SPINAL CORD: MGA BAHAGI AT PAG-ANDAR (NA MAY MGA LARAWAN) - GEOGRAFÍA - 2026

Ang spinal cord ay isang tubular bundle na naglalaman ng isang mahaba, manipis na istraktura ng tisyu ng nerbiyos at sumusuporta sa mga cell. Ang rehiyon ng katawan na ito ay sumasakop sa isang malaking bahagi ng katawan, partikular na ito ay slide mula sa medulla oblongata ng utak (utak) hanggang sa rehiyon ng lumbar.

Ang pangunahing pag-andar ng utak ng gulugod ay upang ihatid ang mga impulses ng nerve sa 31 na pares ng nerbiyos sa medulla oblongata. Sa ganitong paraan, ito ang rehiyon na namamahala sa pakikipag-usap sa utak sa katawan.

Ang komunikasyon sa pagitan ng katawan at utak ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pangunahing mekanismo ng paghahatid: ang pagpapaandar na function na nagpapadala ng mga impulses ng nerve mula sa puno ng kahoy, leeg at mga paa't kamay sa utak, at ang mabisang pag-andar na nagdadala ng mga senyas mula sa utak hanggang sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan. .

Ang spinal cord ay isa sa mga istruktura ng katawan na may mas malaking pag-aaral at pagsusuri ng parehong anatomya at pangunahing mga pag-andar nito. Itinatag na ito ay isa sa pinakamahalaga at nakompromiso na mga rehiyon ng katawan.

Mga tampok ng spinal cord

Ebolusyon, ang spinal cord ay ang unang rehiyon ng nervous system na lumitaw. Ito ay isang kinakailangang istraktura upang pagsamahin ang mga pag-andar sa katawan, makipag-usap sa kanila sa pag-andar ng utak, at maiugnay ang mga ito sa labas ng mundo.

Para sa kadahilanang ito, hindi lamang mga primata ngunit ang lahat ng mga vertebrate na nilalang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang spinal cord sa kanilang katawan.

Sa kahulugan na ito, mayroong mga lugar ng balat na tinatawag na dermatome, na kung saan ay itinatag bilang mga organisadong mga segment. Ang mga segment na ito ay naglalaman ng kanilang representasyon sa spinal cord.

Sa ganitong paraan, depende sa mga proseso ng excitatory o inhibitory na naroroon sa spinal cord, ang iba't ibang mga segment ng balat ay nagmula sa mga pangunahing tugon o mga spinal reflexes. Ang mga reflexes na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng palaging paggawa ng parehong tugon sa parehong stimuli, nang hindi nangangailangan ng mas maraming mga processors.

Ang isang halimbawa ng pangunahing pag-andar na ito ng spinal cord ay ang paghahatid ng sakit na dulot ng isang pagbutas sa balat. Ang katotohanan ng pagtanggap ng pinsala sa isang tiyak na rehiyon ng balat ay awtomatikong isinalin sa isang pang-amoy ng sakit na ipinadala sa utak.

Sa gayon, sa pangkalahatan, ang gulugod ng gulugod ay bumubuo ng isang hanay ng mga functional na mga segment na may parehong afferent (mula sa katawan hanggang sa utak) at efferent (mula sa utak hanggang sa katawan) na koneksyon. Partikular, may kasalukuyang walong servikal, labindalawang thoracic, limang lumbar, at anim na mga segment ng sacrococcygeal.

Cervical (8 pares), thoracic (12 pares) at lumbar (5 pares) na mga segment. Sa ilalim ng lumbar ay ang sacrococcygeus (5 pares ng mga nerbiyos ng sakreta at 1 coccygeal nerve).

Pangunahing kinokontrol ng mga servikal na mga segment ang leeg, dayapragm, at pang-itaas na mga paa't kamay. Sa halip, kinokontrol ng mga segment ng dorsal ang thorax at tiyan, ang mga segment ng lumbar sa mas mababang mga paa't kamay, at ang mga segment ng sacrococcygeal ay nag-regulate sa paggana ng mga pelvis at sphincters.

Mga Bahagi ng Spinal cord - Anatomy

Sa Anatomically, ang spinal cord ay may dalawang pangunahing elemento ng pag-aaral: ang panlabas na anatomya at panloob na anatomya.

