NOCICEPTORS: MGA RECEPTOR NG SAKIT - GEOGRAFÍA - 2026

Ang mga nociceptors o mga receptor ng sakit ay mga receptor sa balat, kasukasuan at mga organo na kumukuha ng sakit. Ang mga receptor na ito ay libre na pagtatapos ng nerve na matatagpuan sa balat, kalamnan, kasukasuan, buto, at viscera. Ang mga ito ay tinatawag ding mga walang kilabot na detektor ng pampasigla, dahil nagagawa nilang makilala sa pagitan ng hindi nakakapinsala at nakakapinsalang stimuli.

Ang mga nociceptors ay matatagpuan sa dulo ng mga axon ng sensory neuron, at nagpapadala sila ng mga masakit na mensahe sa utak ng utak at utak. Ang mga nakakapanghina na stimuli ay ang mga pumipinsala sa mga tisyu at nag-activate ng nociceptors.

Samakatuwid, ang mga nociceptors ay mga sensitibong receptor na kumukuha ng mga senyas mula sa napinsalang tisyu o pagbabanta ng pinsala. Bilang karagdagan, hindi sila tumugon nang hindi direkta sa mga kemikal na pinakawalan ng nasugatan na tisyu.

Ano ang sakit at kung ano ito para sa?

4 Mga modelo para sa istraktura ng sistema ng pandama sa mga tao. Ang mga Nociceptors ay ipinapakita bilang uri Isang libreng pagtatapos ng nerve. (Pinagmulan: Shigeru23 sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang sakit ay isang kakulangan sa ginhawa na nangyayari kapag natanggap ang stimuli na nakakapinsala sa katawan. Sobrang kumplikado ang pagsusuri sa sakit. Ang pagkaalam ng sakit at reaksyon ng emosyon dito ay mga proseso na kinokontrol sa loob ng ating utak. Karamihan sa mga pandama ay pangunahing impormasyon, habang ang sakit ay nagsisilbi upang maprotektahan kami.

Ang sakit ay may isang kaligtasan ng buhay function para sa mga buhay na nilalang. Naghahain ito upang magkaroon ng kamalayan ng mga potensyal na mapanganib na pampasigla at makalayo sa kanila sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, ang mga taong hindi nakakaramdam ng sakit ay maaaring nasa malubhang panganib, dahil maaari silang masunog, gupitin o pindutin ng hindi lumilipat sa oras.

Ang mga nerve endings na ito ay natagpuan upang magkaroon ng TRP (lumilipas potensyal na receptor) na mga channel na nakakakita ng pinsala. Ang isang malawak na iba't ibang mga nakakapanghina na stimuli ay binibigyang kahulugan ng mga receptor na ito. Ginagawa nila ito sa pamamagitan ng pagsisimula ng mga potensyal na pagkilos sa mga nerve nerve pain na umaabot sa spinal cord.

Ang mga cell body ng nocieptors ay matatagpuan higit sa lahat sa dorsal root at sa trigeminal ganglia. Samantalang sa gitnang sistema ng nerbiyos ay walang mga nociceptors.

Anatomy ng nociceptors

Ruta ng Nociceptive. Ang paghahatid ng sakit mula sa nociceptive receptor sa cerebral cortex. Pinagmulan: Bettina Guebeli sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang mga nociceptor ay mahirap pag-aralan at marami pa ang dapat matutunan tungkol sa mga mekanismo ng sakit. Gayunpaman, ang mga nociceptors sa balat ay kilala na isang sobrang heterogenous na grupo ng mga neuron.

Ang mga ito ay isinaayos sa ganglia (mga grupo ng mga neuron) na matatagpuan sa labas ng gitnang sistema ng nerbiyos, sa periphery. Ang mga pandamdam na ganglia ay nagbibigay kahulugan sa panlabas na walang nakagaganyak na pampasigla mula sa balat hanggang sa metro ang layo mula sa kanilang mga katawan ng cell.

