OCCIPUT: MGA KATANGIAN, PAG-ANDAR, MALFORMATIONS - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang occiput ay ang pang-agham na termino na naglalarawan ng isang anatomical na bahagi ng ulo. Ito ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng bungo, partikular sa ibabang lugar ng likod ng ulo. Ang salitang occiput ay nagmula sa pagsasama ng dalawang salitang Latin (occĭput o occipitĭum).

Kilala rin ito bilang panlabas na occipital protrusion, dahil sa ilang mga pasyente ang lugar na ito ay maaaring maging mas malaki kaysa sa iba. Ito ang kaso ng mga pasyente na ipinanganak na may Edward syndrome (trisomy 18) o may trisomy 9 syndrome.

Mga uri ng occiput (normal, flat at protruding). Pinagmulan: (Mga Sentro para sa Kontrol ng Pag-iwas at Pag-iwas sa Sakit), (Pambansang Center para sa Kapanganakan ng Kapanganakan at Mga Kakulangan sa Pag-unlad). Na-edit na imahe.

Ang makabuluhang mga malformations ng craniofacial na nakakaapekto sa occiput ay nakikita sa parehong mga pagbabago. Ang Microcephaly (maliit na bungo) na may isang nakausli na occiput ay karaniwang nakikita, bilang karagdagan sa iba pang mga malformations na kasama ng mga sindrom na ito. Sa iba pang mga kaso ng congenital malformations, ang kabaligtaran ay maaaring mangyari, na may isang nababalot na occiput.

Sa neonatology, ang pagsukat ng sirkulasyon ng ulo ay isang mahalagang piraso ng impormasyon bilang isang pangkalahatang pagsusuri ng pisikal na estado ng bagong panganak.

Ang pagsukat ng headference (circumference) ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasa ng isang panukalang tape sa paligid ng ulo, iyon ay, ang tape ay dapat mailagay sa ibabaw ng occiput patungo sa harap ng ulo, partikular sa superciliary arch (sa itaas ng mga kilay). Samantala, ang haba ng ulo ay sinusukat sa pamamagitan ng paglalagay ng panukat na tape nang pahalang mula sa noo hanggang sa occiput.

katangian

Sa tanyag na slang, ang occiput ay tinatawag na colodrillo. Kung titingnan mo ang salitang colodrillo sa diksyunaryo, nangangahulugan ito na "likod ng ulo."

Anatomy

Ang buto sa occiput ay tinatawag na occiput. Ito ay isang flat, walang bayad na buto. Sumali ito sa spinal column sa pamamagitan ng unang cervical vertebra, na tinatawag na atlas at kung saan nabubuo nito ang atlanto-occipital joint.

Ang tulang ito ay mayroon ding butas ng occipital na tinatawag na foramen magnum, kung saan pumasa ang utak ng gulugod upang maabot ang utak.

Ang occipital ay may apat na bahagi: basilar process, 2 lateral mass at ang scale. Ang proseso ng basilar ay nakalakip ng fibrocartilage sa temporal na mga buto at sphenoid. Ang 2 lateral masa ay malapit na nauugnay sa unang vertebra (atlas) at sa temporal na mga buto. Sapagkat, ang scale ng occipital ay may komunikasyon sa mga buto ng parietal. Sa gitna ay ang panlabas na occipital protuberance.

Sa isang normal na indibidwal ang hugis ng occiput ay hindi napakalaki o hindi dinidulas. Kapag may mga congenital malformations, ang hugis ng occiput ay maaaring mabago (protruding o flattened occiput).

Pinagmulan: Francois R. (2005). Treaty of Cranial Osteopathy. Kasamang temporomandibular. Pagtatasa at paggamot ng orthodontic. 2nd Edition. Editoryal Panamericana. Madrid, Spain. Magagamit sa: books.google.co.ve

Occiput at panganganak

Ang mga Obstetricians ay interesado sa posisyon at sukat ng ulo ng sanggol sa oras ng paghahatid. Kapag ang bagong panganak ay nagmula sa ulo, ang mga posisyon ay maaaring: occipital, mukha o harap. Bagaman maaari rin itong magmula sa balikat o puwit, pagiging mas madalas.

Dapat malaman ng obstetrician kung ang perimeter ng ulo ay may kakayahang dumaan sa pelvis ng ina. Kahit na ang mga buto ng cranial ng sanggol ay maaaring maiakma upang tumawid sa kanal ng kapanganakan, kung minsan ang isang napakalaking ulo ay maaaring mag-warrant ng isang C-section.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang occiput ng sanggol ay nakasalalay sa symphysis pubis ng ina at pagkatapos, sa kasunod na pag-urong ng may isang ina, ang ulo ay lumalawak.

Kapag ang ina ay labis na lakas sa panahon ng paghahatid, ang ulo ng sanggol ay maaaring pansamantalang mai-deform. Ang paggamit ng mga forceps ay maaari ring makaapekto dito.

