HISTOPLASMA CAPSULATUM: MGA KATANGIAN, SIKLO NG BUHAY, MGA PATHOLOGIES - BIOLOGY - 2026

Ang histoplasma capsulatum ay isang fungus na itinuturing na pathogen para sa tao at ilang mga hayop, na nagdudulot ng histoplasmosis, isang sakit na may kakayahang gumawa ng isang intracellular impeksyon ng reticuloendothelial system na maaaring makaapekto sa halos lahat ng mga tisyu o organo ng katawan.

Ang impeksyong ito ay maaaring ma-localize na benign o systemic fatal. Pangunahing nangyayari ito sa naisalokal na porma nito sa mga baga, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong umunlad at kumalat sa mga lymphatic na tisyu, pali, atay, bato, gitnang sistema ng nerbiyos at balat.

Ang histoplasma capsulatum sa tisyu

Ang Histoplasmosis ay isang sakit na granulomatous na may malawak na pamamahagi sa buong mundo, na may mataas na predilection para sa mapagtimpi at tropical zone. Partikular, ang mga kaso ay naiulat na sa Amerika, Africa at Asya, kung saan mayroong mga endemic na lugar. Ilang mga kaso ang naiulat sa Europa sa Italya, Greece, Alemanya, Belgium, Netherlands, Denmark at Russia.

Gayunpaman, ang pinakamataas na pagkalat ay matatagpuan sa kalagitnaan ng Hilagang Amerika, kasama ang Mississippi at Ohio Rivers, Missouri, Illinois, Indiana, Kentucky, at Tennessee. Sa mga site na ito, higit sa 80% ng populasyon ang may positibong pagsusuri sa histoplasmin, na nagpapahiwatig na nakipag-ugnay sila sa fungus.

Natagpuan din ang mga natatanging foci sa Canada, Mexico, Panama, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Colombia, Peru, Bolivia, Brazil, Argentina at Venezuela.

katangian

Mga species: capsulatum var capsulatum

Lifecycle

Ang mga mahahalagang kadahilanan na pinapaboran ang kasiglahan at pagpapanatili ng fungus sa kalikasan ay katamtaman na temperatura, kamag-anak na kahalumigmigan na 67 hanggang 87% at ang mga lupa ay pinapakain nang maayos sa organikong bagay.

Ang maliit na ilaw sa mga kuweba ay pinapaboran ang sporulation ng fungus. Madalas itong ihiwalay mula sa lupa ng mga pen ng manok, tulad ng mga coops ng manok, mga kalapati, pati na rin ang mga guano ng mga kuweba o gusali kung saan nagtatago ang mga paniki.

Tila ang mga dumi ng mga ibon o mga paniki ay naglalaman ng mga sangkap na masustansya para sa fungus, na nagbibigay ng isang mapagkumpitensyang kalamangan sa natitirang bahagi ng microbiota o fauna ng lupa.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mycophagous mites na naroroon sa mga soils na ito ay maaaring magkaroon ng papel sa pagkakalat ng H. capsulatum, sa pamamagitan ng isang mekanismo ng pheric (isang organismo na gumagamit ng isa pa upang dalhin ang sarili nito).

Ang mga soils na ito, kapag tinanggal sa pamamagitan ng trabaho ng paghuhukay, paglilinis o ng mga gales na bumubuo ng mga ulap ng alikabok, nagiging sanhi ng libu-libong mga spores sa hangin.

Ito ay kung paano ang tao at hayop ay maaaring makahinga sa conidia ng fungus, na nahawahan. Ang conidia sa loob ng nahawaang indibidwal ay nagiging lebadura.

Pathogeny

Impeksyon sa tao

Ang sakit sa mga tao ay maaaring makuha sa anumang edad at walang pagkakaiba sa sex, kahit na ang sakit ay mas karaniwan sa mga kalalakihan, marahil dahil mas nakalantad sila,

Gayundin, hindi nito nakikilala ang mga karera o etniko, habang ang progresibong porma ng sakit ay mas madalas sa mga kabataan.

Ang mga tauhan ng laboratoryo na humahawak ng mga pananim o lupa upang ibukod ang fungus ay permanenteng nakalantad sa pagkuha ng impeksyon. Gayundin ang mga magsasaka, tagabuo, arkeologo, guaneros, surveyor, minero, mga naghuhukay sa kuweba at mga speologist.

Mahalagang tandaan na ang sakit ay hindi ipinadala mula sa isang tao patungo sa isa pa. Sa tao ito ay nagpapakita ng sarili sa 3 mga paraan: pangunahing talamak na form, talamak na form ng cavitary at ipinagkalat na form.

Pangunahing talamak na form

Huminga ang mga tao sa conidia ng fungus, na umaabot sa mga baga at pagkatapos ng panahon ng pagpapapisa ng 5 hanggang 18 araw, ang lokalisadong pamamaga ng baga ay nangyayari kapag naging lebadura.

Kung ang fungus ay kinuha ng mga dendritic cells, ito ay nawasak. Ngunit kung ito ay nagbubuklod sa integrin at fibronectin receptor, at sila ay kinuha ng mga phagocytes, makakaligtas sila sa pamamagitan ng pag-iwas sa pag-andar ng phagosome-lysosome.

Upang gawin ito, ang Histoplasma capsulatum ay nag-aayos ng bakal at kaltsyum upang neutralisahin ang acidic na ph ng phagolysosome. Sa patuloy na paglaki mayroong lymphatic pagkalat at pag-unlad ng mga pangunahing sugat.

Nang maglaon, nangyayari ang nekrosis, encapsulate o pag-calcify ng mga baga. Sa kabilang banda, ang mga rehiyonal na lymph node ay namumula, na ginagaya ang tuberculosis.

Ang mga sugat ay karaniwang nagkakalat, nagkakasundo, o malawak na ipinamamahagi (uri ng miliary) na ipinakita sa pamamagitan ng maramihang mga calcified foci.

Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay hindi umunlad sa pangunahing yugto, nag-iiwan lamang ng isang naka-calcified node bilang ebidensya, at ang mga sugat ay lutasin nang lubusan.

Sa iba pang mga kaso, ang impeksyon ay nagpapatuloy at maaaring kumalat. Sa ganitong uri ng impeksyon, ang pasyente ay maaaring asymptomatic o maaaring may mga tiyak na klinikal na pagpapakita tulad ng hindi produktibong ubo, dyspnea, sakit sa dibdib, hemoptysis, at cyanosis.

Tulad ng sa tuberkulosis sa ganglia, ang mga mabubuhay na cell ay maaaring manatili na maaaring mamaya ma-reaktibo, lalo na sa mga pasyente na immunosuppressed.

Natatanging form

Kinakailangan ang isang mataas na pagkarga ng paglanghap ng conidia o paulit-ulit na paglalahad, pinagsama ang baga, at ang impeksiyon ay nagpapatuloy nang hematogenously, na gumagawa ng hepatomegaly at splenomegaly.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay lagnat, sakit sa digestive, dyspnea, pagbaba ng timbang, anemia, leukopenia, at pangkalahatang lymphadenopathy.

Minsan mayroong meningitis, endocarditis, bituka o genital ulcers, at sakit ni Addison dahil sa pagkakasangkot ng mga adrenal glandula.

Ang pangunahing pagtatanghal ng cutaneous ay nagdudulot ng isang walang sakit na ulcerated chancre, na may regional adenopathy; nagpapagaling sa sarili nitong mga linggo o buwan.

Ang mga sugat ng polymorphous na balat ay makikita rin: mga papules; nodules; molluscan, warty o purpuric lesyon; ulser; mga abscesses; cellulite, at panniculitis.

Gayundin, maaaring mayroong mga pagpapakita sa bibig: masakit na mga ulser ng oropharyngeal, nodules sa dila at gilagid at maging ang larynx.

Ang talamak na form sa lukab

Karaniwan itong kumakatawan sa isang reaktibasyon ng isang pangunahing pinsala sa baga o isang anyo ng walang tigil na pag-unlad ng pinsala sa baga.

Narito ang sistema ng reticuloendothelial ay nakompromiso at ang mga klinikal na pagpapakita ay maaaring katulad sa nakakalat na form.

Impeksyon sa Mga Hayop

Ang ilang mga hayop at ligaw na hayop ay maaaring mahawahan sa Histoplasma capsulatum, tulad ng mga aso, pusa, tupa, gansa, daga, mice, mapurite, unggoy, fox, kabayo, baka, at iba pa.

Diagnosis

Depende sa yugto ng sakit, ang ilang mga halimbawa ay maaaring magamit para sa pagsusuri tulad ng:

Sputum, gastric lavage, cerebrospinal fluid, citrated blood o bone marrow sample, paggulo ng mga nodules, ihi, atay o spleen puncture.

Direktang pagsusuri

Ang isang direktang pagsusuri na may mantika na may Giensa ay maaaring gawin, pagdating sa mga smear of mucous o cutaneous lesions, smear of lymph node biopsy, smears of blood or bone marrow at spleen at atay puncture.

Sa kabilang banda, ang diff-Quick, pap smear, o Wright stains ay nakatulong sa pag-obserba ng fungus. Sa mga paghahanda na ito, ang fungus ay sinusunod bilang mga mga hugis-itlog na selula ng 2 hanggang 4 µm sa loob ng malalaking mga selulang mononuklear at sa isang mas mababang sukat sa loob ng mga selulang polymorphonuclear.

Kultura

Ang histoplasma capsulatum ay lumalaki sa enriched media tulad ng dugo at tsokolate agar o sa espesyal na daluyan para sa fungus tulad ng Sabouraud Agar.

