MGA GAMOT PARA SA SKISOPRENYA (TIPIKAL AT WALANG KABULUHAN) - ECONOMÍA - 2025

Ang mga gamot para sa schizophrenia na pangunahing ginagamit para sa paggamot ay mga gamot na antipsychotic o neuroleptic. Tulad ng lahat ng mga gamot na psychotropic, kapag naiinis, ang antipsychotics ay gumagawa ng mga tukoy na pagbabago sa utak.

Partikular, may posibilidad silang kumilos sa dopamine, serotonin at histamine. Ang pangunahing aktibidad ng kemikal ng antipsychotics ay namamalagi sa pagharang sa mga receptor ng iba't ibang mga neurotransmitters. Sa ganitong paraan, binabawasan nila ang antas ng kaguluhan ng utak.

Ang kadahilanan na ito ay nagpapaliwanag ng bisa ng mga gamot na ito sa pagbabawas ng mga karaniwang sintomas ng psychosis tulad ng mga maling akala at guni-guni. Sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng mga aktibong neurotransmitter sa utak, nabawasan ang mga positibong sintomas.

Gayunpaman, hindi lahat ng mga uri ng antipsychotics ay may parehong mga katangian o may parehong mga epekto sa utak. Partikular, ngayon nakakahanap kami ng dalawang pangunahing uri ng neuroleptics: karaniwang mga antipsychotics at atypical antipsychotics.

Karaniwang antipsychotics

Karaniwang antipsychotics, na kilala rin bilang first-generation antipsychotics o maginoo antipsychotics, ay isang klase ng mga gamot na neuroleptic na binuo sa gitna ng huling siglo.

Dinisenyo ang mga ito para sa paggamot ng mga psychoses, lalo na ang schizophrenia, kahit na maaari rin silang maging angkop na gamot upang makagambala sa mga episode ng manic, pagkabalisa o iba pang mga uri ng mga emosyonal na kaguluhan.

Sa loob ng klasikong antipsychotics, ang dalawang uri ng mga gamot ay maaaring makilala: mababang-potency neuroleptics at mataas na potensyal na neuroleptics.

Ang unang pangkat ay binubuo ng chlorpromazine, promethazine, thyidazine, at mildomepromazine. Kasama sa pangalawa ang fluephenazine, haloperidol, trifluoperazine, at pimozide.

-Paano sila gumagana?

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa apat na magkakaibang mga landas: ang mesocortical pathway, mesolimbic pathway, nigrostriatal pathway, at tuberoinfundibular pathway.

Landas ng Mesocortical

Ang mesocortical pathway ay nauugnay sa mga sintomas at neurocognitive sintomas at karamdaman sa modulasyon ng emosyon at pagiging nakakaapekto. Hinahadlangan ng mga klasikong antipsychotics ang daang ito, kaya ang kanilang paggamit ay maaaring magdulot ng mga negatibong epekto tulad ng kawalang-interes, nakakaapekto sa pag-flattening o kapansanan ng neurocognitive.

Mesolimbic na landas

Ang mesolimbic pathway ay kasangkot sa pathophysiology ng mga positibong sintomas (mga maling akala at guni-guni) ng schizophrenia.

Classical antipsychotics block dopamine receptor, isang katotohanan na nagpapahintulot sa labis na sangkap na ito na mabawasan sa utak, at binabawasan ang mga psychotic sintomas.

Nigrostriatal na landas

Ang mga klasikong antipsychotics block dopamine (D2) na mga receptor sa daang nigrostriatal. Ang kadahilanan na ito ay malakas na nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng nakakaranas ng mga sintomas ng extrapyramidal tulad ng paninigas ng kalamnan, hindi magandang balanse, o pagkawala ng kontrol sa mga paggalaw.

Ruta ng tuberoinfundibular

Ang Dopamine ay kumikilos bilang isang inhibitory factor para sa prolactin. Sa ganitong paraan, ang pagbara ng mga receptor ng D2 na ginanap ng mga tipikal na antipsychotics ay pinadali ang kanilang paglaya sa pituitary gland.