Ang panlabas na anatomy ay tumutukoy sa mga katangian ng mababaw na rehiyon ng spinal cord, habang ang panloob na anatomya ay tumutukoy sa mga istruktura at sangkap na nasa loob ng mga spinal cord sa loob.

Sa kahulugan na ito, dapat itong pansinin na ang gulugod ng gulugod ay isang napaka kumplikadong istraktura. Mayroon itong maraming mga elemento sa loob at labas, pati na rin ang maraming mga katangian na nauugnay sa siyensya.

Ang pag-aaral ng mga anatomikal na katangian ng spinal cord ay nadagdagan ang kaalaman tungkol sa mga katangian ng pinong istrukturang ito ng organismo.

Gayundin, nagawa nitong makilala ang paggana ng gulugod at makita ang mga posibleng pinsala o kondisyon na maaaring mangyari sa bahaging ito ng katawan.

Panlabas na anatomya

Vertebral na haligi na may spinal cord.

Una sa lahat, dapat itong pansinin na ang spinal cord ay ang pinaka malawak na nerbiyos na tisyu sa katawan ng tao. Sa katunayan, ang mga axon ng mga neuron na matatagpuan nito ay maaaring umabot ng isang metro ang haba, na mas malaki kaysa sa mga neuron ng utak.

Tumitimbang ito ng humigit-kumulang tatlumpong gramo sa kabuuan, at sa buong pag-unlad nito ay maaaring umabot sa haba ng pagitan ng 40 at 45 sentimetro. Tila ito ay medyo mataas sa mga kalalakihan (45 sentimetro) kaysa sa mga kababaihan (43 sentimetro). Ang katotohanang ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga katawan ng kalalakihan ay may posibilidad na medyo mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Ang spinal cord na minarkahan ng asul

Ang spinal cord ay matatagpuan sa loob ng intravertebral bone na tinatawag na spinal canal, na matatagpuan mula sa foramen magnum hanggang sa una o pangalawang lumbar vertebra.

Sa ganitong paraan, ang spinal cord ng isang bagong panganak ay umabot sa lumbar vertebra tatlo at sa mga embryo ito ay nasa base ng coccyx ng katawan. Batay sa mga datos na ito, malinaw na ito ay isa sa mga unang rehiyon ng katawan na nabuo.

Sa kabilang banda, mayroon itong isang cylindrical na hugis sa itaas na mga segment ng cervical at ventral. Sa halip, ipinapalagay nito ang isang ovoid na hugis na may isang nakahalang diameter na mas malaki kaysa sa obverse sa mas mababang cervical at thoracic na mga segment.

Tandaan na ang spinal cord ay isang walang simetrya na istraktura sa karamihan ng mga tao. Iyon ay, may kaugaliang maging mas malaki sa tamang hemibody ng mga indibidwal.

Ang iba pang mahahalagang elemento tungkol sa panlabas na anatomical na katangian ng spinal cord ay: ang mga mukha at mga lamad.

Mga mukha

Panlabas, ang spinal cord ay may dalawang mukha at dalawang pangunahing mga gilid. Partikular, naglalaman ito ng harap na mukha, isang likod ng mukha, at dalawang gilid na gilid.

Ang panloob na aspeto ng spinal cord ay naglalaman, sa gitnang midline nito, isang anterior medial sulcus, na kalaunan ay hangganan ang anterior collateral sulci. Ang mga anterior collateral grooves ay ang maliwanag na pinagmulan ng motor o efferent nerve ugat ng spinal nerbiyos.

Ang posterior surface ay mayroon ding medial posterior sulcus, na umaabot sa isang septum hanggang sa maabot ang sentral na kulay-abo na bagay. Ang aspeto ng posterior ng spinal cord ay bordered sa mga panig ng mga posterior collateral grooves, na tumutugma sa maliwanag na pinagmulan ng sensory nerve ugat ng spinal nerbiyos.

Sa kabilang banda, ang spinal cord ay nagtatanghal ng dalawang pangunahing pampalapot (mga rehiyon kung saan tataas ang diameter nito). Ang isa sa mga ito ay matatagpuan sa cervical region habang ang iba ay matatagpuan sa lugar ng lumbar.

Ang pampalapot ng cervical ay tinatawag na cervical intumscence at matatagpuan sa pagitan ng ika-apat na cervical vertebra at ang unang vertebra ng puno ng kahoy. Ang pampalapot ay nabuo ng mga ugat ng nerbiyos na nagpapadala ng sensitivity at pagkilos ng motor mula sa itaas na mga paa.

Ang pampalapot ng lumbar ay tinatawag na lumbosacral intumscence at matatagpuan sa pagitan ng labing-isang vertebra ng puno ng kahoy at ang unang lumbar vertebra. Sa kasong ito, ang pampalapot ay dahil sa mga ugat ng ugat na nagpapadala ng sensitivity at pagkilos ng motor papunta at mula sa mas mababang mga paa't kamay.

Sa wakas, sa ibabang bahagi, ang mga mukha ng gulugod na manipis ay kapansin-pansin, na nagtatapos sa huli ng hugis ng isang kono sa rehiyon ng coccyx. Ang huling rehiyon ng medulla ay tinatawag na terminal kono.

Sa mga lateral pates, ang spinal cord ay may dalawang may ligid na may ngipin bilang elemento ng pag-aayos. Sa kabilang banda, sa ibabang bahagi, ang medulla ay nagpapatuloy sa terminal filum, na umaabot sa dural cul-de-sac sa antas ng pangalawang vertebra ng sacrum.

Mga lamad

Ang spinal cord ay naglalaman ng tatlong lamad na pumapalibot sa buong istraktura nito. Ito ay: ang pia mater, ang arachnoid mater, at ang dura mater.

Ang seksyon ng cross ng spinal cord at mga lamad nito

a) Piamother

Ang pia mater ay isang panloob na meninge na nagpoprotekta sa utak at ng gulugod. Malapit ito sa mga istruktura ng nerbiyos at responsable para sa pagsakop sa mga convolutions ng utak.

Gayundin, ang pia mater ay bumubuo ng mga formasyong choroid, na inilalapat laban sa ependymal lamad ng ventricles.

Ang isang puwang na puno ng cerebrospinal fluid na tinatawag na subarachnoid space ay matatagpuan sa itaas ng pia mater. Sa itaas ng puwang na ito, mayroong pinaka-homogenous at nakikilala bahagi ng arachnoids, na bumubuo ng isang pinong, transparent at lax network na hindi pumapasok sa mga grooves ng spinal cord.

b) Mga Arachnoids

Ang mga arachnoids ay isang intermediate meninx na pinoprotektahan din ang parehong utak at ang gulugod. Matatagpuan ito sa ilalim lamang ng dura at ang pangunahing function nito ay upang ipamahagi ang likido ng cerebrospinal, na nagpapalipat-lipat sa espasyo ng subarachnoid.

Ang lamad na ito ay nabuo ng isang panlabas at homogenous na lamina, pati na rin ang isang panloob na layer ng isolar na naglalaman ng malalaking meshes at bumubuo sa subarachnoid space.

Ang panlabas na lamina ng arachnoids ay sumasabay nang direkta sa dura. Ang subarachnoid na lukab ay cylindrical at pumapalibot sa spinal cord at mga ugat nito sa buong haba ng kanal ng vertebral (sa ilalim ng dural sacrum).

c) Dura mater

Sa wakas, ang dura ay ang pinakamalawak na lamad ng medulla. Ito ay bumubuo ng isang guwang na silindro na nabuo pangunahin ng isang fibrous, makapal, solid at hindi masyadong extensible pader.

Ang panlabas na ibabaw ng dura ay regular na bilugan at tumutugon sa mga pader ng bony at ligament ng spinal canal. Ang posterior bahagi ng panlabas na ibabaw ng lamad na ito ay nakikipag-ugnay sa posterior paayon na ligament. Sa halip, sa paglaon, nagpapatuloy ito sa paligid ng bawat spinal nerve.

Ang panloob na ibabaw ng dura ay makinis at makintab, na naaayon sa arachnoid. Ang itaas na dulo nito ay patuloy na walang malinaw na mga limitasyon sa cranial dura mater. Ang ibabang dulo nito ay bumubuo ng dural cul-de-sac, na humihinto sa pagitan ng pangalawa at pangatlong vertebrae.

Panloob na anatomya

Grey na bagay (1,2,3). White matter (4-13)

Sa loob, ang utak ng gulugod ay higit sa lahat na binubuo ng mga rehiyon ng puting bagay at mga rehiyon ng grey matter.

Transversely, ang medulla ay naglalaman ng isang malawak na lugar ng kulay-abo na bagay sa buong haba nito at sa iba't ibang mga dibisyon nito. Ipinapalagay ng rehiyon na ito ang isang "H" o hugis ng paru-paro.

Sa paligid ng rehiyon na binubuo ng grey matter, ang spinal cord ay naglalaman ng isa pang rehiyon na binubuo ng puting bagay. Sa gayon, ang spinal cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng grey matter sa gitna at puting bagay sa mga peripheral na rehiyon.

Puti at kulay-abo na bagay

Mahalaga ang samahan na ito dahil bumubuo ito ng isang kabaligtaran na istraktura sa utak. Iyon ay, ang mga rehiyon ng encephalic ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng puting bagay sa mga gitnang lugar at kulay abong bagay sa mga peripheral na rehiyon, gayunpaman, ang spinal cord ay may isang magkasalungat na samahan.

Ang panloob at posterior na proseso ng gulugod ay medyo manipis. Ang mga extension na ito ay tinatawag na posterior sungay at halos maabot ang posterior sulcus.

Para sa kanilang bahagi, ang mga anterior extension ay malawak at bilugan. Tinatawag silang mga anterior sungay at narating ang mga rehiyon ng utak.

Ang three-dimensional na pag-aayos ng parehong mga anterior at posterior sungay ay posible upang mabuo ang isang serye ng mga haligi na tumatakbo sa spinal cord at na bumubuo sa mga anterior at posterior grey na mga haligi.

Sa isang pagganap na antas, ang mga posterior sungay ay may pananagutan sa pagsasagawa ng mga aktibidad na sensitibo sa somato. Ang mga ito ay binubuo ng mga sensory neuron na tumatanggap ng mga impulses na umaabot sa mga ugat ng posterior.

Sa kahulugan na ito, ang pangunahing pag-andar ng mga posterior sungay (ang pinakamalayo mula sa bungo) ay upang makatanggap ng stimuli at ihatid ang mga ito sa mga rehiyon ng utak.

Ang mga anterior sungay, sa kabilang banda, ay may function somato-motor. Ang mga ito ay binubuo ng mga neuron ng motor na ang mga axon ay lumabas sa pamamagitan ng mga nauuna na ugat.

Sa kabilang banda, ang isang maliit na lateral sungay ay matatagpuan sa itaas na thoracic at lumbar segment. Lumilitaw ito mula sa unyon ng anterior sungay na may posterior sungay at nailalarawan sa pamamagitan ng naglalaman ng magkakasimpatiyang mga neuron ng visceral.

Sa wakas, sa pag-ilid na bahagi ng base ng posterior sungay ng itaas na mga segment ng cervical ay isang rehiyon na tinatawag na reticular formation. Ang pagbuo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng naglalaman ng halo-halong puting bagay at kulay abo.

1- Grey bagay

Ang grey matter ng spinal cord ay isang rehiyon na binubuo pangunahin ng mga katawan ng neuronal at pagsuporta sa mga cell. Ang rehiyon na ito ay naglalaman ng dalawang anterior grey antler at dalawang posterior grey antler, na sinamahan ng isang grey commissure.

Ang grey commissure ng spinal cord ay nahahati sa isang posterior region at isang anterior region. Ang paghati na ito ng komisyon ay ginawa ng isang maliit na gitnang foramen na tinatawag na ependymal o ependymal medullary duct.

Sa rehiyon ng thoracic at lumbar ng spinal cord, napansin ang mga lateral grey sungay na may hugis ng kalso. Ang mga sungay na ito ay nabuo ng mga katawan ng mga neuron ng nagkakasundo na autonomic system.

Ang pare-pareho ng mga lateral grey sungay ay pantay, kahit na ang sangkap na pumapalibot sa ependymal canal ay medyo mas malinaw at malambot kaysa sa iba. Ang tiyak na rehiyon ng grey matter sa spinal cord ay kilala bilang ang sentral na gulaman na sangkap.

2- Puti na bagay

Ang puting bagay ng spinal cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakapalibot sa kulay-abo na bagay. Iyon ay, bumubuo ito ng isang rehiyon na ganap na pumapalibot sa kulay-abo na bagay na nasa loob.

