Ang metaphysis ay ang lugar ng mahabang mga buto na matatagpuan sa pagitan ng epiphysis (itaas at mas mababang bahagi) at ang diaphysis (gitnang bahagi). Sa mga buto ng mga bata at kabataan na lumalaki, ang metaphysis ay nahihiwalay mula sa epiphysis sa pamamagitan ng isang transisyonal na lugar na tinawag na plate plate, na nagpapahintulot sa mga buto na magpahaba.
Kapag kumpleto ang pag-unlad ng buto, sa paligid ng edad na 18 para sa mga kababaihan at edad 21 para sa mga kalalakihan, ang paglaki ng plate plate at ang metaphysis ay permanenteng nakakabit sa epiphysis. Ang unyon na ito ay kilala bilang linya ng epiphyseal.
Sa pamamagitan ng OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions Web site. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, Jun 19, 2013., CC NG 3.0, commons.wikimedia.org
Ayon sa kasaysayan, ang bahaging ito ng buto ay binubuo ng trabecular o spongy bone tissue, iyon ay, naglalaman ito ng buto ng utak, na responsable para sa pagbuo ng mga selula ng dugo at ang kanilang paglaya sa stream.
Ang lugar ng metaphysis ay mayaman na vascularized at ang mga daluyan ng dugo na ito ay may pananagutan sa pagbibigay ng paglaki ng kartilago na malapit dito.
Kapag nangyayari ang fracture ng metaphysis, maaaring kasangkot ang paglaki plate. Ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa mga bata sa palakasan o sa kaso ng matinding trauma.
Ang paggamot ay simple, ngunit ang diagnosis ay maaaring hindi napansin, kaya ang pasyente ay dapat makita ng isang espesyalista kung mayroon silang isang mahabang pinsala sa buto.
Kasaysayan
Ang mga mahahabang buto ay binubuo ng tatlong bahagi, ang mga epiphyses na matatagpuan sa mga dulo, ang diaphysis, na bumubuo sa gitnang bahagi ng buto, at ang metaphysis na matatagpuan sa pagitan ng dalawang bahagi na ito.
Ang metaphysis ay isang lugar na matatagpuan sa mahabang mga buto. Sa panahon ng paglago ito ay pinaghiwalay mula sa epiphysis ng isang dalubhasang cellular cartilage, na tinatawag na paglago ng kartilago.
Ang X-ray ng mas mababang dulo ng tibia at fibula. Ang pulang arrow ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng plate ng paglaki ng tibia. Mula sa Binago mula sa Gilo1969 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Tib fib growth plate.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Sa malalaking mga buto tulad ng femur, tibia o radius, mayroong dalawang metaphyses. Isa sa tuktok, o proximal, at isang ibaba o distal. Ang mas maliit na mahabang mga buto, tulad ng interphalangeal o metacarpal na mga buto, ay may isang solong metaphysis.
Ang tisyu ng buto na bumubuo ng metaphysis ay trabecular o spongy. Ang uri ng tisyu na ito ay walang tigil na epekto ng rebound at inililipat ang mga panginginig ng boses mula sa mga epekto na ito sa matigas o compact na tissue ng buto. Mayroon din itong isang arkitektura na binubuo ng mga maliit na partisyon ng bony sa loob nito ay ang utak ng buto.
Ang tisyu ng buto ayon sa mga bahagi ng buto. Mula sa OpenStax College - WIKIMEDIA COMMONSFile: 603 Anatomy of Long Bone.jpg, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org
Ang mga selula ng dugo ay nabuo sa loob ng utak ng buto na ilalabas sa sirkulasyon.
Ang metaphysis ay isang pangunahing bahagi ng buto na naglalaman ng isang kumplikadong network ng mga daluyan ng dugo na responsable para sa pagpapakain sa kalapit na kartilago.
Embryology
Ang mga selula na bumubuo ng mga buto ay nagsisimula na magkakaiba mula 4 hanggang lingo ng gestation, gayunpaman, ay hindi hanggang 8 sa isang linggo maaari mong makilala ang isang organisadong pagbuo ng kung ano ang magiging balangkas.
Ang mga mahahabang buto ay nagmula sa 9 hanggang 10 sa isang linggo at ang proseso ay nagsisimula sa pagbuo ng cartilaginous tissue sa paligid kung saan ang mga cell ay pinagsama upang magkaiba sa mga osteocytes, o mga cell ng buto.
Ang mga diaphyses ay ang unang mga istraktura na i-calcify habang ang mga epiphyses at metaphyses ay may mas kumplikadong proseso ng pagbuo.
Ang diaphysis ay binubuo ng tisyu ng buto, ngunit sa kantong nito na may metaphysis, nabuo ang isang cartilaginous tissue na pumipigil sa pagkakalkula at pagdirikit sa pagitan ng mga bahaging ito.
Ang kartilago na natagpuan sa lugar na ito ay isang dalubhasang tisyu at may pag-aari ng pagpapalawak ng paglaki.
Sa mahabang mga buto, ang pagkita ng kaibahan sa pagitan ng metaphysis at ng diaphysis ay maaaring malinaw na naobserbahan sa pamamagitan ng isang maginoo na pag-aaral ng radiological.
X-ray ng kamay. Pansinin ang paglaki ng plate na naghihiwalay sa metaphysis mula sa epiphysis sa radyo Sa pamamagitan ng Mga Larawan ng Larawan ng Archive ng Internet - flickr.com
Kapag ipinanganak ang bata, ang balangkas nito ay ganap na nabuo at ang mahabang mga buto ay may mga seksyon na ito ng kartilago na magpapahintulot sa paglago.
