BIPOLAR DISORDER (TYPE 1 AT 2): SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2024

Ang karamdaman ng bipolar ay isang sakit sa kaisipan na nailalarawan sa pagkahilig ng isang tao sa pagitan ng mga nalulumbay na yugto at mga episode ng manic. Sa type 1 ang tao ay pumipalit ng mga nalulumbay na yugto na may buong episode ng manic, at sa uri ng 2 ang tao ay nag-iba sa pagitan ng mga nakaka-epal na yugto at mga hypomanic episodes (hindi gaanong matindi).

Ang mga sintomas ng karamdaman na ito ay malubha, naiiba sa mga normal na pagtaas ng pakiramdam. Ang mga sintomas na ito ay maaaring magresulta sa mga problema sa personal na relasyon, trabaho, paaralan, pinansiyal, o kahit na pagpapakamatay.

Sa panahon ng phase depression, ang tao ay maaaring makaranas ng negatibong pag-unawa sa buhay, kawalan ng kakayahang makaramdam ng kasiyahan sa buhay, kakulangan ng enerhiya, umiiyak, nakakasama sa sarili, at sa matinding kaso, pagpapakamatay.

Sa panahon ng manic phase ang tao ay maaaring makaranas ng pagtanggi na mayroon silang anumang mga problema, kumilos masigla, masaya o magagalitin, gumawa ng mga desisyon sa pinansiyal na pananalapi, nakakaramdam ng labis na sigasig, huwag isipin ang mga kahihinatnan ng kanilang mga aksyon o kakulangan ng pagtulog.

Bagaman may mga kaso ng pagsisimula sa pagkabata, ang normal na edad ng pagsisimula para sa uri 1 ay 18 taong gulang, habang para sa uri 2 ito ay 22 taon. Halos 10% ng mga kaso ng bipolar 2 disorder ay nabuo at naging uri 1.

Ang mga sanhi ay hindi malinaw na nauunawaan, ngunit ang mga kadahilanan ng genetic at kapaligiran (stress, pang-aabuso sa pagkabata) ay may papel. Ang paggamot ay karaniwang may kasamang psychotherapy, gamot, at sa mga hindi responsableng kaso, maaaring makatulong ang electroconvulsive therapy.

Sintomas

-Mga sintomas ng mga nalulumbay na yugto

Ang mga palatandaan at sintomas ng nalulumbay na yugto ng bipolar disorder ay kinabibilangan ng:

• Patuloy na kalungkutan
• Kakulangan ng interes sa paglahok sa mga maayang aktibidad.
• Kawalang-interes o kawalang-malasakit.
• Pagkabalisa o pag-aalala sa lipunan.
• Talamak na sakit o pagkamayamutin.
• Kakulangan ng pagganyak.
• Malakas, kawalan ng pag-asa, panlipunang paghihiwalay.
• Kulang sa pagtulog o gana.
• Mga saloobin ng pagpapakamatay.
• Sa matinding mga kaso ay maaaring may mga sintomas ng psychotic: mga maling akala o normal na mga guni-guni ng displacental.

-Manic sintomas

Ang kahibangan ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga degree:

Hypomania

Ito ay ang hindi bababa sa malubhang antas ng kahibangan at tumatagal ng hindi bababa sa 4 na araw. Hindi ito nagiging sanhi ng isang minarkahang pagbaba sa kakayahan ng tao na gumana, makisalamuha, o umangkop. Hindi rin ito nangangailangan ng ospital at kulang sa mga psychotic na katangian.

Sa katunayan, ang pangkalahatang paggana ay maaaring mapabuti sa panahon ng isang hypomanic episode at naisip na isang natural na mekanismo ng anti-depression.

