ANO ANG MGA HALO O PARENTERAL SOLUTION? - CHEMISTRY - 2025

Ang halo-halong mga solusyon sa parenteral o ang mga sterile na paghahanda na naglalaman ng isa o mas aktibong mga prinsipyo para sa pangangasiwa sa pamamagitan ng iniksyon, pagbubuhos o pagtatanim sa katawan. Ang mga ito ay nakaimbak sa mga solong dosis o maraming dosis (Mga solusyon sa Magulang (Sa pamamagitan ng iniksyon), 2017).

Ang mga paghahanda ng magulang ay maaaring mangailangan ng paggamit ng mga excipients tulad ng mga solvent, sangkap na mapabuti ang solubility, suspending ahente, buffering agents, mga sangkap upang gawin ang paghahanda isotonic na may dugo, stabilizer o antimicrobial preservatives. Ang pagdaragdag ng mga excipients ay pinananatiling isang minimum.

Ang tubig para sa mga iniksyon ay ginagamit bilang isang sasakyan para sa may tubig na mga iniksyon. Ang pag-isterilisasyon sa yugtong ito ay maaaring alisin hangga't ang paghahanda ay natatapos na isterilisado.

Para sa mga di-may tubig na mga iniksyon, ang mga langis ng pinagmulan ng gulay ay ginagamit bilang mga sasakyan (The International Pharmacopoeia, 2016).

Kung pinag-uusapan ang halo-halong mga solusyon sa parenteral, tumutukoy ito sa isang uri ng solusyon sa parenteral kung saan ang physiological serum ay halo-halong may glucose serum.

Ang halo-halong mga solusyon, na tinatawag ding glucosaline solution, na binubuo ng anhydrous glucose, glucose monohidrat, at sodium chloride.

Ang mga solusyon na ito ay karaniwang matatagpuan sa isotonic, hypertonic at hypotonic na paraan, na may isang tiyak na paggamit ng bawat isa.

Ang mga solusyon ay inihanda sa pamamagitan ng pag-dissolve ng 50 gramo ng glucose at 1.8 gramo ng sodium klorido sa bawat litro ng solusyon (320 mOsm / l) sa kaso ng isotonic solution.

Ang hypotonic solution ay inihanda sa pamamagitan ng pag-dissolve ng 33 gramo ng glucose at 3 gramo ng sodium klorido sa bawat litro ng solusyon.

Inihanda ang hypertonic na may 0.9 gramo ng sodium klorido at 5 gramo ng glucose sa bawat 100 mililitro ng solusyon (560 mOsm / l).

Kahalagahan ng halo-halong solusyon sa nutrisyon ng parenteral

Lahat tayo ay nangangailangan ng pagkain upang mabuhay. Minsan ang isang tao ay hindi maaaring kumonsumo ng anumang pagkain o ang kanilang paggamit ay hindi sapat dahil sa sakit.

Ang tiyan o bituka ay maaaring hindi gumana nang normal, o ang isang tao ay maaaring magkaroon ng operasyon upang alisin ang ilan o lahat ng mga organo na ito.

Ang suporta sa nutrisyon sa masinsinang pangangalaga ay kumakatawan sa isang hamon, ngunit masuwerte na ang paghahatid at pag-follow-up nito ay maaaring masubaybayan nang mabuti (Pierre Singer, 2009).

Sa mga kasong ito, ang nutrisyon ay dapat maihatid sa ibang paraan. Ang isang pamamaraan ay "nutrisyon ng magulang" (intravenous nutrisyon) (American Society for Parenteral and Enteral Nutrisyon (ASPEN), SF).

Ang nutrisyon ng magulang ay patuloy na naging paksa ng masidhing interes sa pananaliksik. Ipinakita na ngayon na hindi ito nag-aalok ng anumang kalamangan, ngunit nauugnay sa isang mas mataas na dalas ng mga komplikasyon, kung ihahambing sa nutrisyon ng enteral sa mga pasyente na may kanser sa gastrointestinal.

Ang suportang nutrisyon na pinangangasiwaan ng intraportal, na sinamahan ng multimodal analgesia, ay lilitaw na mag-alok ng ilang mga pakinabang na metabolic at klinikal kumpara sa na pinamamahalaan sa pamamagitan ng systemic veins.

Gayunpaman, ang nutrisyon ng parenteral ay hindi hadlangan ang pagbaba ng kapasidad ng antioxidant na nakita pagkatapos ng pangunahing operasyon, at ang mga linya ng pagpapakain ay nagpapakita ng isang karagdagang kadahilanan ng peligro para sa systemic kandidiasis sa setting ng intensive care (Paul Kitchen, 2003).

Ang mga solusyon sa glucosaline ay nagbibigay ng pasyente sa pagitan ng 132 at 200 kCal para sa bawat litro ng solusyon. Ang mga ion ng sodium at chlorine ay ang pangunahing hindi sangkap na bahagi ng extracellular fluid, na pinapanatili ang isang naaangkop na osmotic pressure ng plasma ng dugo at ang extracellular fluid.