Ang paglago nito ay mabagal (10 hanggang 30 araw ng pagpapapisa ng itlog), sa pagitan ng 22 hanggang 25ºC upang makuha ang anyo ng mga filamentous fungus. Maaari itong mai-mask sa pamamagitan ng mabilis na lumalagong mga bakterya o fungi.

Ang mycelial colony ay may hitsura ng puti sa tan o kulay-abo na kulay-abo na buhok. Maselan, septate hyphae na may diameter na 1 hanggang 2 µm ay sinusunod sa ilalim ng mikroskopyo at gumawa ng microconidia at macroconidia.

Kapag ang kolonya ay mature, ang diagnostic form ay malaki, makinis na may dingding na macroconidia sa una, pagkatapos ay naging magaspang at spiny, na mula 5 hanggang 15 µm sa diameter.

Ang form na diagnostic na ito ay tinatawag na tuberculate macroconidia dahil mayroon itong makapal na dingding, radial na katulad ng daliri.

Upang ipakita ang dimorphism sa laboratoryo at upang makapasa mula sa filamentous hanggang sa lebadura na form ay mahirap, ngunit hindi imposible, kailangan ng sunud-sunod na mga sipi ng mga kultura.

Pagkakaibang diagnosis

Dapat isaalang-alang na sa mga batang kultura ng mga sample mula sa balat, ang mikroskopiko na mga katangian ng fungus ay maaaring malito sa Trichophyton rubrum o Sporothrix schenckii.

Nangyayari ito lalo na kung ang microconidia lamang ang sinusunod, kaya dapat gawin ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba. Gayunpaman, ang oras at mga katangian ng paglilinang ay nililinaw ang mga pag-aalinlangan.

Ang pagtuklas ng polysaccharide antigens

Sa kabilang banda, ang pagsusuri ng histoplasmosis ay maaari ring gawin sa pamamagitan ng pag-detect ng polysaccharide antigens mula sa H. capsulatum.

Ginagawa ito gamit ang radioimmunoassay technique sa alveolar fluid, ihi at dugo, kapaki-pakinabang para sa parehong diagnosis at pag-follow-up.

Histoplasmin

Ito ay isang pagkaantala na pagsusuri sa balat ng reaksyon ng hypersensitivity na kapaki-pakinabang lamang sa mga pag-aaral ng epidemiological, dahil sinasabi lamang nito kung ang tao ay nakikipag-ugnay sa fungus.

Kaligtasan sa sakit

Ni ang mga B lymphocytes o antibodies ay nagbibigay ng paglaban sa muling pagsasama. Sa ganitong kahulugan, ang mga TH1 lymphocytes ay may kakayahang pigilan ang paglaki ng intracellular at sa gayon ay kinokontrol ang sakit.

Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente na may kakulangan ng T lymphocyte ay may posibilidad na magdusa mula sa nakalat na anyo ng sakit. Ang isang halimbawa ay ang mga pasyente ng AIDS.

Sa kabilang banda, sa 5 kilalang mga serotyp, ang chemotype II ay ang pinaka-birtud na pilay, na may kakayahang mapaglumbay ang paggawa ng TNF-α dahil sa pagkakaroon ng mga glucans sa cell wall, binabawasan ang tugon ng immune sa host sa pamamagitan ng pagharang isang β-glucan receptor na kilala bilang Dectin-1.

Paggamot

Ang pangunahing sakit ay maaaring malutas nang walang paggamot.

Sa banayad na sakit, maaaring magamit ang itraconazole, at sa malubha at nakakalat na form na isang ikot ng amphotericin B na sinusundan ng itraconazole ay ginagamit.

Mga Sanggunian

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medikal na Mikrobiolohiya, Ika-6 na Edad McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Microbiological Diagnosis. (Ika-5 ed.). Argentina, Editorial Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentina. Editoryal Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. Pangkalahatang Mycology. 1994. 2nd Ed. Central University ng Venezuela, Mga Edisyon sa Library. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Naglarawan ng Medical Mycology. 2014. Ika-5 Ed. Mc Graw Hill, 5th Mexico.
6. González M, González N. Manwal ng Medikal Microbiology. Ika-2 edisyon, Venezuela: Direktor ng media at mga publikasyon ng Unibersidad ng Carabobo; 2011.
7. Mga nag-aambag sa Wikipedia. Ang histoplasma capsulatum. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. Agosto 14, 2018, 04:41 UTC. Magagamit sa wikipedia.org/
8. Histoplasma capsulatum: mas laganap kaysa sa naisip dati. Am J Trop Med Hyg. 2014; 90 (6): 982-3.
9. Horwath MC, Fecher RA, Deepe GS. Ang histoplasma capsulatum, impeksyon sa baga at kaligtasan sa sakit. Hinaharap na Microbiol. 2015; 10 (6): 967-75.