Gayunpaman, ang aktibidad ng nociceptors ay hindi mismo gumagawa ng pang-unawa sa sakit. Para sa mga ito, ang impormasyon mula sa nociceptors ay dapat maabot ang mas mataas na mga sentro (sentral na sistema ng nerbiyos).

Ang bilis ng paghahatid ng sakit ay nakasalalay sa diameter ng mga axon (proseso) ng mga neuron at kung sila ay myelinated o hindi. Ang Myelin ay isang sangkap na sumasaklaw sa mga axon at pinadali ang pagpapadaloy ng mga impulses ng nerve sa mga neuron, na ginagawang mas mabilis.

Karamihan sa mga nociceptors ay may maliit na diameter na hindi nabuong mga axon, na kilala bilang mga hibla ng C. Ang mga ito ay naayos sa mga maliliit na grupo na napapaligiran ng mga cell ng Schwann (suporta).

Samakatuwid, ang mabilis na sakit, ay nauugnay sa nociceptors ng mga hibla ng A. Ang kanilang mga axon ay natatakpan ng myelin at nagdadala ng impormasyon nang mas mabilis kaysa sa mga nauna.

Ang mga nociceptors ng A fibers ay sensitibo pangunahin sa matinding temperatura at mechanical pressure.

Mga uri ng nociceptors at function

Hindi lahat ng mga nociceptors ay tumugon sa parehong paraan at may parehong kasidhian sa nakakapanghina na pampasigla. Nahuhulog sila sa ilang mga kategorya, batay sa kanilang mga tugon sa mekanikal, thermal, o pampasigla na pinalabas ng mga pinsala, pamamaga, o mga bukol.

Bilang isang pag-usisa, isang natatanging katangian ng nociceptors ay maaari silang ma-sensitibo sa pamamagitan ng matagal na pagpapasigla, nagsisimula upang tumugon sa iba pang iba't ibang mga sensasyon.

- Balat o cutaneous nociceptors

Ang ganitong uri ng mga nociceptors ay maaaring maiiba sa apat na kategorya ayon sa kanilang pag-andar:

Mga high-threshold na mekanoreceptor

Tinawag din na mga tukoy na nociceptors, binubuo sila ng mga libreng nerve endings sa balat na naisaaktibo ng malakas na presyon. Halimbawa, kapag ang balat ay sinaktan, iniunat o pisilin.

Ang mga nociceptor na tumutugon sa matinding init

Ang huli ay ang aktibong sangkap ng mainit na sili. Ang mga hibla na ito ay naglalaman ng mga receptor ng VR1. Mananagot sila sa pagkuha ng sakit na dulot ng mataas na temperatura (pagkasunog ng balat o pamamaga) at pangangati.

ATP-sensitive nociceptors

Ang ATP ay ginawa ng mitochondria, na kung saan ay isang pangunahing bahagi ng cell. Ang ATP ay ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya para sa mga proseso ng metabolic na cellular. Ang sangkap na ito ay pinakawalan kapag ang isang kalamnan ay nasugatan o kapag ang suplay ng dugo ay naharang sa isang tiyak na bahagi ng katawan (ischemia).

Pinalaya rin ito kapag mayroong mga mabilis na lumalagong mga bukol. Para sa kadahilanang ito, ang mga nociceptors na ito ay maaaring mag-ambag sa sakit na nangyayari sa migraines, angina, pinsala sa kalamnan, o kanser.

Mga nociceptors ng polymodal

Ang mga ito ay tumugon sa matinding stimuli tulad ng thermal at mechanical, pati na rin sa mga kemikal, tulad ng mga uri na nabanggit sa itaas. Ang mga ito ay ang pinaka-karaniwang uri ng C (mabagal) na mga hibla.

Cutaneous nociceptors

Ang mga nutanang nociceptor ay aktibo lamang sa matinding pag-iigting, at sa kawalan nito ay hindi sila aktibo. Ayon sa bilis at pagtugon sa pagmamaneho nito, ang dalawang uri ay maaaring makilala:

• Mga nociceptor: matatagpuan ang mga ito sa dermis at epidermis, at tumugon sa mekanikal na pagpapasigla. Ang mga hibla nito ay natatakpan ng myelin, na nagpapahiwatig ng mabilis na paghahatid.
• C nociceptors: tulad ng nabanggit dati, kulang sila myelin at mas mabagal ang kanilang bilis ng pagpapadaloy. Ang mga ito ay matatagpuan sa dermis at tumugon sa mga pampasigla ng lahat ng uri, pati na rin sa mga kemikal na sangkap na nakatago pagkatapos ng pinsala sa tisyu.

- Nociceptors ng mga kasukasuan

Ang mga joints at ligament ay nagtataglay ng mga high-threshold na mga electoreceptors, polymodal nociceptors, at tahimik na nociceptors.

Ang ilan sa mga hibla na naglalaman ng mga receptor na ito ay nagtataglay ng mga neuropeptide tulad ng sangkap P o ang peptide na nauugnay sa gene ng calcitonin. Kapag pinakawalan ang mga sangkap na ito ay lumilitaw na isang pag-unlad ng nagpapaalab na sakit sa buto.

Sa mga kalamnan at kasukasuan ay mayroon ding mga A-C at C. type nociceptors.Ang dating ay naisaaktibo kapag may matagal na pag-ikli ng kalamnan. Habang ang C ay tumugon sa init, presyon at ischemia.

- Visical nociceptors

Ang mga organo ng ating katawan ay may mga receptor na ang temperatura, presyon ng mekanikal, at mga kemikal ay naglalaman ng tahimik na nociceptors. Ang mga visceral nociceptors ay nakakalat mula sa isa't isa na may ilang milimetro sa pagitan nila. Bagaman, sa ilang mga organo, maaaring mayroong maraming sentimetro sa pagitan ng bawat nociceptor.

Ang lahat ng mga nakakapinsalang data na nakuha ng viscera at ang balat ay ipinadala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng iba't ibang mga ruta.

Ang karamihan sa mga visceral nociceptors ay may hindi nabuong mga hibla. Ang dalawang klase ay maaaring makilala: ang mga high-threshold fibers na isinaaktibo lamang sa pamamagitan ng matinding nakapanghimok na stimuli, at walang saysay. Ang huli ay maaaring ma-aktibo ng parehong hindi nakakapinsala at nakakapinsalang pampasigla.

- Tahimik na nociceptors

Ito ay isang uri ng nociceptors na nasa balat at malalim na mga tisyu. Ang mga nociceptors na ito ay pinangalanan dahil tahimik sila o nagpapahinga, iyon ay, hindi sila karaniwang tumugon sa nakakapanghina na mekanikal na pampasigla.

Gayunpaman, maaari silang "gumising" o magsimulang tumugon sa mekanikal na pagpapasigla pagkatapos ng pinsala o sa panahon ng pamamaga. Maaaring ito ay dahil sa ang katunayan na ang patuloy na pagpapasigla ng nasugatan na tisyu ay nagpapababa sa threshold para sa mga ganitong uri ng nociceptors, na nagiging sanhi ng mga ito upang magsimulang tumugon.

Kapag ang tahimik na nociceptors ay isinaaktibo, maaari itong mag-udyok sa hyperalgesia (pinalaki ang pang-unawa sa sakit), sentral na pagkasensitibo at allodynia (binubuo ito ng sakit ng pakiramdam mula sa isang pampasigla na hindi normal na gumawa nito). Karamihan sa mga visceral nociceptors ay tahimik.

Sa huli, ang mga nerve endings na ito ay ang unang hakbang na magpapasimula sa aming pang-unawa sa sakit. Aktibo sila sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa isang nakakapinsalang pampasigla, tulad ng pagpindot sa isang mainit na bagay o pagputol ng aming balat.

Ang mga receptor na ito ay nagpapadala ng impormasyon tungkol sa intensity at lokasyon ng masakit na pampasigla sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Inilabas na mga sangkap

Ang mga receptor ng sakit o nociceptors ay isinaaktibo kapag ang isang pampasigla ay nagdudulot ng pinsala sa tisyu o maaaring mapanganib. Halimbawa, kapag tinamaan natin ang ating sarili o nakakaramdam ng matinding init.