Ang isotonic glucosaline solution ay pinupuno ang isang kakulangan ng mga likido sa katawan sa panahon ng pag-aalis ng tubig.

Ang hypertonic Glucosaline solution para sa intravenous injection ay nagbibigay ng pagwawasto ng osmotic pressure ng extracellular fluid at plasma ng dugo. Kung inilalapat nang topically sa ophthalmology, ang Glucosaline (sodium chloride) ay may epekto na anti-edema.

Kailan dapat gamitin ang isang halo-halong solusyon?

Ang Glucosaline bilang isang isotonic solution ay inireseta kapag mayroong pag-aalis ng tubig ng iba't ibang mga pinagmulan, upang mapanatili ang dami ng plasma ng dugo habang at pagkatapos ng operasyon at bilang isang solvent para sa iba't ibang mga gamot.

Ang solusyon ay ginagamit sa mga kaso ng pediatric na may hypertonic dehydration, insulin koma at hepatic coma.

Inireseta ang hypertonic solution kung:

• Mayroong mga paglabag sa metabolismo ng tubig-electrolyte, tulad ng kakulangan ng sodium at chlorine ion.
• Ang hypoosmotic sehydration ng iba't ibang mga pinagmulan (dahil sa matagal na pagsusuka, pagtatae, nasusunog na may fistula ng o ukol sa sikmura.
• Pulmonary hemorrhage
• Dumudugo na pagdurugo.

Ang isotonic solution ay inireseta para sa tuluy-tuloy na therapy at pagpapanatili ng hyperosmolar coma sa isang pasyente na may diabetes na may glycemia na higit sa 300 mg / dl.

Ang solusyon na ito ay hindi naglalaman ng anumang idinagdag na ahente ng bacteriostatic, ahente ng antimicrobial o buffer, at inilaan lamang bilang isang iniksyon na dosis. Kung kinakailangan ang mas maliit na dosis, ang hindi nagamit na bahagi ay dapat itapon.

Mga kontrobersya at epekto

Ang nutrisyon ng magulang ay hindi dapat gamitin nang regular sa mga pasyente na may isang intact na GI tract (Thomas, 2017). Kung ikukumpara sa nutrisyon ng enteral, mayroon itong mga sumusunod na drawbacks:

-Mga sanhi ng higit pang mga komplikasyon.

-Hindi pinapanatili ang istraktura at pag-andar ng GI tract.

-Ito ay mas mahal.

Kabilang sa mga side effects na maaaring magdulot ng halo-halong mga solusyon, makakahanap tayo ng mga reaksyon tulad ng: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, cramp ng tiyan, pagkauhaw, lacrimation, pagpapawis, lagnat, tachycardia, hypertension, kidney dysfunction, edema, igsi ng paghinga, kalamnan spasms at hypertonicity.

Ang mga glycosylated sera ay kontraindikado kapag mayroong hypernatremia, hyperhydration, banta ng pulmonary edema, cerebral edema, hyperchloremia, hyperlacticidemia, trauma ng ulo, hypervolemia, at malubhang sakit sa bato.

Ang pag-iingat ay dapat gawin gamit ang malaking halaga ng glucosaline solution sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng renal excretory function at hypokalaemia.

Ang pag-iniksyon ng malaking halaga ng solusyon ay maaaring humantong sa chloride acidosis, hyperhydration, tumaas na pag-aalis ng potasa mula sa katawan.

Ang hypertonic Glucosaline solution ay hindi dapat mailapat subcutaneously at intramuscularly.

Sa matagal na paggamit kinakailangan upang masubaybayan ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa plasma at ang pang-araw-araw na paggawa ng ihi. Ang temperatura ng solusyon ng pagbubuhos ay dapat na 38 ° C (MEDICATION: GLUCOSALINE, SF).

Mga Sanggunian

1. American Society for Parenteral and Enteral Nutrisyon (ASPEN). (SF). Ano ang Magulang sa Nutrisyon. Nabawi mula sa nutritioncare.org.
2. MEDIKASYON: GLUCOSALINE. (SF). Nabawi mula sa gamote.com.
3. Mga solusyon sa magulang (Sa pamamagitan ng iniksyon). (2017, Hunyo 16). Nabawi mula sa pennstatehershey.adam.com.
4. Paul Kitchen, AF (2003). Nutrisyon ng Magulang. Nabawi mula sa medscape.com.
5. Pierre Singer, PS (2009). Mga Patnubay sa ESPEN tungkol sa Nutrisyon ng Magulang: Masidhing pag-aalaga. Klinikal na Nutrisyon 28, 387–400.
6. Ang International Pharmacopoeia. (2016). Paghahanda ng magulang. Nabawi mula sa apps.who.int.
7. Thomas, DR (2017, Pebrero). Kabuuang Parenteral Nutrisyon (TPN). Nabawi mula sa msdmanuals.com.