PALD NI TODD: SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - GEOGRAFÍA - 2026

Ang paralisis ng Todd ay isang uri ng post - kritikal o postictal paralysis kasunod ng ilang mga uri ng mga seizure. Madalas itong inilarawan bilang isang kakulangan sa motor na nakakaapekto sa mahusay na paggalaw ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Maaari itong maging sanhi ng mga pagbabago sa parehong kaliwa at kanang hemibodies at nauugnay sa paggalaw ng itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Sa karamihan ng mga kaso, ang etiological na pinagmulan ng Todd syndrome ay matatagpuan sa paghihirap ng pangkalahatang pag-agaw sa klinikal na tonic. Tulad ng itinuturo ng mga espesyalista na Sánchez Flores at Sosa Barragán, ang diagnosis ng patolohiya na ito ay karaniwang ginawa batay sa pagbubukod sa pamamagitan ng pagkilala ng iba't ibang mga pamantayan sa klinikal.

Walang tiyak na interbensyon sa medikal para sa Todd syndrome. Ang paggamot ay karaniwang naglalayong sa pagkontrol ng mga seizure. Gayunpaman, ang paggamit ng ilang uri ng pisikal na therapy para sa muscular sequelae ay madalas.

Kasaysayan

Ang sindrom na ito ay una na inilarawan ni Todd noong 1854. Ang mananaliksik na si Robert Bentley Todd, isang katutubong taga-Dublin, ay nanirahan sa London kung saan nakamit niya ang maraming mga tagumpay na nauugnay sa lugar ng gamot at edukasyon.

Sa una, inilarawan niya ang sindrom na ito bilang isang uri ng pagbabago ng motor na lumitaw pagkatapos ng pagkakaroon ng ilang mga uri ng epileptic seizure, lalo na sa mga nagpakita ng isang motor o pangkalahatang pangkalahatang kurso.

Sa gayon, sa mga unang sandali ang sindrom ng Todd ay tinawag na epileptic paralysis o postictal paralysis.

Ang terminong panahon ng ictal ay ginagamit sa mga setting ng medikal at pang-eksperimento upang sumangguni sa isang hindi normal na estado na nangyayari sa pagitan ng pagtatapos ng isang pag-agaw at ang simula ng pagbawi mula sa baseline o paunang estado. Ito ay sa yugtong ito kung saan natagpuan ang mga klinikal na katangian ng Todd's syndrome o paralisis.

Mga katangian ng palsy ni Todd

Ang syndrome o paralisis ng Todd ay inilarawan bilang isang neurological disorder na karaniwang naranasan ng ilang mga taong may epilepsy. Partikular, binubuo ito ng isang pansamantalang pagkalumpo ng kalamnan na sumusunod sa isang panahon ng pag-atake o pag-agaw.

Ang epilepsy ay isa sa mga pinaka-seryoso at madalas na sakit sa neurological sa pangkalahatang populasyon. Ang data na inilathala ng World Health Organization (2016) ay nagpapahiwatig na mayroong higit sa 50,000 milyong mga taong may diagnosis ng epilepsy sa buong mundo.

Ang kurso ng klinikal nito ay nagmula sa pagkakaroon ng abnormal at / o aktibidad na pathological neuronal na nagreresulta sa paghihirap mula sa paulit-ulit na mga seizure o seizure.

Posible na ang mga epileptic seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalaking pagtaas sa tono ng kalamnan, ang pag-unlad ng malakas na kalamnan ng jerks, pagkawala ng malay o mga yugto ng mga pag-iral.

Ang pagkakasunud-sunod ng ganitong uri ng pathological na kaganapan ay maaasahan sa pagiging kumplikado at mga nauugnay na lugar ng utak. Posible na pinahahalagahan ang mga pagpapakita ng isang positibong kalikasan (pag-uugali, visual, olfactory, panlasa o pandinig) at mga pagbabago ng isang negatibong kalikasan (aphasic, pandama o kakulangan sa motor).

Madalas ba itong patolohiya?

Ang palsy ni Todd ay itinuturing na isang bihirang sakit sa neurological sa pangkalahatang populasyon at lalo na sa mga matatanda. Ang mga internasyonal na ulat sa klinika ay nagpapahiwatig ng isang mas mataas na paglaganap na nauugnay sa populasyon ng bata na may epilepsy.