Ang pinsala sa tissue ay nagdudulot ng pagpapakawala ng isang iba't ibang mga sangkap sa nasugatan na mga cell, pati na rin ang mga bagong sangkap na synthesized sa site ng pinsala.

Kapag ang mga sangkap na ito ay nakatago, ang mga nociceptor ay naging sensitibo at binabaan ang kanilang threshold. Ang epekto na ito ay tinatawag na "peripheral sensitization" at naiiba sa sentralisasyon ng sentralisasyon, dahil ang huli ay nangyayari sa dorsal sungay ng spinal cord.

Mga 15 hanggang 30 segundo pagkatapos ng isang pinsala, ang lugar ng pinsala (at ilang pulgada sa paligid nito) ay nagiging pula. Nangyayari ito dahil sa vasodilation, at humantong sa pamamaga. Ang pamamaga na ito ay umabot sa pinakamataas na antas ng 5 o 10 minuto pagkatapos ng pinsala, at sinamahan ng hyperalgesia (nabawasan ang threshold ng sakit).

Ang Hyperalgesia ay isang mataas na pagtaas sa pang-amoy ng sakit sa harap ng walang nakakapangyarihang stimuli. Nangyayari ito sa dalawang kadahilanan: pagkatapos ng pamamaga, ang mga nociceptors ay nagiging mas sensitibo sa sakit, ibinaba ang kanilang threshold.

Samantalang, sa parehong oras, ang mga tahimik na nociceptor ay isinaaktibo. Sa huli mayroong isang pagpapalakas at pagtaas sa pagtitiyaga ng sakit.

Ang mga sangkap na inilabas ay maaaring:

Ang mga protein kinases at globulin

Tila na ang pagpapakawala ng mga sangkap na ito sa mga nasirang tisyu ay nagdudulot ng matinding sakit. Halimbawa, ang mga injection sa ilalim ng balat ng globulin ay natagpuan na maging sanhi ng matinding sakit.

Arachidonic acid

Ito ay isa sa mga kemikal na naitago sa mga pinsala sa tisyu. Kasunod nito ang pagkasunud-sunod sa prostaglandin at cytokine. Ang mga Prostaglandin ay nagdaragdag ng pagdama ng sakit at ginagawang mas sensitibo ang mga nociceptors.

Sa katunayan, tinatanggal ng aspirin ang sakit sa pamamagitan ng pagharang sa arachidonic acid mula sa pagiging prostaglandin.

Histamine

Matapos ang pinsala sa tisyu, ang histamine ay pinakawalan sa nakapaligid na lugar. Ang sangkap na ito ay nagpapasigla sa mga nociceptors at kung injected subcutaneously nagdudulot ito ng sakit.

Ang kadahilanan ng paglago ng nerbiyos (NGF)

Ito ay isang protina na nasa sistema ng nerbiyos, mahalaga para sa neurodevelopment at kaligtasan ng buhay.

Kapag nangyayari ang pamamaga o pinsala, ang sangkap na ito ay pinakawalan. Hindi direktang pinatatakbo ng NGF ang mga nociceptors, na nagdudulot ng sakit. Napansin din ito sa pamamagitan ng mga subcutaneous injections ng sangkap na ito.

Ang peptide na may kaugnayan sa gene ng Calcitonin (CGRP) at sangkap P

Ang mga sangkap na ito ay nai-sikreto din pagkatapos ng pinsala. Ang pamamaga ng isang nasugatan na tisyu ay humahantong din sa pagpapakawala ng mga sangkap na ito, na nagpapaaktibo sa mga nociceptors. Ang mga peptides na ito ay nagdudulot din ng vasodilation, na nagiging sanhi ng pamamaga na kumalat sa paligid ng paunang pagkasira.

Potasa

Ang isang makabuluhang ugnayan ay natagpuan sa pagitan ng intensity ng sakit at isang mas mataas na konsentrasyon ng extracellular potassium sa nasugatan na lugar. Iyon ay, mas malaki ang halaga ng potasa sa extracellular fluid, mas maraming sakit ang napansin.