-Type ng mga tipikal na antipsychotics

Dahil sa mga epekto ng mga klasikong antipsychotics at nagsisilbi lamang sila upang gamutin ang mga positibong sintomas ng schizophrenia (at hindi ang mga negatibo), ang paggamit ng mga gamot na ito ay malinaw na naipalabas ng mga atypical antipsychotics.

Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay ginagamit pa rin ngayon. Sa katunayan, walong magkakaibang uri ng mga klasikong antipsychotic na gamot ay magagamit sa merkado. Ito ang:

Fluphenazine

Ang istruktura ng kemikal ng fluphenazine. Pinagmulan: Vaccinationist

Ang Fluphenazine ay isang antipsychotic na gamot na nanggagaling bilang isang tablet o likido na kukuha ng bibig. Karaniwan itong kinukuha ng dalawa o tatlong beses sa isang araw.

Ito ay isang maliit na ginagamit na gamot ngayon dahil sa mga epekto nito. Ang pangunahing mga ito ay: nababagabag sa tiyan, pag-aantok, kahinaan o pagkapagod, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, bangungot, tuyong bibig, mga balat na sensitibo sa araw at gana.

Trifluoperazine

Ang istruktura ng kemikal ng trifluoperazine. Pinagmulan: Harbin

Ang gamot na ito ay nagmumula sa form ng tablet at karaniwang iniinom ng isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ginagamit ito lalo na upang gamutin ang mga sintomas ng skisoprenya at paminsan-minsan upang makialam ng mga yugto ng pagkabalisa.

Ang mga epekto ng gamot na ito ay marami din. Ang pagkonsumo nito ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, pagkahilo, malabo na paningin, tuyong bibig, kasikipan ng ilong, pagduduwal, paghihirap na umihi, paninigas ng dumi, mga pagbabago sa ganang kumain, kahirapan sa pagtulog, pananakit ng ulo, kahinaan o labis na pagkapagod sa iba.

Mesoridazine

Kemikal na istraktura ng mesoridazine. Pinagmulan: Vaccinationist

Ang Mesoridazine ay ginagamit upang gamutin ang schizophrenia, pagkabalisa, pagkabalisa, pag-igting, hyperactivity, at kawalan ng kooperasyon. Maaari itong ubusin pareho sa mga tablet at sa likido na form.

Ang likido na tumutok ay dapat na lasaw bago kumonsumo. Gayundin, dahil sa pagkabagot ng tiyan sanhi ng gamot, karaniwang inirerekumenda na dalhin ito ng pagkain o gatas.

Ang pagkonsumo nito ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok, pagsusuka, pagtatae, tibi, sakit ng ulo, pagtaas ng timbang at pagkabalisa.

Chlorpromazine

Kemikal na istraktura ng chlorpromazine. Pinagmulan: Vaccinationist

Ito ay isang klasikong low-potency antipsychotic, at ito ay isa sa mga pinaka-malawak na ginagamit na gamot sa paggamot ng mga sintomas ng schizophrenia sa nakaraang siglo.

Ngayon, ang pagkonsumo nito ay mas mababa dahil sa mga epekto nito at ang mababang kahusayan na ipinakita nito upang makagambala sa mga negatibong sintomas ng sakit.

Gayunpaman, maraming mga taong may schizophrenia ay ginagamot pa rin sa chlorpromazine ngayon.

Thioridazine

Ang istruktura ng kemikal ng thioridazine. Pinagmulan: Vaccinationist

Ito ay isa pang mababang potency antipsychotic na gamot. Ginamit ito ng maraming taon bilang isang paggamot para sa mga positibong sintomas ng schizophrenia.

Gayunpaman, ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng isang uri ng malubhang iregularidad sa tibok ng puso. Ang salik na maaaring maging sanhi ng biglaang kamatayan.

Para sa kadahilanang ito, ngayon ang paggamit nito bilang isang antipsychotic na gamot ay nasiraan ng loob, dahil mayroong iba pang mga epektibong gamot na nagpapakita ng mas kaunting mga kadahilanan sa peligro.

Haloperidol

Ang istruktura ng kemikal ng haloperidol. Pinagmulan: Fvasconcellos 19:33, 12 Hulyo 2007 (UTC)

Ang Haloperidol ay ang pinakamahusay na kilalang klasiko na antipsychotic na gamot, at ang gamot na ginagamit nang malawak para sa paggamot ng schizophrenia. Sa katunayan, hanggang sa pagdating ng atypical antipsychotics, ang haloperidol ay ang pangunahing gamot para sa paggamot ng mga psychotic disorder.

Maaari itong makuha sa pamamagitan ng mga tablet at sa pamamagitan ng iniksyon, at gumagana upang bawasan ang abnormal arousal sa utak. Bukod sa schizophrenia, ginagamit din ito upang gamutin ang mga malubhang problema sa pag-uugali, tulad ng agresibo at paputok na pag-uugali o hyperactivity.

Ito ay isa sa pinakamalakas na antipsychotics ngunit ang pagkonsumo nito ay maaaring maging sanhi ng mga side effects tulad ng blurred vision, pagkawala ng gana sa pagkain, tibi, tibok ng puso, kawalan ng ekspresyon sa mukha, hindi mapigilan na paggalaw sa mata, pagbabago ng damdamin o nabawasan ang kapasidad sa sekswal.

Thiothixene

Ang istraktura ng kemikal ng thiothixene. Pinagmulan: Vaccinationist

Ang Thiothixene ay nasa form ng capsule. Ginagamit ito upang gamutin ang mga sintomas ng schizophrenia, ngunit hindi tulad ng iba pang mga gamot, ang Pagkonsulta sa Pagkain at Gamot (FDA) ay hindi inaprubahan ang paggamit nito para sa paggamot ng mga problema sa pag-uugali.

Gayundin, ang gamot na ito ay hindi inirerekomenda bilang isang paggamot sa mga taong may mga sindrom ng demensya, dahil pinalalaki nito ang posibilidad ng kamatayan.

Molindone

Kemikal na istraktura ng molindone. Pinagmulan: Fvasconcellos 16:43, 4 Nobyembre 2007 (UTC)

Ang gamot na ito ay may malakas na pagkakatulad sa thiothixene. Ginagamit ito upang gamutin ang mga sintomas ng schizophrenia ngunit hindi inirerekomenda para sa mga karamdaman sa pag-uugali at mga sindrom ng demensya.

Gayundin, ang paggamit ng molindone ay kapansin-pansin na limitado ngayon dahil sa mga epekto nito.

Ang pag-aantok, pagdaragdag ng pagdidilig, mga paghihirap sa pag-ihi, kawalan ng ekspresyon sa mukha, pagkalungkot, pagbabago sa regla at sekswal na pagnanasa, at ang pagbawas ng kakayahang maglakad ang pinakamahalaga.

Loxapine

Ang istraktura ng kemikal ng loxapine. Pinagmulan: Fuse809 sa Ingles Wikipedia

Sa wakas, ang loxapine ay isang pangkaraniwang antipsychotic na dati nang ginagamit upang gamutin ang mga positibong sintomas ng schizophrenia.

Gayunpaman, ang mahabang listahan ng mga epekto na sanhi ng pagkonsumo nito, at ang hindi epektibo sa pagpapagamot ng mga negatibong sintomas ng sakit ay nangangahulugan na ang gamot na ito ay halos hindi ginagamit ngayon.

Mga diypical antipsychotics

Ang mga atypical o bagong henerasyon na antipsychotics ay mga antipsychotic na gamot na nagpapakita ng ilang mga pagkakaiba mula sa mga karaniwang. Ang mga pagkakaiba-iba ay nagbibigay sa kanila ng mas mahusay na mga opsyon sa therapeutic para sa pagpapagamot ng skisoprenya.

-Paano sila gumagana?

Ang mga diypical antipsychotics, hindi katulad ng mga tipikal na antipsychotics, na partikular na pumipigil sa mga receptor ng D2. Kaya, mas malamang na makagawa sila ng mga sintomas ng extrapyramidal.

Ang mga diypical antipsychotics ay may kalamangan na hindi makagawa ng isang pagtaas sa prolactin pagtatago, isang katotohanan na naroroon sa pangangasiwa ng maginoo antipsychotics.

Ang mga tipikal na antipsychotics, hindi katulad ng mga tipikal na antipsychotics, ay hinaharangan din ang mga receptor ng serotonin. Para sa kadahilanang ito, sila ay mas epektibo sa pagkontrol sa negatibong mga sintomas ng schizophrenia.

Ipinakita na ang mga bagong antipsychotics ay maaaring maging epektibo sa mga pasyente na hindi tumutugon nang tama sa paggamot sa maginoo na antipsychotics.

Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot na ito ang pinaka-karaniwang ginagamit ngayon. Parehong makagambala sa mga sintomas ng schizophrenia (positibo at negatibo) at upang gamutin ang mga yugto ng pagkabalisa, pagkabalisa o hyperactivity.

-Type ng atypical antipsychotics

Ang pagiging epektibo ng mga gamot na ito sa pagpapagamot ng dalawang uri ng mga sintomas ng schizophrenia ay humantong sa isang malinaw na kagustuhan para sa atypical antipsychotics sa mga klasikong antipsychotics.

Gayundin, ang pagbawas ng mga extrapyramidal effects, isa sa mga pangunahing kawalan ng antipsychotics, ay nag-ambag din sa pagtaas ng interes sa agham sa mga gamot na ito.

Sa kahulugan na ito, ang pananaliksik sa atypical antipsychotics ay umuusbong, ang mga gamot na ito ay lalong ginagamit at ngayon mahalaga sila upang makialam sa schizophrenia.

Sa kasalukuyan, mayroong limang pangunahing uri ng mga atypical antipsychotics na ginagamit nang madalas. Ito ang:

Clozapine

Ang istraktura ng kemikal ng clozapine. Pinagmulan: Fuse809

Ang Clozapine ay ang unang atypical antipsychotic na gamot na binuo. Sa katunayan, ang disenyo nito ay nagsiwalat ng bisa ng mekanismo ng pagkilos at mga epekto ng ganitong uri ng gamot, isang katotohanan na walang takip na interes sa mga bagong antipsychotics.

Nilikha ito sa pagtatapos ng 50s ng nakaraang siglo at ang mga pangunahing katangian nito ay: isang mababang rate ng extrapyramidal neurological na masamang epekto at higit na pagiging epektibo kumpara sa karaniwang mga antipsychotics sa paggamot ng schizophrenia.

Gayunpaman, ang clozapine ay mayroon ding makabuluhang masamang epekto. Ang pagkonsumo nito ay maaaring maging sanhi ng malakas na pagdududa, pagtaas ng timbang, pagbaba ng presyon ng dugo at pagtaas ng triglycerides sa dugo.

Kaya, ang clozapine ay kasalukuyang pangalawang opsyon na gamot dahil sa pagkakalason nito at ang mga side effects na ipinapakita nito.

Ang mga pangunahing indikasyon nito ay namamalagi sa paggamot ng mga paksa na may schizophrenia na hindi tumugon sa iba pang mga atypical antipsychotics, at mga indibidwal na may schizophrenia na nagpapakita ng matinding sintomas ng extrapyramidal.

Bukod sa schizophrenia, maaari rin itong magamit upang malunasan ang mga maling sakit, malubhang manic at mapaglumbay na mga yugto, at mga sakit tulad ng Parkinson at Lewy Body Dementia na naroroon sa mga maling akala o guni-guni.

Risperidone

Ang mga risperdal tablet, ang pangunahing sangkap na risperidone. Pinagmulan: Pinagmulan

Ang risperidone ay isa pang mataas na ginagamit na atypical antipsychotics ngayon. Ibinebenta ito sa komersyo bilang Risperdal at madalas na ginagamit bilang isang paggamot para sa skisoprenya.

Gayundin, pinangalanan ng Food and Drug Administration (FDA) ang paggamit nito upang mamagitan sa bipolar disorder, autistic disorder, panic attack, obsessive-compulsive disorder, Tourette syndrome at malubhang pagkalungkot.

Gayunpaman, ang pagkonsumo nito ay maaaring maging sanhi ng mga epekto tulad ng pagtaas ng timbang, dyskinesia, akathisia, kakulangan ng enerhiya, sekswal na disfunction, retrograde ejaculation, pagkabalisa o hindi pagkakatulog.

Olanzapine

Mga tablet na Zyprexa (olanzapine). Pinagmulan: Vulkano, Uwe H. Friese, Bremerhaven

Ang Olanzapine ay isang mataas na ginagamit na gamot para sa paggamot ng schizophrenia, bipolar disorder, at malubhang pagkakasunud-sunod na mga yugto.

Sa istruktura, malapit ito ay kahawig ng clozapine, bagaman mayroon itong mas higit na pagkakaugnay para sa mga receptor ng serotonin kaysa sa mga receptor ng dopamine.

Gayundin, hindi tulad ng karamihan sa mga antipsychotics, ang olanzapine ay may mas mataas na pagkakaugnay para sa mga histamine at muscarinic receptor.

Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong gamot na antipsychotic, kahit na ang pagkonsumo nito ay nagdudulot din ng mga epekto tulad ng timbang, kawalan ng lakas o hindi pagkakatulog.

Quetiapine

Ang istruktura ng kemikal ng wuetiapine. Pinagmulan: Harbin

Sa wakas, ang quetiapine ay isang atypical neuroleptic na ibinebenta sa ilalim ng pangalang Seroquel. Ginagamit ito upang gamutin ang mga karamdaman sa schizophrenia at bipolar.

Ito ay lubos na epektibo sa paggamot ng mga sakit na ito, kung bakit ito ay itinatag bilang isa sa mga unang pagpipilian ng mga gamot. Gayundin, mayroon itong kalamangan na magdulot ng isang limitadong saklaw ng mga epekto.

Mga Sanggunian

1. Gutierrez Suela F. "Kasalukuyang antipsychotic na paggamot ng schizophrenia" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
2. Mga tipikal na antispychotics. Mga kalamangan sa mga maginoo? " Andalusian therapeutic bulletin. 2002. vol. 18, hindi. 4: 12-15.
3. Alberdi J, Castro C, Vazquez C. "Mga alituntunin sa klinika 2005. Schizophrenia" Fisterra.com Maagang paggamot ng schizophrenia sa Mga Gabay sa GEOPT (pangkat ng mga eksperto sa pag-optimize ng paggamot sa schizophrenia).
4. Bernardo M et al. "Spanish consensus sa ECT electroconvulsive therapy". Dokumento ng lipunang Espanyol ng Psychiatry. Binago ang 2-7-1999.
5. Lieberman RP et al. "Schizophrenia at iba pang mga sakit sa sikotiko. PSA-R Ang pagsusuri sa sarili at pag-update sa psychiatry". 2000. pp 12-69.
6. San Emeterio M, Aymerich M, Faus G et al. "Patnubay sa klinikal na kasanayan para sa pangangalaga ng pasyente ng schizophrenic" GPC 01/2003. Oktubre 2003.
7. Mayoral F. "Maagang interbensyon sa schizophrenia" Sa "Gabay sa GEOPTE 2005" Grupong GEOPTE. Pp 189-216