Ang iba't ibang mga klinikal na pag-aaral, tulad ng isinangguni ng mga may-akda na Degirmenci at Kececi (2016) ay itinuro na ang palsy ni Todd ay may tinatayang pagkalat ng 0.64% ng mga pasyente na may eksaminasyon ng epilepsy.

Sintomas

Ang klinikal na kurso ng Todd syndrome ay panimula na may kaugnayan sa hitsura ng iba't ibang mga kakulangan sa motor, paresis, at paralisis.

Ang terminong paresis ay madalas na ginagamit upang sumangguni sa isang bahagyang o kumpletong kakulangan ng kusang paggalaw. Kadalasan, hindi ito kumpleto at ang mahusay na paggana ng mga paa't kamay ay nauugnay.

Ang Parasia ay karaniwang mayroong isang unilateral na pagtatanghal, iyon ay, nakakaapekto ito sa isa sa mga halves ng katawan at nauugnay sa mga lugar ng motor na naapektuhan ng paglabas ng epileptogeniko. Ito ang pinaka madalas, posible ring lumitaw:

• Monoparesis : ang bahagyang kawalan ng paggalaw ay may posibilidad na makaapekto sa isang paa, itaas o mas mababa.
• Mukha na paresis : ang bahagyang kawalan ng kilusan ay may posibilidad na maapektuhan ang mga lugar na craniofacial.

Para sa bahagi nito, ang paralisis ay tumutukoy sa kumpletong kawalan ng kilusan na nauugnay sa iba't ibang mga grupo ng kalamnan, alinman sa antas ng facial o partikular sa mga paa't kamay.

Ang parehong mga natuklasan ay may mahusay na klinikal na kaugnayan dahil sa parehong pag-andar ng paggana na kung minsan ay nangyayari at ang bunga ng pag-aalala.

Iba pang mga palatandaan at sintomas

Sa ilang mga pasyente sa pagtanda, ang hindi pangkaraniwang bagay ng Todd ay kailangang kumuha ng isang klinikal na form na nauugnay sa focal neurological deficits:

• Aphasia : pangalawa sa kalamnan paralysis at / o paglahok ng mga lugar na neurological na responsable para sa kontrol ng wika, posible na ang apektadong tao ay nahihirapan o hindi kakayahang magsalita, ipahayag o maunawaan ang wika.
• Visual loss : isang makabuluhang pagkawala ng visual acuity ay maaaring makilala na nauugnay sa isang epekto ng sensory cortical region o iba't ibang mga problema na nauugnay sa posisyon ng mga mata at ocular paralysis.
• Somatosensory deficit: ang ilang mga pagbabago ay maaaring lumitaw na nauugnay sa pang-unawa ng tactile, masakit na stimulus o ang posisyon ng katawan.

Kurso sa klinika

Ang klasikong pagtatanghal ng Todd syndrome ay matatagpuan pagkatapos ng pagdurusa ng isang pangkalahatang tonic-clonic seizure. Ang mga seizure ng Tonic-clonic ay tinukoy ng isang pagsisimula na nauugnay sa pag-unlad ng pinalaki at pangkalahatang kalamnan ng kalamnan (tonic seizure).

Kasunod nito, nagreresulta ito sa pagkakaroon ng maraming hindi mapigilan at hindi pagpigil sa paggalaw ng kalamnan (krisis sa clonic). Matapos ang ganitong uri ng nakakumbinsi na krisis, ang simula ng Todd syndrome ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pag-unlad ng makabuluhang kahinaan ng kalamnan sa mga binti, braso, o kamay.

Ang pagbabago ng muscular ay maaaring mag-iba, pagkuha sa ilang mga banayad na kaso ang anyo ng paresis at sa iba pang mas malubhang ang kumpletong paralisis.

Ang tagal ng kababalaghan sa Todd ay maikli. Ang pagtatanghal ng mga sintomas ay malamang na hindi lalampas sa 36 na oras. Ang pinakakaraniwan ay ang ganitong uri ng paralisis ay may isang average na tagal ng 15 oras.

