ng microorganism sa ibang mga organo o tisyu. Kapag dumami ang microorganism sa dugo ay tinatawag itong septicemia, ang kondisyong ito ay nakompromiso ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Meningitis

Ang meningitis ay isang malubhang sakit na nagdudulot ng isang matigas na leeg, sakit ng ulo, pagsusuka o pagbabago sa pag-uugali, sa ilang mga kaso na humahantong sa kamatayan. Karaniwan ang impeksyon na ito sa mga bata.

Pneumonia

Pagpapalakas (1000x) ng plema mula sa isang maysakit na taong may pulmonya, na sanhi ng Haemophilus influenzae. Kinuha at na-edit mula sa: Microman12345.

Nagtatanghal ito bilang isang seryosong komplikasyon ng isang nakaraang impeksyon sa respiratory tract, tulad ng brongkitis o talamak na febrile tracheobronchitis. Nagtatanghal ito ng isang mataas na lagnat, dyspnea, o isang produktibong ubo na may purulent na plema. Maaari itong magkasama sa bakterya. Ang pagkakasangkot na ito ay mas karaniwan sa mga matatandang may sapat na gulang.

Conjunctivitis

Ang konjunctivitis ay nagtatanghal ng pamumula ng conjunctiva, nasusunog, pamamaga ng mga eyelid, pagkakaroon ng purulent discharge o hypersensitivity sa ilaw (photophobia).

Sinusitis

Ito ay isang impeksyon sa paranasal sinuses na nagdudulot ng kasikipan ng ilong at sagana na paglabas. Ang paglabas ay maaaring likido o makapal, maberde o madilaw-dilaw, at may o walang dugo. Ang iba pang mga sintomas ay kinabibilangan ng: ubo, lagnat, namamagang lalamunan, at namamaga na mga eyelid. Ang pagkakasangkot na ito ay sa pangkalahatan ay sanhi ng mga non-capsulated strains.

Epiglottitis

Ito ay may isang malubha at biglaang namamagang lalamunan, lagnat, muffled na boses o kawalan ng kakayahan na magsalita, tumulo, bukod sa iba pang mga palatandaan. Nangyayari ito dahil sa nakahahadlang na laryngeal edema na nabuo ng impeksyon. Maaari itong maging sanhi ng kamatayan sa pamamagitan ng paghihigop.

Diagnosis

Ang pinakamahusay na paraan upang gawin ang diagnosis ay sa pamamagitan ng kultura. Ang sample ay depende sa nakakahawang proseso.

Kung ang meningoencephalitis ay pinaghihinalaang, isang sample ng cerebrospinal fluid ay dapat gawin ng lumbar puncture para sa pag-aaral ng sikolohikal at kultura. Sa kaganapan ng septicemia, dadalhin ang mga sample ng dugo upang maisagawa ang isang serye ng mga kultura ng dugo.

Kung ang proseso ay conjunctivitis, ang pagtatago na inilabas ng mucosa na ito ay dadalhin. Sa kaso ng pulmonya, ang isang sample ng dura o bronchial lavage ay may kultura.

Ang mga sampol ay binibigyan ng seed agar para sa tsokolate at napapaburan ng aerobically na may 5% CO ₂ para sa 48 na oras ng pagpapapisa ng itlog.

Ang pagkakakilanlan ay maaaring gawin gamit ang manu-manong mga pagsubok sa biochemical o din sa pamamagitan ng mga awtomatikong sistema tulad ng VITEK 2.

Ang Serotyping ay isinasagawa sa pamamagitan ng pinagsama-samang antisera. Ang mga Haemophilus influenzae strains na hindi reaksyon sa anumang antiserum ay inuri bilang noncapsulated o nontypeable.

Pinapayagan ng Levithal agar ang isa na makilala sa pagitan ng mga capsulated at non-capsulated strains.

Paggamot

Ang Haemophilus influenzae ay maaaring tratuhin ng mga beta-lactams, tulad ng ampicillin, ampicillin / sulbactam, amoxicillin / clavulanic acid, piperacillin / tazobactam. Sa matinding impeksyon, karaniwang ginagamit ang mga third-generation cephalosporins, tulad ng: ceftriaxone, cefotaxime at cefoperazone o carbaperazones.