Kung ang isang kaganapan ng hypomania ay hindi sinusunod o nauna sa mga episode ng nalulumbay, hindi ito itinuturing na isang problema, maliban kung ang kawalan ng pakiramdam na iyon ay hindi mapigilan. Ang mga sintomas ay maaaring tumagal mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Mas malaking enerhiya at pag-activate.
• Ang ilang mga tao ay maaaring maging mas malikhain at ang iba ay maaaring mas madaling magalit.
• Ang tao ay maaaring pakiramdam na napakahusay na itinanggi nila na sila ay nasa isang estado ng hypomania.

Mania

Ang kahibangan ay isang panahon ng euphoria at mataas na pakiramdam ng hindi bababa sa 7 araw. Kung hindi inalis, ang isang mania episode ay maaaring tumagal ng 3 hanggang 6 na buwan.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng tatlo o higit pa sa mga sumusunod na pag-uugali:

• Magsalita nang mabilis at walang tigil.
• Mga saloobin sa karera
• Pagkabalisa.
• Madaling distansya.
• Nakakahimok at mapanganib na pag-uugali.
• Sobrang paggastos ng pera.
• Hypersexuality
  

Ang isang taong may kahibangan ay maaari ding magkaroon ng kakulangan sa pangangailangan para sa pagtulog at hindi magandang paghuhusga. Sa kabilang banda, ang mga maniac ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-abuso sa alkohol o iba pang sangkap.

Sa matinding kaso, maaari silang makaranas ng psychosis, masira ang pakikipag-ugnay sa katotohanan habang nasa mataas na espiritu. Isang bagay na karaniwan ay ang pakiramdam ng taong may kahibangan ay hindi mapigilan o masiraan ng loob at pakiramdam na pinili upang makamit ang isang layunin.

Humigit-kumulang 50% ng mga taong may bipolar disorder ay nakakaranas ng mga guni-guni o kamalasan, na maaaring humantong sa mga marahas na pag-uugali o pagpasok sa psychiatric.

Mga halo-halong mga episode

Sa sakit na bipolar, ang isang halo-halong yugto ay isang estado kung saan ang pagkahibang at pagkalungkot ay naganap nang sabay. Ang mga taong nakakaranas ng estado na ito ay maaaring magkaroon ng mga saloobin ng kadakilaan pati na rin ang pagkakaroon ng mga depressive na sintomas tulad ng mga pag-iisip ng pagpapakamatay o pagkakasala.

Ang mga tao na nasa estado na ito ay nasa mataas na peligro na magpakamatay, dahil ang mga nalulumbay na damdamin ay halo-halong may mga pagbabago sa mood o kahirapan sa pagkontrol sa mga impulses.

Mga Sanhi

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit na bipolar ay hindi maliwanag, bagaman pinaniniwalaan itong nakasalalay lalo na sa mga sanhi ng genetic at kapaligiran.

-Genetic na kadahilanan

Ito ay pinaniniwalaan na 60-70% ng panganib ng pagbuo ng bipolarity ay nakasalalay sa genetic factor.

Maraming mga pag-aaral ang iminungkahi na ang ilang mga gene at rehiyon ng mga kromosoma ay nauugnay sa pagkamaramdamin sa pagbuo ng karamdaman, kasama ang bawat gene na may mas malaki o mas kaunting kahalagahan.

Ang panganib ng TB sa mga taong may mga kapamilya na may TB ay hanggang sa 10 beses na mas mataas kumpara sa pangkalahatang populasyon. Ang mga punto ng pananaliksik sa heterogeneity, na nangangahulugang ang iba't ibang mga gene ay kasangkot sa iba't ibang pamilya.

-Mga kadahilanan sa paligid

Ipinapakita ng pananaliksik na ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay may mahalagang papel sa pagbuo ng TB, at ang mga variable na psychosocial ay maaaring makipag-ugnay sa mga genetic dispositions.

Ang mga kamakailang kaganapan sa buhay at mga relasyon sa interpersonal ay nag-aambag sa posibilidad ng mga yugto ng manic at depressive.

Napag-alaman na 30-50% ng mga may sapat na gulang na nasuri na may ulat ng TB na mapang-abuso o traumatiko na karanasan sa pagkabata, na nauugnay sa isang mas maaga na pagsisimula ng karamdaman at higit na mga pagtatangka sa pagpapakamatay.

-Mga salik na pang-ebolusyon

Mula sa teorya ng ebolusyon, maisip na ang mga negatibong kahihinatnan ng bipolar disorder ay may kakayahang umangkop, na nagiging sanhi ng mga gen na hindi napili ng natural na pagpili.

Gayunpaman, ang mga mataas na rate ng TB ay nananatili sa maraming populasyon, kaya maaaring may pakinabang sa ebolusyon.

Ang mga tagasuporta ng ebolusyon ng gamot ay nagmumungkahi na ang mataas na rate ng TB sa buong kasaysayan ay nagmumungkahi na ang mga pagbabago sa pagitan ng mga depressive at manic state ay mayroong ilang ebolusyonaryong kalamangan sa sinaunang tao.

Sa mga taong may mataas na antas ng pagkapagod, ang nalulumbay na kalagayan ay maaaring magsilbing isang pagtatanggol na diskarte kung saan ilalayo ang panlabas na pagkapagod, magreserba ng enerhiya at dagdagan ang oras ng pagtulog.

Ang kahibangan ay maaaring makinabang mula sa kaugnayan nito sa pagkamalikhain, kumpiyansa, mataas na antas ng enerhiya, at pagtaas ng produktibo.

Ang mga hypomanic at moderately nalulumbay na estado ay maaaring magkaroon ng ilang mga pakinabang para sa mga tao sa isang pagbabago ng kapaligiran. Ang problema ay kung ang mga genes na responsable para sa mga estado na ito ay over-activated at humantong sa pagkalalaki at pangunahing pagkalungkot.

Ang mga ebolusyonaryong biologo ay iminungkahi na ang TB ay maaaring maging adaptasyon ng mga sinaunang tao sa matinding hilagang klima sa panahon ng Pleistocene. Sa panahon ng mainit na tag-araw, maaaring pinahihintulutan ka ng hypomania na gumawa ng maraming mga aktibidad sa isang maikling panahon.

Sa kabilang banda, sa mahabang taglamig, labis na pagtulog, labis na pagkain at kakulangan ng interes ay makakatulong sa kaligtasan. Sa kawalan ng matinding kondisyon ng panahon, ang TB ay magiging maladaptive.

Ang isang piraso ng katibayan para sa hypothesis na ito ay ang ugnayan sa pagitan ng pana-panahon at kalooban ng mood sa mga taong may TB at mababang rate ng TB sa mga Amerikanong Amerikano.

-Physiological, neurological at neuroendocrine factor

Ang mga pag-aaral sa imaging ng utak ay nagpakita ng mga pagkakaiba-iba sa dami ng iba't ibang mga rehiyon ng utak sa pagitan ng mga pasyente ng TB at mga malusog na pasyente. Ang mga pagtaas sa dami ng mga lateral ventricles, pallus sa mundo, at isang pagtaas sa rate ng mga hyperintensities ng puting bagay ay natagpuan.

Ang mga pag-aaral sa resonans ng magneto ay iminungkahi na mayroong hindi normal na modulation sa pagitan ng lugar ng ventral prefrontal at ang mga limbic na rehiyon, lalo na ang amygdala. Ito ay mag-ambag sa hindi magandang emosyonal na regulasyon at mga sintomas na nauugnay sa kalooban.

Sa kabilang banda, mayroong katibayan na sumusuporta sa ugnayan sa pagitan ng maagang nakababahalang karanasan at disfunction ng hypothalamic-pituitary-adrenal axis, na humahantong sa sobrang overactivation nito.

Ang isang hindi gaanong karaniwang TB ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang pinsala sa neurological o kondisyon: trauma sa utak, stroke, HIV, maraming sclerosis, porphyria, at temporal lobe epilepsy.

Napag-alaman na ang isang neurotransmitter na may pananagutan sa pag-regulate ng mood, dopamine, ay nagdaragdag ng paghahatid nito sa panahon ng manic phase at bumababa sa panahon ng depressive phase.

Ang glutamate ay nadagdagan sa kaliwang dorsolateral prefrontal cortex sa panahon ng manic phase.

Diagnosis

Ang karamdaman sa Bipolar ay hindi madalas kinikilala at mahirap makilala mula sa unipolar depression.

Ang pagsusuri nito ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang ng maraming mga kadahilanan: mga karanasan ng tao, mga abnormalidad sa pag-uugali na sinusunod ng ibang tao at mga palatandaan na nasuri ng mga psychiatrist o mga klinikal na sikolohikal.

Ang pinaka-malawak na ginagamit na pamantayan sa diagnostic ay ang DSM at ang WHO ICD-10.

Bagaman walang mga medikal na pagsubok upang kumpirmahin ang TB, ipinapayong gawin ang mga biological na pagsusuri upang matiyak na walang pisikal na sakit, tulad ng hypothyroidism o hyperthyroidism, metabolikong karamdaman, HIV o syphilis.

Maipapayo na mamuno sa mga sugat sa utak at magsagawa ng isang electroencephalogram upang mamuno sa epilepsy. Ayon sa DSM-IV, mayroong mga sumusunod na uri ng mga karamdaman sa loob ng mga karamdaman sa bipolar:

• Disorder ako ng Bipolar, Single Manic Episode
• Disorder ako ng Bipolar, Karamihan sa Kamakailang Hypomanic Episode
• Disipiko ako ng Bipolar, Karamihan sa Pinakabagong Manic Episode
• Disorder ako ng Bipolar, Karamihan sa Pinaghalo na Mixed Episode
• Ang karamdamang Bipolar I, pinakabagong nalulumbay na yugto
• Ang karamdamang Bipolar I, pinakabagong yugto na hindi natukoy
• Karamdaman sa Bipolar II
• Cyclothymic disorder
• Hindi natukoy na bipolar disorder.

Sa bahaging ito, ang Bipolar II Disorder, ang manic episode at ang pangunahing depressive episode ay ilalarawan.

Diagnostic pamantayan para sa Bipolar II Disorder

A) Ang pagkakaroon ng isa o higit pang mga pangunahing nakakaantig na yugto.

B) Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang hypomanic episode.

C) Ang mga sintomas ng Average na A at B ay hindi mas mahusay na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang schizoaffective disorder at hindi superimposed sa schizophrenia, schizophreniform disorder, delusional disorder, o hindi natukoy na psychotic disorder.

E) Ang mga sintomas ay nagdudulot ng makabuluhang pagkabalisa o pagkapinsala ng sosyal, trabaho, o iba pang mahahalagang lugar ng aktibidad ng klinika.

Tukuyin ang kasalukuyang o pinakabagong yugto:

• Hypomanic: Kung ang kasalukuyang (o pinakabagong) episode ay isang hypomanic episode.
• Nakakalungkot: kung ang kasalukuyang (o pinakabagong) episode ay isang pangunahing nakaka-depress na episode.

Mga pamantayan ng diagnostic para sa manic episode (DSM-IV)

A) Ang isang natatanging panahon ng isang hindi normal at patuloy na nakataas, lumalawak, o magagalitin na kalagayan, na tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo (o anumang tagal kung kinakailangan sa ospital).

B) Sa panahon ng pagbabago ng mood, tatlo (o higit pa) ng mga sumusunod na sintomas ay nagpumilit (apat kung ang pagkamay ay magagalitin) at nagkaroon ng isang makabuluhang degree:

1. Pinasadya ang pagpapahalaga sa sarili o kagandahang-loob.
2. Pag-aalis ng necesity ng pagtulog.
3. Mas madaldal kaysa sa dati o pandiwa.
4. Ang paglipad ng mga ideya o karanasan na subjective na pinabilis.
5. Pagkagambala
6. Tumaas na mapakay na aktibidad o psychomotor agitation.
7. Ang labis na paglahok sa kasiya-siyang aktibidad na may mataas na potensyal para sa mga malubhang kahihinatnan.

C) Ang mga sintomas ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan para sa halo-halong yugto.

D) Sobrang seryoso ang pagbabago ng mood upang maging sanhi ng kapansanan sa trabaho, nakagawian na mga aktibidad sa lipunan, pakikipag-ugnayan sa iba, o upang mangailangan ng pag-ospital upang maiwasan ang pinsala sa sarili o sa iba, o may mga psychotic sintomas.

E) Ang mga sintomas ay hindi dahil sa direktang pisyolohikal na epekto ng isang sangkap o isang pangkalahatang kondisyong medikal.

Diagnostic Criteria para sa Major Depressive Episode (DSM-IV)

A) Ang pagkakaroon ng lima o higit pa sa mga sumusunod na sintomas sa isang panahon ng 2 linggo, na kumakatawan sa pagbabago mula sa nakaraang aktibidad; ang isa sa mga sintomas ay dapat na 1. nalulumbay na kalagayan, o 2. pagkawala ng interes o kapasidad para sa kasiyahan:

1. Nalulumbay na kalagayan sa karamihan ng araw, halos araw-araw tulad ng ipinahiwatig ng paksa mismo (malungkot o walang laman) o pag-obserba na ginawa ng iba (umiiyak). Sa mga bata o kabataan ay maaaring magalit.
2. Ang minarkahang pagbaba ng interes o sa kapasidad para sa kasiyahan sa lahat o halos lahat ng mga aktibidad, halos lahat ng araw.
3. Ang makabuluhang pagbaba ng timbang nang walang pagdidiyeta, o pagtaas ng timbang, o pagkawala o pagtaas ng gana sa pagkain sa halos araw-araw. Sa mga bata, ang pagkabigo upang makamit ang inaasahang mga nakuha ng timbang ay dapat masuri.
4. Insomnia o hypersomnia araw-araw.
5. Mga pakiramdam ng kawalang-halaga o labis o hindi nararapat na pagkakasala halos araw-araw.
6. Nabawasan ang kakayahang mag-isip o mag-concentrate, o kawalan ng pakiramdam, halos araw-araw.
7. Ang mga paulit-ulit na pag-iisip ng kamatayan, paulit-ulit na ideyang pagpapakamatay nang walang isang tiyak na plano o isang pagtatangka sa pagpapakamatay o isang tiyak na plano upang magpakamatay.

B) Ang mga sintomas ay hindi nakakatugon sa mga pamantayan para sa isang halo-halong yugto.

C) Ang mga sintomas ay nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa o pagkasira ng sosyal, trabaho, o iba pang mahahalagang lugar ng aktibidad.

D) Ang mga sintomas ay hindi dahil sa direktang epekto ng physiological ng isang sangkap o isang pangkalahatang kondisyon sa medikal.

E) Ang mga simtomas ay hindi mas mahusay na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng kalungkutan, ang mga sintomas ay nagpapatuloy ng higit sa dalawang buwan o nailalarawan sa pamamagitan ng minarkahang kapansanan sa pag-andar, masamang pagkabahala ng kawalang-saysay, pag-iisip ng pagpapakamatay, psychotic sintomas, o psychomotor retardation.

Mga sakit sa komorbid

Ang ilang mga karamdaman sa pag-iisip na co-nagaganap sa TB ay maaaring mangyari: obsessive compulsive disorder, attention deficit at hyperactivity disorder, pag-abuso sa sangkap, premenstrual syndrome, social phobia o panic disorder.