Ang puting bagay ng gulugod ay binubuo ng mga axon ng mga neuron (hindi ang nuclei). Ang mga axon na ito ay ang mga bahagi ng cell na nagdadala ng impormasyon, na ang dahilan kung bakit ang rehiyon na ito ay inuri bilang isang istraktura ng paghahatid.

Ang puting bagay ng utak ng gulugod ay nahahati sa tatlong pangunahing mga rehiyon: ang nauuna na rehiyon, ang rehiyon ng pag-ilid, at ang rehiyon ng posterior.

Ang lugar ng pagpasok ng ugat ng dorsal ay napansin sa pamamagitan ng isang dorso-lateral sulcus, at ang pagpasok ng ugat ng ventral ay natutukoy ng isang ventro-lateral sulcus.

Pinapayagan ng dalawang grooves na ito ang puting bagay na nahahati sa isang dorsal funiculus na tinatawag na isang lateral funiculus at isang ventral funiculus.

Mga cell at pag-andar

Sa antas ng mikroskopiko, ang spinal cord ay nailalarawan sa pamamagitan ng naglalaman ng iba't ibang uri ng mga cell. Ang rehiyon ng katawan na ito ay may mga cell na ependymal, mga selulang selula, at mga selula ng neurological.

Ang mga uri ng mga cell na ito ay nakaayos nang magkakaiba sa bawat rehiyon ng spinal cord. Ang microscopically pinaka-kagiliw-giliw na mga lugar ay ang grey matter at ang puting bagay.

Grey matter cells

Ang grey matter ng spinal cord ay nag-iiba ang pag-andar nito at ang uri ng mga neuron na inilalagay nito sa bawat lugar. Kaya, mayroon itong iba't ibang mga pag-aari sa sungay ng dorsal nito, ito ay isang intermediolateral sungay, sa kanyang ventral sungay at sa intermediate zone.

Ang sungay ng dorsal ng grey matter ay tumatanggap ng mga axon mula sa dorsal ganglia sa pamamagitan ng posterior region nito. Ang paghahatid ng mga axon mula sa dorsal ganglia ay isinasagawa ng mga homonymous Roots at nailalarawan sa pamamagitan ng naglalaman ng mga sensitibong bundle.

Sa kahulugan na ito, ang sungay ng dorsal ng kulay-abo na bagay ay binubuo ng nucleus ng komite ng clarke, ang lugar kung saan ginawa ang mga synapses sa pagitan ng mga hibla na nagpapadala ng malalim na walang malay na sensitivity.

Sa kabilang banda, ang sungay ng dorsal ng kulay-abo na bagay ay naglalaman din ng gulamanous na sangkap ng pag-ikot, isang rehiyon kung saan naganap ang mga hibla ng fibles na nagpapadala ng sensitivity ng thermo-analgesic.

Sa wakas, ang nucleus ng sungay ng dorsal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-synaps ng mga fibers na nagpapadala ng sensitivity ng tactile.

Tanging ang itaas na thoracic at lumbar na mga segment ng spinal cord ay matatagpuan sa intermediolateral sungay ng grey matter. Ang rehiyon na ito ay naka-pack na may preganglionic neuron.

Sa wakas, ang gitnang sungay ay binubuo ng mga axon ng multipolar motor neuron, at ang intermediate zone ay nailalarawan sa pamamagitan ng pabahay ng isang malaking bilang ng mga interneuron.

Mga White matter cells

Ang puting bagay ng spinal cord ay binubuo pangunahin ng isang malaking bilang ng mga fibre ng nerve, glia, at mga daluyan ng dugo.

Sa posterior cord ng puting bagay ay ang mga axon ng sensory neuron, na ang nuclei ay matatagpuan sa dorsal ganglia. Ang mga neuron na ito ay nakikilahok sa dalawang mga mode ng kamalayan ng proprioception: kinesthesia at epicritic touch.

Ang posterior cord ng puting bagay ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagiging binubuo ng dalawang magkakaibang mga bundle: ang Goll bundle sa mga medial na rehiyon at ang Burdach bundle sa mga susunod na mga lugar.