Ang pagtitiyaga ng mga sintomas na ito ay karaniwang nauugnay sa mga pinsala sa istruktura na sanhi ng mga aksidente sa cerebrovascular. Sa kabila nito, sa medikal na panitikan maaari naming makilala ang ilang mga kaso na may tagal ng hanggang sa 1 buwan. Ang mga ito ay karaniwang nauugnay sa mga biochemical, metabolikong proseso ng pagbawi.

Mga Sanhi

Ang isang malaking bahagi ng mga natukoy na kaso ng pagkalumpo ni Todd ay nauugnay sa mga seizure bilang resulta ng pagdurusa mula sa pangunahing epilepsy. Gayunpaman, mayroon ding iba pang mga uri ng mga proseso ng pathological at mga kaganapan na maaaring magbigay ng pagtaas sa pagtatanghal ng mga seizure ng isang tonic-clonic na kalikasan:

• Nakakahawang proseso.
• Mga pinsala sa ulo.
• Mga aksidente sa cerebrovascular.
• Mga pagbabago sa genetic.
• Ang mga malformations ng utak ng congenital.
• Mga bukol ng utak
• Mga sakit sa neurodegenerative
• Mga nagpapasiklab na proseso sa antas ng utak.

Diagnosis

Sa pagsusuri ng Todd syndrome, ang pisikal na pagsusuri, ang pagsusuri ng kasaysayan ng medikal at pag-aaral ng mga pangunahing seizure ay mahalaga. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na klinikal na pamantayan ay karaniwang ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:

• Kasaysayan o agarang pagkakaroon ng mga seizure. Lalo silang nauugnay sa pangkalahatang mga tonic-clonic seizure.
• Pagkilala sa hemiparesis o hemiplegia, paresis o paralisis.
• Iba't ibang pagkakaroon ng visual disturbances pagkatapos ng pag-unlad ng pag-agaw.
• Kumpletuhin ang pagpapatawad ng kurso ng klinikal sa isang panahon ng 48 hanggang 72 na oras.
• Pagkawala ng mga tukoy na pagbabago sa antas ng istruktura na sinuri sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa imaging.
• Mga normal na electroencephalogram.

Sa mga kasong ito, mahalagang kilalanin ang etiological na sanhi ng mga seizure dahil maaari silang maging isang direktang tagapagpahiwatig ng isang malubhang proseso ng pathological na naglalagay ng kaligtasan ng apektadong tao nang nasa peligro.

Paggamot

Walang paggamot na partikular na idinisenyo para sa Todd syndrome. Ang pinakakaraniwan ay ang interbensyon ng medikal na nakatuon sa paggamot sa etiological na sanhi at pagkontrol sa mga seizure. Ang unang-line na paggamot sa malubhang mga seizure ay anticonvulsant o antiepileptic na gamot.

Bilang karagdagan, kapaki-pakinabang na isama ang apektadong tao sa isang programa ng rehabilitasyong pisikal upang mapabuti ang mga karamdaman na nauugnay sa paralisis ng kalamnan at makamit ang isang pinakamainam na antas ng pagganap.

Mga Sanggunian

1. Degirmenci, Y., & Kececi, H. (2016). Ang matagal na Paralysis ng Todd: Isang Rare Case ng Postictal Motor Phenomenon. Mga Paglalakbay sa Imedpub.
2. Epilepsy Foundation. (2016). Paralysis ni Todd. Nakuha mula sa Epilepsy Foundation.
3. Fernández Torrón, R., Esteve Belloch, P., Riverol, M., Palma, J., & Iriarte, J. (2012). Ang matagal na hemiplegia bilang nag-iisang sintomas ng isang simpleng focal non-convulsive status epilepticus. Rev Neruology.
4. NIH. (2011). Paralysis ni Todd. National Institute of Neurological Disorder at Stroke.
5. SINO. (2016). Epilepsy Nakuha mula sa World Health Organization.
6. Pozo Alonso, A. (2005). Focal epilepsy sa nile at Todd's palsy: karanasan ng 11 kaso. Rev Cuabana Pediatr.
7. Sánchez Flores, H. (2011). Ang paralisis ni Todd. Archive ng Medikal na Medikal ng Mexico.
8. Urrestarazu, E. (2002). Ang mga paresis sa postkritikal sa panahon ng mga pag-aaral sa pagsubaybay sa video-EEG. Rev Neurol.