Mga Tampok
Sa panahon ng pag-unlad, ang mga buto ay hindi ganap na na-calc. Nangangahulugan ito na may mga lugar na pinapanatili ng isang mas malambot at mas nababanat na tisyu kaysa sa buto, na pinapayagan itong pahabain.
Sa pagitan ng mga epiphyses at metaphyses ay ang tisyu na ito na tinatawag na paglaki plate o plate plate.
Ang plate ng paglaki ay hindi naglalaman ng mga daluyan ng dugo. Sa mga bata ay pinangangalagaan ng vasculature ng epiphysis, ngunit sa mga kabataan at matatanda ang vascular network ng metaphyses ay may pananagutan sa pagbibigay ng lugar na ito.
Ang patubig ay ibinibigay sa isang 1) intraosseous na paraan, sa pamamagitan ng mga channel na nabuo sa loob ng spongy tissue, 2) at labis-labis, sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo na nasa ibabaw ng metaphysis.
Ang ganitong uri ng patubig ay pinipigilan ang paglaki ng plato mula sa pagkawala ng suplay ng dugo sa kaganapan ng isang trauma na pumipinsala sa epiphysis.
Ang isa pang mahalagang pag-andar ng metaphysis ay ang pagsipsip ng mga epekto ng mga kasukasuan at ilipat ang mga ito patungo sa diaphysis, na kung saan ay isang mas malakas at mas lumalaban na tissue ng buto. Sa ganitong paraan pinipigilan ang magkasanib na kumplikado mula sa labis na karga.
Mga Pinsala
Lalo na mahalaga ang mga lesyon ng metaphyses sa panahon ng paglago. Ito ay dahil sa kaugnayan nito sa plate ng paglaki.
Halos 30% ng mga bali sa lumalagong mga indibidwal ay nagsasangkot sa paglaki plate at, mula sa porsyento na ito, extrapolated na ang 75% ay may pinsala sa metaphysis.
Ang mga bali ng metaphysis na nagsasangkot ng pinsala sa plate ng paglago ay tinatawag na mga fracture ng Salter-Harris. Ang mga ito ay nahahati sa limang uri, depende sa mga elemento na kasangkot sa pinsala at kalubhaan nito.
Mga uri ng mga bali ng Salter-Harris. Ni SalterHarris.png: Dr Frank Gaillard (MBBS, FRANZCR) (http://www.frankgaillard.com). Ang orihinal na uploader ay si Benweatherhead sa English Wikipedia.derivative work: Zerodamage - Ang file na ito ay nagmula sa:, CC BY-SA 3.0, commons.wikimedia.org
Ang ganitong uri ng bali ay nangyayari sa mga aktibong bata, karaniwang mga atleta. Ang pinakakaraniwan ay tinatawag na uri ng salter II; ang mga ito ay mga linear rupture na bahagyang pinaghiwalay ang metaphysis at ang paglaki ng plate ng epiphysis.
Sa ilang mga kaso mahirap makita ang mga ito nang malinaw sa isang maginoo na radiograpiya. Ang diagnosis ay ginawa sa pamamagitan ng pagwawasto ng kasaysayan sa pisikal na pagsusuri at mga natuklasan sa radiological.
Fracture ng salter-Harris type II. Sa pamamagitan ng Gilo1969 sa English Wikipedia, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org
Ang Mga Uri ng Fracture ng Type II ay madaling pamahalaan, na may immobilization at pahinga, at hindi makagambala sa paglaki ng bata.
Ang mga sugat na ito ay dapat suriin ng isang dalubhasa, dahil kapag ang napapanahong pagsusuri ay hindi ginawa, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mga repercussion sa paglago na hindi mababalik.
Mga Sanggunian
- Lorincz, C., Manske, SL, & Zernicke, R. (2009). Kalusugan ng buto: bahagi 1, nutrisyon. Kalusugan sa palakasan. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Estilo ng buhok, L; Garzón, D; Cárdenas, R. (2009). Biological na proseso ng pag-unlad ng epiphyseal: hitsura at pagbuo ng pangalawang sentro ng ossification. Journal ng Orthopedics at Traumatology. Kinuha mula sa: scielo.sld.cu
- Mirtz, T. A; Chandler, J. P; Eyers, CM (2011). Ang mga epekto ng pisikal na aktibidad sa mga epiphyseal na paglaki ng plato: isang pagsusuri ng panitikan sa normal na pisyolohiya at klinikal na implikasyon. Journal ng klinikal na pananaliksik sa gamot. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- El Sayed, S. A; Nezwek, T. A; Varacallo, M. (2019). Physiology, Bato. StatPearls. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Garzón, D; Roa, M; Ramírez, AM (2008). Mga salik na nakakaimpluwensya sa paglaki ng endochondral: mga eksperimento at modelo. Journal ng Orthopedics at Traumatology. Kinuha mula sa: scielo.sld.cu
- Tanck, E; Hannink, G; Ruimerman, R; Buma, P; Burger, E. H; Huiskes, R. (2006). Ang pag-unlad ng cortical bone sa ilalim ng plate plate ay kinokontrol ng mechanical transfer transfer. Journal ng anatomya. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Levine, R. H; Foris, L. A; Nezwek, TA (2019). Mga Fractures ng Salter Harris. StatPearls. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov