KLEIHAUER-BETKE TEST: KUNG ANO ITO AY, KUNG ANO ANG SINUSUKAT NITO - MEDISINA - 2025

Ang Kleihauer-Betke test ay isinasagawa kung kinakailangan ang isang bilang ng mga selulang pangsanggol na nasa sirkulasyon ng ina. Ang pagsubok na ito ay ginagamit upang mahulaan ang iba't ibang mga uri ng mga paghihirap na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, lalo na pagkatapos ng isang ina na may Rh-factor na dugo ay nagkaroon ng isang makabuluhang paghahatid ng pagdurugo.

Ang pagsubok ay batay sa prinsipyo na ang mga fetal hemoglobin pulang selula ng dugo ay mas madaling kapitan ng acid elution kaysa sa mga selulang pang-hemoglobin. Sa pamamagitan ng paglalapat ng sinabi ng acid, posible na matukoy kung magkano ang dugo ng ina at pangsanggol na nakikipag-ugnay; ito ay isang mahalagang kadahilanan kapag kinakalkula ang paggamot para sa Rh isoimmunization.

Ano ang Rh factor?

Upang mabuo ang konsepto ng Rh isoimmunization, unang mahalaga na itatag kung ano ang Rh factor. Kilala rin ito bilang D antigen, isang protina na matatagpuan sa panlabas na lamad ng mga pulang selula ng dugo.

Depende sa kung ipinahayag sa site na ito, ang mga tao ay maaaring magkaroon ng Rh + (kung mayroon ito) o Rh- (kung wala ito) dugo.

Sa mga taong wala ito, ang kanilang immune system ay makikilala ang anumang cell na nagtatanghal ng D antigen (halimbawa, isang Rh + pulang selula ng dugo ng isang tao) bilang isang banyagang katawan, at tatanggihan ito sa pamamagitan ng pagbuo ng mga antibodies na makakatulong upang sirain ang mga cell na ito.

Ito ay pagkatapos na ang buntis na ina na may Rh- dugo ay pumasok sa tanawin. Kung ang iyong pangsanggol ay may Rh + dugo, sa panahon ng pagbubuntis ang embryo at ang fetus ay mabubuhay salamat sa patuloy na komunikasyon na umiiral sa pagitan ng sirkulasyon ng pareho sa pamamagitan ng inunan.

Sa pamamagitan nito, kinikilala sila ng immune system ng maternal, at bumubuo ito ng mga antibodies laban sa mga pulang selula ng dugo ng fetus. Kung ito ang unang pagbubuntis ng ina na ito, ang fetus ay hindi nasa panganib, dahil ang katawan ay gagawa ng mga antibodies sa oras na ito.

Gayunpaman, kung ang Rh-ina ay mabuntis muli sa isang fetus na may Rh + dugo, ang mga pulang selula ng dugo ng fetus na iyon ay agad na makikilala ng maternal antibodies, at ang pagkawasak ng bawat isa at bawat panganganak na pulang selula ng dugo. Sa ilang mga kaso maaari itong nakamamatay sa fetus bago matapos ang pagbubuntis.

Kernicterus

Sa kaso ng live na kapanganakan, may posibilidad na hindi maibabalik na pinsala sa neurological dahil sa akumulasyon ng bilirubin sa utak (kernicterus).

Upang malunasan ang kahila-hilakbot na komplikasyon na ito, mayroong isang bakuna na sumasaklaw sa mga antibodies ng ina na ito, na pinapagana ang kanilang mapanirang kapasidad sa mga pangsanggol na pulang selula ng dugo; ang bakunang ito ay kilala bilang AntiD o Rhogan, at ito ay kapag pumapasok ang pagsubok sa Kleihauer-Betke.

Kung ang abnormality na ito ay napansin nang maaga, ang bakuna ay ibinibigay sa mga pamantayang dosis sa panahon ng pagbubuntis.

Gayunpaman, kapag ang patolohiya na ito ay natuklasan sa oras ng paghahatid sa isang ospital, at sa panahon ng paghahatid na ito ang ina at fetus ay nagdurusa ng makabuluhang pagdurugo, ang dugo ng kapwa ay dumarating sa mas malaking pakikipag-ugnay kaysa sa karaniwang tinantya, at isang mas mataas na dosis ng bakuna ay kinakailangan. upang pigilan ang epekto ng Rh.

Upang makalkula ang dosis na iyon, ang dami ng dugo sa kapwa ay nai-quantified sa Kleihauer-Berke test, at ang dosis ay titrated batay sa pagsubok. Ang napakalaking fetomaternal hemorrhage ay karaniwang sanhi ng hanggang sa 1 sa 50 stillbirths.

Nangyayari ito sa oras na may pahinga sa placental barrier, na nagpapahintulot sa dugo mula sa sirkulasyon ng pangsanggol na pumasok sa sirkulasyon ng ina. Ang intrauterine fetal death ay madalas na isa sa mga dahilan kung bakit ang mga pagkalagot sa placental ay pumutok.

Sa sandaling nalalaman ang kadakilaan ng pagdugo ng fetomaternal, ang kinakailangang dosis ng RhIG ay kinakalkula at pinamamahalaan upang maiwasan ang paggawa ng ina mula sa mga anti-D antibodies.

Para saan ito?

Ang mga pagsusuri sa Kleihauer-Betke ay maaaring isagawa para sa mga regular na pagsusuri o kung ang pinaghihinalaang sakit o toxicity.

Ang mga pagsusuri sa lab ay maaaring magamit upang malaman kung ang isang medikal na kondisyon ay tumaas o mas masahol pa. Mahalaga sa paghula ng mga komplikasyon ng pagbubuntis, na maaaring humantong sa pagkawala ng sanggol.

Ano ang sinusukat nito?

Ginagamit ito upang pag-aralan ang mga halimbawa ng dugo sa maternal para sa pagkakaroon ng mga selula ng dugo ng pangsanggol. Sinasamantala ng pagsubok ang katotohanan na ang mga pulang pulang selula ng dugo ay karaniwang mayaman sa hemoglobin F at hemoglobin F ay lumalaban sa acid.

Ginagamit ang pagsubok na ito upang matukoy ang dami ng dugo na ipinagpalit sa pagitan ng ina at ng fetus. Ang mga babaeng buntis ay dapat magkaroon ng Kleihauer-Betke test kung mayroon silang pagdurugo o panganib ng pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis.

Paano ito isinasagawa?

Ang isang ugat ay napili sa braso. Ang balat ng ugat ay malinis at ang isang karayom ​​ay ipapasok. Ang dugo ay titipon sa isa o higit pang mga tubo; Kapag nakolekta ang sapat na dugo, aalisin ng manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang karayom.

Ang dami ng kakulangan sa ginhawa na nararamdaman mo ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang pagiging sensitibo ng tao sa sakit. Dapat sabihin sa pasyente sa tao na gumagawa ng pagsubok kung sa palagay nila hindi nila maaaring magpatuloy sa pagsubok.

Matapos makuha ang isang sample, ang isang peripheral blood smear ay ginawa mula sa sample at ginagamot sa acid. Natutunaw ang matris na hemoglobin at ang pangsanggol na hemoglobin F ay nananatiling buo.

Pagkatapos ng paggamot sa acid, ang mga slide ay hugasan, namantsahan, at sinuri ang microscopically. Ang mga cell sa 2000 ay binibilang at ang porsyento ng mga selulang pangsanggol ay ginagamit upang mahulaan ang porsyento ng mga selulang pulang selula ng dugo sa maternal sirkulasyon.

Ang dami ng pagdurugo ng pangsanggol ay kinakalkula upang matukoy ang karagdagang halaga ng kinakailangang RhIG.

Mga Sanggunian

1. Kleihauer-Betke test, sf, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Kleihauer-Betke (KB) Pagsubok, sf, MediaLab: labce.com
3. Kleihauer-Betke test, (2016), Gabay sa Kalusugan: allinahealth.org
4. QUICK OBGYN: Ang pagsubok ng Kleihauer - Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
5. Kleihauer-Betke Test, sf, Blood Bank Guy: bbguy.org
6. Pagsubok ng Pamamahagi ng Dugo ng Dulang-Fetal na Dugo, nd, MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov