HYDROCEPHALUS: SINTOMAS, SANHI, URI, PAGGAMOT - NUTRISYON - 2025

Ang hydrocephalus ay kondisyon kung saan ang isang labis at abnormal na akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa utak ay nangyayari. Ang cerebrospinal fluid (CSF) ay gumagana sa pamamagitan ng pagprotekta at pag-cushioning sa utak at mga istruktura nito, at palaging ginagawa at hinihigop. Ang hydrocephalus ay nangyayari kapag ang isang kawalan ng timbang ay bubuo sa pagitan ng produksyon at pagsipsip o pag-aalis.

Ang labis na akumulasyon ng mga sanhi ng likido, partikular, ang cerebral ventricles upang mapalawak. Bilang isang resulta, ang pagpapalawak ay bubuo ng presyon sa iba pang mga istraktura na nagdudulot ng malubhang pinsala, kaya ang malawak na mga sintomas ng neurological ay maaaring mangyari.

Ang Hydrocephalus ay maaaring makaapekto sa isang malaking bilang ng mga tao, mula sa mga bagong panganak, mas matandang mga bata, matatanda, sa matanda o matatanda. Bilang karagdagan, maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga sanhi, parehong nakuha at nabuo bago ipanganak.

Sa kasalukuyan, ang hydrocephalus ay isang sakit na neurological na ginagamot sa pamamagitan ng paggamit ng isang kirurhiko na pamamaraan. Ito ay isang medyo karaniwang interbensyon, kung saan ang pagpasa ng cerebrospinal fluid ay naipadala sa ibang lugar sa katawan.

Bagaman maaaring lumitaw ang mga komplikasyon ng neurological, sa karamihan ng mga kaso ang mga pamamaraan ng therapeutic ay may posibilidad na pagalingin ang sakit, kahit na may mga okasyon na maaaring manatiling talamak ang hydrocephalus.

Mga tampok ng hydrocephalus

Ang salitang hydrocephalus ay nagmula sa mga salitang Greek na 'Hydro' na nangangahulugang tubig at 'cephali' na nangangahulugang ulo. Mula noong sinaunang panahon, ang patolohiya na ito ay nakilala sa isang akumulasyon o koleksyon ng likido sa antas ng utak.

Sa kasalukuyan, alam namin na ang hydrocephalus ay isang akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa mga utak ng utak, sa cerebral ventricles. Ang labis na likido ay nagdaragdag ng laki ng mga ventricles at naglalagay ng presyon sa iba't ibang mga istraktura ng utak.

Ang aming katawan ay gumagawa ng halos kalahating litro ng CSF sa isang pang-araw-araw na batayan at patuloy na pinapalitan ito. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, mayroong isang maayos na balanse sa pagitan ng halagang ginawa at halaga na nasisipsip.

Maraming mga kadahilanan na maaaring baguhin ang balanse ng CSF, at samakatuwid ay maging sanhi ng isang abnormal na akumulasyon ng CSF.

Nakasalalay sa mga istruktura ng utak na apektado ng sagabal at presyur, ang iba't ibang mga komplikasyon at pagpapakita ng neurological ay lilitaw sa antas ng klinikal: sakit ng ulo, pagsusuka, psychomotor retardation, macrocephaly, strabismus, bukod sa iba pa.

Mga Istatistika

Ang hydrocephalus sa pangkalahatan ay nangyayari nang mas madalas sa mga bata at matatanda na higit sa 60 taong gulang.

Bagaman walang malaking dami ng data ng istatistika sa saklaw at paglaganap ng hydrocephalus, tinatayang na sa kaso ng mga bata, ang patolohiya na ito ay maaaring makaapekto sa 1 sa 500.

Sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga kaso ng infantile hydrocephalus ay nasuri sa prenatal phase, sa kapanganakan o sa mga unang taon ng buhay (National Institute of Neurological.

Sintomas

Depende sa mga istruktura ng nerbiyos na apektado ng hydrocephalus, ang mga sintomas ay maaaring magbago nang malaki sa pagitan ng mga taong nagdurusa dito. Sa kabila nito, itinuturo ng Mayo Clinic ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sintomas:

Mga sintomas ng pisikal

- Iba't ibang sakit ng ulo, sakit ng ulo.
- Malabo o dobleng pananaw (diplopia).
- Karaniwang nakataas ang dami ng cranial (Macrocephaly).
- Pag-aantok.
- kahirapan sa paggising o pananatili sa isang nakakagising na estado.
- Pagduduwal at pagsusuka.
- kahirapan sa koordinasyon.
- Hindi matatag na balanse.
- Walang gana kumain.
- mga nakakumbinsi na yugto.

Ang mga pagbabago sa nagbibigay-malay at pag-uugali

- kahirapan sa pagpapanatili ng pansin at konsentrasyon.
- Pag-iwas sa psychomotor.
- Mga paghihirap at pagkalimot sa dati nang nakuha na mga kasanayan (paglalakad, pagsasalita, atbp).
- Pagkamabagabag.
- Mga pagbabago sa mga katangian ng pagkatao.
- Pagbawas sa pagganap sa paaralan / trabaho.

Tulad ng para sa edad at mga sintomas na nauugnay sa iba't ibang mga grupo, maaari nating i-highlight.

Karamihan sa mga karaniwang sintomas sa mga bata at nasa hustong gulang

- Kakulangan sa pananagutan o malubhang paghihirap upang manatiling gising.
- Makabuluhang pagkawala ng balanse at koordinasyon ng motor.
- Pagkawala ng kontrol ng sphincter.
- Mga paghihirap sa pangitain.
- Mga kakulangan sa memorya, konsentrasyon at iba pang mga kasanayan na maaaring makaapekto sa regular na pagganap ng pagganap.

Karamihan sa mga karaniwang sintomas sa mga matatanda 60 taong gulang o mas matanda

- Pagkawala ng kontrol ng sphincter o isang paulit-ulit na paghihimok sa pag-ihi.
- Mas matinding kakulangan sa memorya.
- Ang progresibong pagkawala ng mga kasanayan sa pagdadahilan at mga problema sa paglutas.
- Hirap sa paglalakad (shuffling, pakiramdam ng kawalang-kilos ng mga paa, mahinang balanse, atbp).
- Pagbawas ng bilis ng pagpapatupad ng mga paggalaw.

Sa kaso ng mga sanggol at mga bata, ang mga sumusunod na sintomas ay isasaalang-alang bilang mga malubhang tagapagpahiwatig ng hydrocephalus:

- Paulit-ulit na pagsusuka.
- Kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang kusang paggalaw sa leeg o ulo.
- Mga paghihirap sa paghinga.
- mga nakakumbinsi na yugto.
- Mga paghihirap sa pagsipsip at pagpapakain.

Mga uri ng hydrocephalus

Sa buong medikal na medikal at pang-agham maaari naming makilala ang ilang mga term na ginamit upang makilala sa pagitan ng iba't ibang uri ng hydrocephalus (Chauvet at Boch, X):

Panlabas na hydrocephalus

Pagpapalaki ng frontal subarachnoid space, na may isang normal na dami ng ventricular at walang mga klinikal na resulta o repercussions.

Hydrocephalus ex vacuo

Ito ay isang pagtaas sa dami ng mga ventricles na may pagbawas ng mga kulay-abo na utak, posible na obserbahan ito sa mga matatandang tao at hindi ito dapat maging bunga ng hydrocephalus.

Nakagambala hydrocephalus

Ito ay hydrocephalus na nangyayari bilang isang kinahinatnan ng isang Dysfunction sa balanse ng mga mekanismo ng reabsorption. Ito ay karaniwang nagtatanghal ng isang naisalokal na ventricular dilation nang walang pag-unlad ng mga makabuluhang sintomas.

Pakikipag-usap / hindi pakikipag-ugnay sa hydrocephalus

Ito ay isang hydrocephalus na nangyayari bilang isang resulta ng pagkakaroon ng isang sagabal sa daloy ng cerebrospinal fluid. Sa kaso ng pakikipag-usap, ang balakid ay nasa arachnoid villi (choroid plexus) at sa di-komunikator ang balakid ay proximal.

Congenital hydrocephalus

Ang ganitong uri ng hydrocephalus ay mayroon nang ipinanganak at ito ay produkto ng mga kaganapan o impluwensya na nagaganap sa panahon ng pag-unlad ng embryonic.

Nakuha hydrocephalus

Ang ganitong uri ng hydrocephalus ay maaaring bumuo sa kapanganakan o mas bago. Bilang karagdagan, maaari itong makaapekto sa mga tao sa anumang edad at sanhi ng iba't ibang uri ng mga pathologies at / o mga pinsala.

Mga Sanhi

Ang Hydrocephalus, tulad ng naipaliwanag namin dati, ay nangyayari bilang isang bunga ng labis na akumulasyon ng cerebrospinal fluid at maaaring ito ay dahil sa:

Pagtuturo

Ang sagabal na daloy ng cerebrospinal ay isa sa mga pinaka-karaniwang problema, kapwa mula sa isang ventricle patungo sa isa pa o sa pagitan nito at sa natitirang mga daanan.

Mahina ang pagsipsip

Ang mga kakulangan sa mga mekanismo ng reabsorption ng cerebrospinal fluid ay hindi gaanong madalas. Karaniwan silang nauugnay sa pamamaga ng mga tisyu dahil sa iba't ibang mga pinsala o sakit sa antas ng utak.

Overproduction

Sa ilang mga okasyon, bagaman bihira, ang mga mekanismo na responsable para sa paggawa ng cerebrospinal fluid ay maaaring makagawa ng mataas na halaga nito at mas mabilis kaysa sa maaari itong mahuli.

Mayroong isang malawak na iba't ibang mga kondisyong medikal na maaaring humantong sa pag-unlad ng parehong isang sagabal, hindi magandang pagsipsip o labis na produksyon ng cerebrospinal fluid. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang problemang medikal ay:

- Obeductal sagabal (stenosis): ito ang pinakakaraniwang sanhi ng congenital hydrocephalus kung saan mayroong isang sagabal sa daanan na nagpapakilala sa pangatlo sa ika-apat na ventricle. Ang mga impeksyon, pagdurugo, o mga bukol ay maaaring maging sanhi ng pag-ikot o pag-block ng aqueduct.

- Spina bifida : spina bifida ay isang patolohiya kung saan mayroong isang depekto sa pagsasara ng spinal canal at ang vertebrae na pumapalibot dito. Sa isang mataas na porsyento ng mga kaso, ang mga batang may spina bifida ay nagkakaroon ng Chiari Syndrome Type II, isang utak na malformation na nagdudulot ng pagbara ng daloy ng cerebrospinal fluid.

- Intraventricular hemorrhage : ang intraventricular hemorrhages ay isa sa mga sanhi na maaaring humantong sa pag-unlad ng nakuha hydrocephalus at nangyayari kapag may pagkalagot ng mga daluyan ng dugo na umaabot sa pamamagitan ng ventricular tissue. Ang pool ng dugo ay maaaring plug at hadlangan ang pagpasa ng cerebrospinal fluid.

- Meningitis : ang meningitis ay isang uri ng patolohiya kung saan mayroong isang malubhang pamamaga ng mga lamad na sumasaklaw sa utak at utak ng galugod. Ang pagkilos ng iba't ibang mga virus o bakterya ay maaaring maging sanhi ng pagkakapilat ng iba't ibang mga lugar ng meninges at sa gayon ay hinihigpitan ang pagpasa ng cerebrospinal fluid sa pamamagitan ng subarachnoid space.

- Trauma ng ulo : Tulad ng iba pang mga kondisyon, ang isang trauma o pumutok sa bungo ay maaaring makapinsala sa mga tisyu ng nerbiyos. Kapag nangyari ito, ang dugo o pamamaga sa mga tisyu na ito ay maaaring parehong makapasok at i-compress ang mga landas ng daloy ng CSF.

- Mga tumor : mga bukol na kumakalat sa o umabot sa utak ay maaaring i-compress ang parehong mga tserebral na ventricles at ang mga kalapit na lugar, na humaharang sa pagpasa ng utak at spinal fluid.

- Mga cyst ng Arachnoid : ang mga arachnoid cyst ay isa sa mga sanhi ng congenital at kahit na maaari silang lumitaw sa anumang bahagi ng utak, sa mga bata ay mas karaniwan sila sa posterior region at ang ikatlong ventricles. Ang mga cyst ay bubuo habang ang mga sako na puno ng cerebrospinal fluid na sakop ng arachnoid membrane at samakatuwid, ang pagbubuo na ito ay maaaring hadlangan ang mga ventricular passageways.

- Dandy Walker syndrome: sa Dandy Walker syndrome, ang iba't ibang mga abnormalidad sa utak ay maaaring lumitaw, bukod sa kung saan ay isang pagpapalawak ng ika-apat na ventricle at / o sagabal ng aqueduct ng Sylvius, samakatuwid ang mga daloy ng mga sistema ng cerebrospinal fluid ay maaari ring magambala. .

Diagnosis

Dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga kadahilanan o etiologies ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga problema na may kaugnayan sa hydrocephalus, ang isang tumpak na diagnosis ay mahalaga.
Tulad ng sa iba pang mga pathological neurological, ang pangkalahatang pagsusuri ng hydrocephalus ay batay sa:

- Anamnesis
- Physical examination
- Neurological examination
- Mga pagsubok sa imaging ng utak: magnetic resonance, computerized tomography, ultrasound (sa prenatal stage).

Paggamot

Ang pinaka-karaniwang paggamot para sa hydrocephalus ay ang operasyon sa pamamagitan ng isang bypass procedure.

Ang paggamit ng isang sistema ng shunt ay binubuo ng paglalagay ng isang tubo, catheter o balbula na nagre-redirect sa daloy ng cerebrospinal fluid mula sa gitnang sistema ng nerbiyos sa ibang lugar ng katawan kung saan maaari itong muling ma-reabsorbed.

Partikular, ang isang dulo ng catheter ay inilalagay sa central nervous system, sa loob ng cerebral ventricle, cyst, o lugar na malapit sa spinal cord. Ang kabilang dulo ay karaniwang itinanim sa lugar ng tiyan, sa loob ng peritoneal na lukab.

Ang isang balbula na matatagpuan kasama ang catheter ay namamahala sa pagkontrol at pagpapanatili ng direksyon at dami ng daloy ng cerebrospinal na ma-reabsorbed.

Bagaman may posibilidad silang magtrabaho sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga sistema ng bypass ay may kamalian. Ang mga pagkabigo sa mekanikal, impeksyon, mga hadlang, atbp ay maaaring lumitaw.

Mga Sanggunian

1. Chauvet, D., & Boch, AL (2015). Hydrocephalus Treaty of Medicine.
2. MAYROON SIYA. (2016). Hydrocephalus. Nakuha mula sa Hydrocepahlus Association.
3. hydrocephaluskid. (2009). Tungkol sa Hydrocephalus. Nakuha mula sa Pediatric Hydrocephalus Foundation.
4. Malagón-Valdez. (2006). Congenital hydrocephalus. Neonatology Neurology Symposium, 39-44.
5. NHF. (2014). Pambansang Hydrocepahlus Foundation. Nakuha mula sa Hydrocephalus na tinukoy.
6. NIH. (2014). Hydrocephalus Fact Sheet. Nakuha mula sa National Institute of Neurological Disorder at Stroke.
7. Puche Mira, A. (2008). Hydrocephalus- Ventricular pagbagsak syndrome. Therapeutic Diagnostic Protocols ng AEP. Pediatric Neurology.