Mga Tampok

Sinusuportahan ng occiput ang natitirang mga buto ng bungo at kung ano ang ipinahiwatig sa haligi ng vertebral. Kasama ang natitirang bahagi ng mga buto ng bungo, ang pagpapaandar nito ay upang maprotektahan ang utak.

Sa mga aksidente na may maraming pinsala, maaaring apektado ang occiput. Ang trauma sa antas na ito ay maaaring maging sanhi ng isang bali ng base ng bungo, na isang medyo madalas at karaniwang malubhang pinsala sa ulo.

Ang trauma na ito ay hindi lamang humahantong sa bali ng mga buto sa lugar, ngunit gumagawa din ng isang makabuluhang intracranial hematoma, na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga malformasyon ng congenital na nakakaapekto sa hugis ng occiput

- kilalang occiput

Sa ilang mga congenital malformations, ang mga iregularidad sa hugis ng ulo ng indibidwal ay maaaring sundin. Sa mga neonates na ipinanganak na may tris syndrome 18 (Edwards syndrome) at trisomy 9, nakikita ang mga maliit na bungo na may nakausli na occiput.

Ang iba pang mga pagkukulang ay maaaring kasangkot sa craniosynostosis, na nagmumungkahi na ang mga suture sa pagitan ng mga plate ng buto ay sarado na sarado, na nililimitahan ang paglaki ng bungo sa lugar na iyon.

Nagreresulta ito sa iba't ibang mga malformations, na, depende sa laki at hugis ng ulo bilang isang buo, ay tumatanggap ng isang pangalan.

Sa karamihan ng mga kaso na ito ay isang mas malaki o mas maliit na bungo kaysa sa normal na isinalarawan, na may isang kilalang occiput. Kabilang sa mga malformations na nagreresulta sa isang natitirang occiput ay:

Scaphocephaly

Ito ay nangyayari dahil sa isang sagittal synostosis, iyon ay, napaaga pagsasara ng sagittal suture na tumatakbo mula sa fontanel hanggang sa batok. Nagbubuo ito ng isang mahaba at makitid na ulo. Maaaring may mga bugal sa harap o antas ng occipital. Ang abnormality na ito ay karaniwang pangkaraniwan at hindi ito pinabuting kusang-loob.

Dolichocephaly

Sa kasong ito ang ulo ay mahaba at makitid. Nangyayari ito sa mga napaagang sanggol na wala pang timbang. Ito ay isang postal na malformation dahil sa kawalang-hanggan ng kalamnan ng cervical. Ito ay halos kapareho sa scaphocephaly, ngunit naiiba sila sa na walang napaaga pagsasara ng sagittal suture at samakatuwid ito ay kusang naitama.

Occipital encephalocele na may buo na sako

Kapag sa panahon ng pagbubuntis ang neural tube ay hindi tiklop at hindi malapit upang mabuo ang utak, pagkatapos ay lumabas na sinasamantala ang anumang pagbubukas sa bungo. Ang maling pagbabago na ito ay nagdudulot ng pagbuo ng isang sac-like protrusion na naglalaman ng utak.

Ang umbok ay maaaring mangyari kahit saan, gayunpaman ang pinaka-karaniwan ay nasa posterior at mas mababang mukha ng ulo sa antas ng occiput.

Macrocephaly

Ang isang pangkaraniwang pagbabago sa ilang mga neonates ay isang pinalaking pagtaas ng sirkulasyon ng ulo, iyon ay, ang laki ng ulo. Ito ay karaniwang sanhi ng isang pagtaas sa presyon ng intracranial.

Sa ilang mga sindrom, ang pasyente ay maaaring may kasamang macrocephaly kasama ang isang kilalang occiput, bukod sa iba pang mga abnormalidad. Ang isang malinaw na halimbawa ay ibinibigay sa mga indibidwal na may acrocallosal syndrome.

Hydrocephalus

Sa kasong ito mayroong isang pagtaas sa laki ng ulo dahil sa isang akumulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang pinaka madalas na sanhi ay nakahahadlang. Ang ilang mga congenital syndromes na mayroong hydrocephalus at isang kilalang occiput, tulad ng kaso ng Dandy-Walker disease.

- Flat occiput

Mayroong iba pang mga malformations sa antas ng ulo na naroroon na may isang ganap na flat occiput. Halimbawa, acrocephaly, turricephaly, brachycephaly, bukod sa iba pa.

Acrocephaly

Ito ay isang pagpapapangit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis na bungo, iyon ay, ang bungo ay may labis na taas, na may isang patag na occiput. Ang pagpapapangit na ito ay sanhi ng maagang pagsasara ng cranial sutures.

Turricephaly

Ito ay isang pagpapapangit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang bungo na hugis ng bungo (bungo na may mahusay na taas at patag na occiput). Ang pagkabigo na ito ay sanhi ng maagang pagsasara ng coronal at lambdoid sutures.

Brachycephaly

Ito ay sanhi ng isang bicoronal synostosis, iyon ay, ang napaaga pagsasara ng coronal sutures sa magkabilang panig ng ulo. Aling mga resulta sa isang maikli, malawak na ulo. Ang occiput ay pinahiran.

Positional plagiocephaly

Tinatawag din itong flattened head syndrome, kadalasang nangyayari ito sa mga napaaga na sanggol na gumugol ng mahabang panahon na namamalagi sa isang posisyon. Nagdudulot ito ng pag-flattening ng ulo, dahil ang bungo ng mga napaaga na sanggol ay pa rin malambot.

Ang mga uri ng plagiocephaly ay maaaring maging occipital (flattened occiput), frontal (flattened forehead) o halo-halong.

Maaari rin itong mangyari bago ipanganak dahil sa presyon ng ulo mula sa sinapupunan laban sa pelvis ng ina o mula sa torticollis.

Sa huling kaso, ang sanggol ay nahihirapan sa paglipat ng kanyang ulo at ito ang nagiging sanhi sa kanya upang manatili sa isang posisyon, karaniwang sa kanyang likuran, na nagiging sanhi ng sindrom ng flat head (total o bahagyang flat occiput).

Synostotic plagiocephaly

Nangyayari ito dahil sa maagang pagsara ng cranial sutures. Kung ang apektadong suture ay ang coronal, tinatawag itong anterior o coronal plagiocephaly. At kung ang apektadong suture ay lambdoid, tinawag itong lambdoid craniosynostosis.

Gómez-López-Hernández syndrome

Ang sindrom na ito ay tinatawag ding cerebellum-trigeminal-dermal dysplasia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglalahad ng mga synombes ng rhombocephalic, alopecia, at trigeminal anesthesia.

Sinuri ni Galvez et al. Isang kaso sa klinikal na ang utak MRI ay nagsiwalat ng malubhang hydrocephalus, turricephalic na hugis ng bungo, pagsasanib ng mga cerebellar hemispheres, flat occiput, at kawalan ng anterior at posterior vermis.

Apert syndrome

Tinatawag din na acrocephalo-syndactyly. Ito ay isang namamana na congenital syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsasanib ng ilang mga buto sa bungo, sa mga kamay at sa mga paa. Nagreresulta ito sa makabuluhang mga malformations ng craniofacial, pati na rin ang mga kamay at paa.

Na may kaugnayan sa mga malformations ng bungo, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng acrocephaly, isang pagbawas sa anteroposterior diameter ng bungo, exophthalmos (nakausling mga mata), isang kilalang noo na may occiput at isang patag na mukha.

Mga Sanggunian

1. Virgili J, Cabal A. Dandy-Walker Syndrome. Pangangalaga sa pangunahing. 2010. 42 (1): 50-51. Magagamit sa: elsevier.es
2. Gálvez C, Huete I, Hernández M. Congenital Hydrocephalus: Gómez-López-Hernández syndrome, isang underdiagnosed syndrome. Klinikal na kaso. bata. bata. 2018; 89 (1): 92-97. Magagamit sa: scielo.org
3. Vargas Sanabria Maikel. Ang anatomya at pisikal na pagsusuri ng cervical at thoracic spine. paa. Costa Rica, 2012; 29 (2): 77-92. Magagamit sa: scielo.org
4. Suárez F, Zarante I, Prieto J. (2007). Atlas ng medikal at genetic na semiology. Editoryal na Pontificia Universidad Javeriana. Magagamit sa: books.google.co.ve
5. Villarroel A, Hochstatter E, Claustro R. Apert syndrome (acrocephalosyndactyly). Gac Med Bol. 2007; 30 (1): 58-62. Magagamit sa: scielo.org.
6. Pandey S, Pandey K. (2011). Diagnosis sa klinikal na orthopedics. Ikatlong edisyon. Mga Highlight ng Pangangalaga sa Jaypee ng Medical Publisher, INC Panama. Magagamit sa: google.co.ve
7. Niswander K. (1987). Obstetrics, Klinikal na Kasanayan. Editoryal na Reverté. Magagamit sa: books.google.co.ve
8. Mga Sentro para sa Kontrol at Pag-iwas sa Sakit. Pambansang Center para sa Kapanganakan ng Kapanganakan at Kakulangan sa Pag-unlad ng CDC. Problema sa panganganak. 2016.Maaari sa: cdc.gov.
9. "Occiput." Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 10 Oct 2018, 01:42 UTC. wikipedia.org
10. François R. (2005). Treaty of Cranial Osteopathy. Kasamang temporomandibular. Pagtatasa at paggamot ng orthodontic. 2 ay ^nagbibigay Edition. Editoryal Panamericana. Madrid, Spain. Magagamit sa: books.google.co.ve