Ang lateral cord ng puting bagay sa halip ay naglalaman ng parehong mga pataas at pababang mga daanan. Ang umaakyat na mga axon ay may pananagutan sa pagsasagawa ng pampasigla ng sakit, temperatura, at makapal na ugnay. Sa halip, ang mga bumababang mga hibla ay pangunahin ang mga motor neuron, na responsable para sa kontrol ng mga kusang paggalaw.

Sa wakas, ang anterior cord ng puting bagay ay naglalaman din ng mga pataas at pababang mga daanan. Ang pagtaas ng mga neuron ay nagpapadala ng spinotectal (paggalaw ng reflex), spinoolivar (sensation ng balat), at impormasyon ng spinothalamic (magaspang na ugnay at presyon). Ang pababang mga daanan ay naglalaman ng mga neuron ng motor na may pananagutan sa kontrol sa paggalaw.

Mga pinsala sa gulugod

Hindi kumpletong mga pinsala

Ang itaas na imahe ay nagpapakita ng mga sindrom na dulot ng hindi kumpletong pinsala sa gulugod.

Myelopathy

Ang sakit sa spinal cord (myelopathy) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng sanhi ng isang talamak na pagbabago ng spinal cord.

Ang sakit na ito ay madalas na ginagamit upang pangalanan ang mga kondisyon ng spinal cord na hindi dulot ng trauma.

Ang mga epekto ng myelopathy ay maaaring depende sa antas ng pinsala na dulot ng spinal cord, kaya isang kumpletong pinsala (kung ang lahat ng mga sintomas ng sakit ay naroroon) o isang hindi kumpletong pinsala (kung ilan lamang ang naroroon) ay maaaring magresulta.

Ang pinsala sa gulugod sa gulugod ay maaaring makabuo ng ilang mga sintomas, ang pangunahing pangunahing: paralisis o pagkawala ng pang-amoy sa mga kalamnan ng puno ng kahoy, leeg at mga paa't kamay, pantog, anal o seminal sphincter disorder at pagbara ng nagkakasamang sistema, na nagdudulot ng hypotension, bradycardia o pag-iwas sa tiyan.

Mga pinsala sa pamamagitan ng rehiyon

Sa kabilang banda, ang mga pinsala sa gulugod sa gulugod, maging dahil sa myelopathy o trauma sa mga rehiyon ng utak ng gulugod, ay magkakaiba-iba depende sa rehiyon na apektado. Para sa kadahilanang ito, madalas na mahalaga upang makita ang rehiyon ng nasugatan na gulugod.

Tulad ng nakita, ang bawat seksyon ng spinal ay may pananagutan sa pagsasagawa ng isang serye ng mga tiyak na aksyon na may kaugnayan sa paggalaw, pang-unawa, ang paggana ng sistemang parasympathetic at ang kontrol ng iba't ibang mga organo.

Sa kahulugan na ito, sa kasalukuyan ay napansin na ang mga pinsala sa ika-apat at ika-pitong servikal na vertebrae ay nagdudulot ng pagkalumpo sa apat na mga paa't kamay, at ang paglahok ng pang-onse na vertebra ng thorax ay nagdudulot ng pagkalumpo ng mga mas mababang mga paa't kamay.

Mga Sanggunian

1. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Human Neuropsychology. Editoryal na Médica Panamericana, Barcelona.
2. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsychology. Sintesis ng Madrid, Ed.
3. Kaufman, Bard. "Spinal Cord-Development at Stem Cells". Life Map Discovery Compendium. Nakuha noong 12 Disyembre 2015.
4. Michael J. Aminoff … (2008). Neuropsychology at pag-uugali ng neurolohiya.
5. Spinal Cord Gross Anatomy '. Nakuha noong Disyembre 27, 2015.
6. Ang Agham ng CSM ”. org: isang online na mapagkukunan para sa cervical spondylotic myelopathy. Nakuha noong 2015-11-05.
7. Mga polarlys, mula sa Wikimedia Commons
8. Leandromartinez sa wikang Portuges Wikipedia, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons
9. Sa pamamagitan ng OpenStax, sa pamamagitan ng Wikimedia Commons
10. Sa pamamagitan ng FpjacquotSpanish pagsasalin sa pamamagitan ng Angelito7 (Self-publish na gawa ni Fpjacquot), sa pamamagitan ng Wikimedia Commons