Mahalagang tandaan na ang ampicillin ay hindi na ginagamit sapagkat kasalukuyang karamihan sa mga nakahiwalay na mga galaw ay lumalaban sa antibiotic na ito, dahil sa paggawa ng isang beta-lactamase.

Maaari ring magamit ang Macrolides at quinolones.

Gayunpaman, ang pinaka pinapayong bagay ay isagawa ang antibiogram at lugar ng paggamot ayon sa naiulat na sensitivity.

Pag-iwas

Matapos ang pagpapakilala ng bakuna laban sa Haemophilus influenzae type b, ang pagbawas sa mga kaso ng meningitis na sanhi ng microorganism na ito ay bumaba nang malaki.

Sa kasalukuyan ang uri ng capsular antigen b (polyribosyl-ribitol-phosphate) ng H. influenzae ay kasama sa bakunang pentavalent na pumipigil din laban sa dipterya, tetanus, pertussis at hepatitis B.

Ang bakuna ay ibinibigay sa 3 o 4 na dosis. Ang iskedyul ng 4-dosis ay ang mga sumusunod:

Ang unang dosis ay nagsimula sa edad na 2 buwan. Pagkatapos ng dalawang higit pang mga dosis ay ibinibigay tuwing dalawang buwan (iyon ay, sa 4 at 6 na buwan ng edad). Sa wakas ang pang-apat na dosis ay inilagay 6 o 9 na buwan pagkatapos ilagay ang pangatlo. Ang huling dosis ay kumakatawan sa pagpapalakas.

Contraindication ng bakuna

Ang bakuna ay kontraindikado sa:

- Ang mga pasyente na nagpakita ng isang malubhang reaksyon ng anaphylactic (allergy) laban sa mga sangkap ng bakuna.

Mahalaga na hindi malito ang mga epekto sa isang anaphylactic reaksyon. Ang mga reaksyon ng anaphylactic ay mga malubhang tugon ng immune na ikompromiso ang buhay ng pasyente. Samantala, ang masamang epekto ay maaaring maging lokal na pamumula sa puncture site at lagnat.

- Ito rin ay kontraindikado sa mga pasyente na may sakit o may mababang panlaban. Sa mga kasong ito, kinakailangang maghintay para sa normal na mga kondisyon upang mabawi upang mapangasiwaan ang bakuna.

- Sa wakas, ang pagbabakuna ay hindi inirerekomenda sa mga batang wala pang 6 na linggo ng edad.

Mga Sanggunian

1. Sakurada A. Haemophilus influenzae. Rev. bata. infectol. 2013; 30 (6): 661-662. Magagamit sa: scielo
2. Nodarse R, Bravo R, Pérez Z. Haemophilus Influenzae meningoencephalitis sa isang may sapat na gulang. Rev Cub Med Mil 2000, 29 (1): 65-69. Magagamit sa: scielo.sld
3. Toraño G, Menéndez D, Llop A, Dickinson F, Varcárcel M, Abreu M et al. Haemophilus influenzae: Ang pagkilala sa mga pagbubukod ay nakuhang muli mula sa mga nagsasalakay na sakit sa Cuba sa panahon ng 2008-2011. Vaccimonitor 2012; 21 (3): 26-31. Magagamit sa: scielo.
4. Leivaa J, at Del Pozo J. Dahan-dahang lumalagong gramo-negatibong bacilli: HACEK, Capnocytophaga at grupo ng Pasteurella. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2017; 35 (3): 29-43. Magagamit sa: Elsevier.
5. Valenza G, Ruoff C, Vogel U, Frosch M, Abele-Horn M. Microbiological na pagsusuri ng bagong VITEK 2 Neisseria-Haemophilus identification card. J Clin Microbiol. 2007; 45 (11): 3493–3497. Magagamit sa: ncbi.nlm.
6. Pantigozo P, Aguilar E, Santivañez S, Quispe M. Haemophilus influenzae, serotyping at biotyping ng mga pasyente na may ARIs sa Ospital ng EsSalud-Cusco. SITUA 2006, 15 (1,2): 31-36. Magagamit sa: sisbib.unmsm.