Serotonin, acetylcholine, mababang PH at ATP

Ang lahat ng mga elementong ito ay nakatago pagkatapos ng pinsala sa tisyu at pasiglahin ang mga nociceptors na gumagawa ng isang pang-amoy ng sakit.

Lactic acid at kalamnan spasms

Kapag ang mga kalamnan ay hyperactive o kapag hindi nila natatanggap ang tamang daloy ng dugo, ang konsentrasyon ng lactic acid ay nagdaragdag, nagdudulot ng sakit. Ang mga subcutaneous injections ng sangkap na ito ay nagpupukaw sa mga nociceptors.

Ang kalamnan spasms (na humahantong sa pagpapakawala ng lactic acid) ay maaaring maging resulta ng ilang mga sakit ng ulo.

Sakit mula sa nociceptors hanggang sa utak

Tumatanggap ang mga nociceptors ng lokal na pampasigla at ibahin ang anyo ng mga ito sa mga potensyal na pagkilos. Ang mga ito ay ipinapadala sa pamamagitan ng pangunahing mga sensory fibers sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang mga fibers ng nociceptors ay mayroong kanilang mga cell body sa dorsal (posterior) root ganglia.

Ang mga axon na bahagi ng lugar na ito ay tinatawag na mga afferents dahil nagdadala sila ng mga impulses ng nerve mula sa periphery ng katawan hanggang sa central nervous system (spinal cord at utak).

Ang mga fibers na ito ay umaabot sa spinal cord sa pamamagitan ng dorsal root ganglia. Kapag doon, nagpapatuloy sila sa grey matter ng posterior sungay ng medulla.

Ang kulay abong sangkap ay may 10 iba't ibang mga sheet o layer, at iba't ibang mga hibla ang dumating sa bawat sheet. Halimbawa, ang mga A-δ fibers ng balat ay nagtatapos sa laminae I at V; habang ang mga hibla ng C ay umaabot sa lamina II, at kung minsan ako at III.

Karamihan sa mga nociceptive neurons sa spinal cord ay gumagawa ng mga koneksyon sa mga supraspinal, bulbar, at thalamic center sa utak.

Kapag doon, ang mga mensahe ng sakit ay umaabot sa iba pang mga mas mataas na lugar ng utak. Ang sakit ay may dalawang sangkap, isang pandama o diskriminatibo at ang iba pang nakakaapekto o emosyonal.

Ang elemento ng pandama ay nakuha ng mga koneksyon ng thalamus na may pangunahing at pangalawang somatosensory cortex. Kaugnay nito, ang mga lugar na ito ay nagpapadala ng impormasyon sa mga lugar na visual, pandinig, pag-aaral at memorya.

Samantalang, sa sangkap na nakakaapekto, ang impormasyon ay naglalakbay mula sa medial thalamus patungo sa mga lugar ng cortex. Partikular na prefrontal na mga lugar tulad ng supraorbital frontal cortex.

Mga Sanggunian

1. Carlson, NR (2006). Physiology ng pag-uugali 8th Ed. Madrid: Pearson.
2. Dafny, N. (nd). Kabanata 6: Mga Prinsipyo ng Sakit. Nakuha noong Marso 24, 2017, mula sa Neuroscience online (The University of Texas Health Science Center sa Houston): nba.uth.tmc.edu.
3. Dubin, AE, & Patapoutian, A. (2010). Nociceptors: ang mga sensor ng daanan ng sakit. Ang Journal of Clinical Investigation, 120 (11), 3760–3772.
4. FERRANDIZ MACH, M. (sf). PATHOPHYSIOLOGY NG PAIN. Nakuha noong Marso 24, 2017, mula sa Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona: scartd.org.
5. Meßlinger, K. (1997). Was ist ein Nozizeptor? Anaesthesist. 46 (2): 142-153.
6. Nociceptor. (sf). Nakuha noong Marso 24, 2017, mula sa Wikipedia: en.wikipedia.org.