RADIAL NERVE: ANATOMY AT FUNCTION - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2024

Ang radial nerve ay isang peripheral nerve na umiiral sa katawan ng tao na innervates ang posterior bahagi ng itaas na mga paa't kamay. Nagmula ito mula sa posterior cord ng brachial plexus at tumatanggap ng mga kontribusyon mula sa mga ugat ng mga ugat ng spinal C5, C6, C7, C8, at T1.

Ang radial nerve ay nagbibigay ng parehong isang motor at pandama na pag-andar sa braso at bisig, pati na rin ang pandama na panloob ng kamay. Nagmula ito mula sa posterior cord ng brachial plexus, sa likod ng axillary artery, at nasa armpit at narating ang posterior kompartimento ng braso na dumadaan sa ilalim ng teres major muscle.

Sa kompartimento na ito ay nag-snakes sa paligid ng spiral groove ng humerus, sinamahan ng malalim na brachial artery. Pagkatapos ay tumagos ito sa pag-ilid ng intermuscular septum hanggang sa maabot nito ang anterior kompartimento ng braso.

Pagkatapos ay dumaan ito sa siko upang maabot ang bisig. Doon, pumapasok ito sa ulnar fossa, naghahati sa mababaw at malalim na mga sanga.

- Malalim na sangay: mayroon itong mga pag- andar sa motor at mga panloob na karamihan sa mga kalamnan ng posterior kompartimento ng bisig. Ang posterior interosseous nerve ay nagsisimula mula sa sanga na ito, na pumasa sa pagitan ng supinator na kalamnan, ay pumapasok sa posterior kompartimento ng braso at nagtatapos sa magkasanib na pulso.

- Mababaw na sangay: ito ay nasa singil ng pandama sa loob, pangunahin ng balat, kamay at mga daliri. Ang sangay ng radial nerve ay naglalakbay patungo sa pulso ng lateral sa radial artery at pumapasok sa kamay. Sa loob nito ay nahahati sila sa mga digital na sanga ng cutaneous.

Pag-andar ng radial nerve

Ang radial nerve ay bumubuo ng mga nerve endings ng mga kalamnan ng braso, bisig, pulso, at kamay, pati na rin ang pagbibigay ng sensitivity sa likod ng kamay. Karamihan sa mga kalamnan na na-activate ng radial nerve ay mga extensors.

Pag-andar ng motor

Ang radial nerve ay nagbibigay ng paggalaw sa mga kalamnan na matatagpuan sa likod ng itaas na braso, pati na rin sa posterior forearm.

Sa itaas na braso, ang radial nerve innervates ang tatlong ulo ng triceps brachii, na tumutulong upang mapalawak ang braso sa siko.

Ang nerve na ito ay may pananagutan din sa mga kalamnan ng posterior forearm tulad ng brachioradialis at extensor carpi radialis longus.

Ang malalim na sangay ng radial nerve, na isang sanga ng terminal, ay nagbibigay ng natitirang bahagi ng mga kalamnan ng posterior forearm. Ang mga kalamnan na ito ay karaniwang nagsisilbi upang pahabain ang mga kasukasuan ng pulso at daliri. Pinapayagan din nila ang pagpipigil ng bisig.

Pag-andar ng sensor

Mayroong apat na mga sanga ng radial nerve na nagbibigay ng cutaneous innervation sa balat ng pang-itaas na mga paa't kamay. Ang tatlo sa kanila ay nagmula sa itaas na braso. Ang mga sanga ay:

- Ibabang braso ng lateral cutaneous nerve: nagbibigay ito ng pagiging sensitibo sa pag-ilid ng aspeto ng itaas na braso, sa ibaba ng kalamnan ng deltoid.

- Paunang cutaneous nerve ng braso: isinaaktibo ang posterior surface ng itaas na braso.

- Paunang cutaneous nerve ng braso: panloob ang isang lugar ng balat na tumatakbo sa gitna ng bisig, mula sa siko hanggang sa pulso.

- Mababaw na sangay: ito ang terminal division ng radial nerve. Aktibo nito ang ibabaw ng likod ng kamay, pati na rin ang hinlalaki, index, gitna at gitna ng daliri ng singsing.

Mga pathology ng radial nerve

Ang mga pathology ng radial nerve ay maaaring maging kumplikado at maaaring mangyari kahit saan (sa antas ng axillary, sa tunel ng radial, sa posterior interosseous, sa mababaw na sangay, atbp.).

- Radial tunnel

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ay radial tunnel syndrome. Ito ay nagsasangkot ng compression ng posterior interosseous nerve sa forearm, sa posterior area ng braso o siko. Ang mga pangunahing sanhi nito ay ang trauma, bukol, lipomas (mataba na mga tumor sa tisyu), gaglions (cysts), pamamaga, atbp.

Ang pangunahing sintomas ay ang: pagsaksak ng sakit sa itaas na bahagi ng bisig, sa likod ng kamay at sa isang gilid ng siko. Ang sakit na ito ay pinahiwatig kapag ang pasyente ay nag-uunat ng pulso at mga daliri ng kamay.

Hindi tulad ng kung ano ang nangyayari sa iba pang mga pathologies ng nerbiyos, hindi ito nagiging sanhi ng pamamanhid dahil ang mga radial nerve innervates ay pangunahing mga kalamnan.

Ang paggamot ay binubuo ng isang splint sa pulso at / o siko. Bagaman kung hindi nito malulutas ang problema, maaaring kailanganin ang operasyon.

- Radial neuropathy

Kung ang radial nerve ay nasugatan maaari itong magresulta sa radial neuropathy, na kilala rin bilang radial nerve palsy. Ito ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan tulad ng isang sirang humerus, natutulog sa isang hindi komportable na posisyon, impeksyon, at kahit na pagkakalantad sa mga lason.

Nagpapakita ito bilang tingling, pamamanhid, kahinaan, o problema sa paglipat ng pulso, kamay, o daliri. Maaaring o hindi maaaring sinamahan ng sakit. Ang pinsala na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng namamagitan sa mga pinagbabatayan nitong mga sanhi.

- Pag-uuri ayon sa lokasyon

Ang pinsala sa ugat ng radial ay maaaring maiuri sa tatlong grupo ayon sa lokasyon ng pinsala, dahil ang mga sintomas ay magkakaiba.

Sa antas ng kilikili

Ang radial nerve ay maaaring masugatan sa lugar na ito sa pamamagitan ng isang dislocation ng balikat, o isang proximal humerus fracture. Ang mga simtomas ay mga kakulangan sa motor sa triceps brachii at mga kalamnan ng posterior compart.

Sa ganitong paraan, ang pasyente ay hindi maaaring pahabain ang forearm, pulso, o daliri. Karaniwan na obserbahan ang hindi nabubuklod na pulso ng pulso. Bilang karagdagan, ang apat na cutaneous branch ng radial nerve ay binago din.

May pagkawala ng pandamdam sa itaas na pag-ilid at posterior braso, ang posterior forearm at ang likod ng unang tatlong mga daliri.

Radial uka

Ang radial nerve ay madaling kapitan ng pinsala kung mayroong isang bali ng baras ng humerus. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng kahinaan (ngunit hindi paralisis) ng triceps brachii, mga problema upang palawakin ang pulso at daliri dahil sa mga pagbabago sa posterior forearm.

Sa bisig

Dahil mayroong dalawang mga sanga ng terminal sa bisig, ang mga sintomas ay magkakaiba ayon sa apektadong sangay. Kaya, ang isang sugat na sumasakop sa mababaw na sangay ay gumagawa ng isang pandama na pagkawala ng panloob na mga daliri at ang kanilang nauugnay na palad, na pinapanatili ang mga pag-andar ng motor.

Ang pinsala sa malalim na sanga ay nakakaapekto sa mga pag-andar ng motor ng mga kalamnan ng bisig, na walang pagkawala ng pandama.

Napansin din ito sa pagkawala ng pandamdam ng bahagi ng dorsal ng unang tatlong daliri at kalahati ng daliri ng singsing, pati na rin ang nauugnay na palad.

Para sa mga sintomas, maaaring itakda ang mga anti-namumula na gamot, mga reliever ng sakit, anticonvulsants, o tricyclic antidepressant. Ang mga orthotics o splint ay maaaring inirerekomenda, pati na rin ang physical therapy.

Mga Sanggunian

1. Pinsala Ng Radial Nerbiyos. (sf). Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa Healthline: healthline.com.
2. Knipe, H. (nd). Radial nerve. Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa Radiopaedia: radiopaedia.org.
3. Radial Nerve. (sf). Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Steinberg, D. (nd). Radial tunnel syndrome. Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa Manwal ng MSD: msdmanuals.com.
5. ANG RADIAL NERVE. (sf). Nakuha noong Abril 16, 2017, mula sa Teach me anatomy: Teachmeanatomy.info.