Paggamot

Bagaman hindi magagaling ang TB, maaari itong kontrolado nang epektibo sa pangmatagalang gamit ang gamot at psychotherapy.

-Psychotherapy

Pinagsama sa gamot, ang psychotherapy ay maaaring maging isang epektibong paggamot para sa TB.

Ang ilang mga psychotherapeutic na paggamot para sa TB ay:

• Family therapy: pinapayagan nitong mapagbuti ang mga kasanayan sa pagkaya ng pamilya, tulad ng pagtulong sa apektadong tao o pagkilala sa mga bagong yugto. Nagpapabuti rin ito sa paglutas ng problema at komunikasyon sa pamilya.
• Ang therapy sa pag-uugali ng nagbibigay-malay: pinapayagan ang apektadong tao na magbago ng negatibo o maladaptive na mga saloobin at pag-uugali.
• Ang interpersonal at panlipunang ritmo na therapy: nagpapabuti ng personal na relasyon ng taong apektado sa iba at tumutulong na kontrolin ang kanilang pang-araw-araw na gawain, na maaaring maiwasan ang mga nalulumbay na yugto.
• Psychoeducation: turuan ang apektadong tao tungkol sa karamdaman at paggamot nito.

Ayon sa pananaliksik, ang gamot kasama ang masinsinang psychotherapy (lingguhang cognitive behavioral therapy) ay may mas mahusay na mga resulta kaysa sa psychotherapy o psychoeducation.

-Medication

Ang mga sintomas ng TB ay maaaring kontrolado ng iba't ibang uri ng mga gamot. Dahil hindi lahat ay tumutugon sa parehong paraan sa parehong gamot, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring sinubukan bago hanapin ang tama.

Ang pagpapanatiling tala ng mga pang-araw-araw na sintomas, paggamot, pattern ng pagtulog, at iba pang mga pag-uugali ay makakatulong sa iyo na gumawa ng mabisang mga pagpapasya. Ang mga gamot na karaniwang ginagamit para sa TB ay mga antidepressant, stabilizer ng mood, at atypical antipsychotics.

Mga stabilizer ng Mood

Karaniwang sila ang unang linya ng paggamot para sa TB at karaniwang kinukuha ng maraming taon.

Ang Lithium ay ang unang pampatatag na naaprubahan upang gamutin ang mga episode ng manic at depressive. Mayroong mga anticonvulsant na ginagamit din bilang mga stabilizer ng mood:

• Valproic Acid: Ito ay isang tanyag na alternatibo sa lithium, bagaman ang mga batang babae ay dapat mag-ingat.
• Lamotrigine: Epektibo ito sa pagpapagamot ng mga sintomas ng depressive.
• Iba pang mga anticonvulsants: oxcarbazepine, gabapentin, topiramate.

Ang paggamit ng valproic acid o lamotrigine ay maaaring dagdagan ang mga saloobin o pag-uukol sa pagpapakamatay, kaya dapat na mag-ingat sa paggamit nito at ang mga taong kumukuha nito ay dapat sundin.

Gayundin, maaaring madagdagan ang valproic acid sa mga antas ng testosterone sa mga dalagita, na maaaring humantong sa isang kondisyon na tinatawag na polycystic ovary syndrome, na mayroong mga sintomas tulad ng labis na buhok ng katawan, labis na katabaan, o isang hindi regular na siklo ng panregla.

Ang mga epekto ng lithium ay maaaring: tuyong bibig, hindi mapakali, hindi pagkatunaw, acne, kakulangan sa ginhawa sa mababang temperatura, kalamnan o magkasanib na sakit, malutong na kuko o buhok.

Kapag kumukuha ng lithium, mahalaga na suriin ang iyong mga antas ng dugo, pati na rin ang pagpapaandar ng iyong atay at teroydeo glandula.

Sa ilang mga tao, ang pagkuha ng lithium ay maaaring humantong sa hypothyroidism.

Ang mga side effects ng iba pang mga stabilizer ng mood ay maaaring:

• Pagkahilo
• Pag-aantok.
• Pagtatae.
• Sakit ng ulo.
• Acidity.
• Paninigas ng dumi.
• Stuffy o runny nose
• Nagbabago ang katatawanan.

Mga diypical antipsychotics

Ang mga gamot na ito ay madalas na ginagamit kasama ng antidepressant upang gamutin ang TB. Ang mga diypical antipsychotics ay maaaring:

• Aripiprazole: ginamit upang gamutin ang mga manic o halo-halong mga episode pati na rin upang mapanatili ang paggamot.
• Olanzapine: Maaaring mapawi ang mga sintomas ng mania o psychosis.
• Quetiapine, respiridone, o ziprasidone.

Ang mga epekto ng atypical antipsychotics ay maaaring:

• Malabong paningin.
• Pagkahilo
• Tachycardia.
• Pag-aantok.
• Sensitibo sa araw
• Mga pantal sa balat.
• antok
• Mga problema sa panregla sa mga kababaihan.
• Mga pagbabago sa metabolismo.
• Dagdag timbang.

Dahil sa mga pagbabago sa timbang at metabolismo, maaari itong dagdagan ang panganib ng pagbuo ng diabetes o mataas na kolesterol, kaya mahalaga na kontrolin ang mga antas ng glucose, timbang at lipid.

Sa mga bihirang kaso, ang pangmatagalang paggamit ng mga atypical antipsychotics ay maaaring humantong sa isang kondisyon na tinatawag na tardive dyskinesia, na nagiging sanhi ng hindi mapigilan na paggalaw ng kalamnan.

Mga antidepresan

Ang mga antidepresan na karaniwang inireseta upang gamutin ang mga sintomas ng depression ng bipolar ay: paroxetine, fluoxetine, sertraline, at bupropion.

Ang pagkuha ng mga antidepresan lamang ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkalalaki o hypomania. Upang maiwasan ito, ang paggamit ng mga stabilizer ng mood ay karaniwang kinakailangan kasama ng mga antidepressant.

Ang mga side effects ng antidepressants ay maaaring:

• Sakit.
• Sakit ng ulo.
• Pagkabalisa.
• Mga problemang sekswal

Ang mga pasyente na kumukuha ng antidepressant ay dapat na bantayan nang mabuti, dahil ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay o pag-uugali ay maaaring tumaas.

-Mga ibang paggamot

• Electroconvulsive therapy - Maaaring makatulong kung ang psychotherapy at gamot ay hindi gumagana. Maaari itong isama ang mga side effects tulad ng pagkabagabag, pagkawala ng memorya, o pagkalito.
• Mga gamot sa pagtulog: bagaman ang pagtulog ay karaniwang nagpapabuti sa gamot, kung hindi, ang mga sedatives o iba pang mga gamot ay maaaring magamit upang mapabuti ang pagtulog.

Upang maayos na gamutin ang TB kailangan mong gumawa ng ilang mga pagbabago sa pamumuhay:

• Itigil ang pag-inom o paggamit ng iligal na droga.
• Lumayo sa nakakalason na personal na relasyon at bumuo ng malusog na personal na relasyon.
• Kumuha ng regular na pisikal na ehersisyo at manatiling aktibo.
• Panatilihin ang malusog na gawi sa pagtulog.

epidemiology

Ang karamdamang Bipolar ay ang ikaanim na nangungunang sanhi ng kapansanan sa mundo at may isang laganap na 3% ng pangkalahatang populasyon.

Ang saklaw nito ay pareho sa kababaihan at kalalakihan, gayundin sa iba't ibang kultura at pangkat etniko. Ang huli na kabataan at maagang gulang ay ang mga edad kung ang TB ay pinapakita.

Panganib factor

Ang mga panganib na kadahilanan na maaaring dagdagan ang pagkakataon na magkaroon ng TB ay:

• Ang pagkakaroon ng isang malapit na kamag-anak na may sakit na bipolar.
• Mga panahon ng mataas na stress.
• Pag-abuso sa alkohol o droga.
• Mga kaganapan sa buhay, tulad ng pagkamatay ng isang mahal sa buhay o karanasan sa trahedya.

Mga komplikasyon

Kung hindi inalis, ang TB ay maaaring magresulta sa maraming mga problema na nakakaapekto sa lahat ng mahahalagang lugar:

• Mga pagtatangka sa pagpapakamatay.
• Mga isyung ligal.
• Mga problemang pampinansyal.
• Pag-abuso sa alkohol o droga.
• Ang mga problema sa relasyon sa pamilya o mag-asawa.
• Pagbubukod ng lipunan.
• Mababang produktibo sa trabaho o sa paaralan.
• Mga absences mula sa trabaho o pagsasanay.

Mga tip kung mayroon kang karamdamang bipolar

Ang isang malusog na pamumuhay ay kinakailangan upang mapanatili ang mga sintomas ng TB, mabawasan ang mga sintomas, at maiwasan ang pag-urong. Bukod sa psychotherapy at gamot ay may iba pang mga bagay na maaari mong gawin:

• Pag-aaral sa sarili: Alamin ang tungkol sa iyong karamdaman upang makagawa ka ng mas mahusay na mga pagpapasya at makontrol ito.
• Magkaroon ng isang pangako sa iyong paggamot: Ang paggamot ay nangangailangan ng isang proseso upang makita ang pagpapabuti at nangangailangan ng isang pangmatagalang pangako. Maging mapagpasensya, uminom ng gamot ayon sa inireseta, at magpatuloy sa therapy.
• Alamin ang iyong mga sintomas at kalooban: kung may kamalayan ka kapag nagaganap ang isang pagbabago sa mood, maiiwasan mo itong umunlad nang lubusan. Subukang tukuyin kung ano ang nagiging sanhi ng mga episode ng manic o nalulumbay na magsimula (stress, argumento, pana-panahong pagbabago, kawalan ng tulog …).
• Lumikha ng malusog na gawi: makipag-ugnay sa malusog na tao, makakuha ng sapat na pagtulog, ehersisyo, puksain ang alkohol, caffeine o asukal, pumunta sa therapy at kumuha ng gamot …
• Lumikha ng isang planong pang-emerhensiya: Maaaring may mga oras na dumulas ka sa isang nalulumbay o manic episode. Ang pagkakaroon ng isang plano para sa mga krisis na ito ay makakatulong sa iyo na mas mahusay na makontrol ang mga ito.
• Humingi ng suporta sa lipunan: Ang pagkakaroon ng suporta sa lipunan ay mahalaga upang manatiling masaya at malusog. Buuin ang iyong mga relasyon sa pamilya at mga kaibigan, pumunta upang suportahan ang mga grupo at bumuo ng mga bagong personal na relasyon.
• Pamahalaan ang stress: magsanay ng mga diskarte sa pagrerelaks at gumawa ng mga aktibidad sa paglilibang.

Mga tip upang matulungan ang isang miyembro ng pamilya

Ang mood swings at pag-uugali ng isang taong may TB ay nakakaapekto sa mga nakapaligid sa kanila.

Maaaring kailanganin nilang harapin ang walang pananagutan na mga pagpapasya, pinalaki ang mga hinihingi, pagsabog, o pag-uugali ng pambobomba. Kapag natapos ang pagkahibang, kinakailangan upang harapin ang kakulangan ng enerhiya ng miyembro ng pamilya upang magpatuloy sa isang normal na buhay.

Gayunpaman, sa tamang paggamot, ang karamihan sa mga tao ay maaaring magpapatatag ng kanilang kalooban. Narito ang ilang mga paraan na makakatulong ka:

• Himukin ang miyembro ng iyong pamilya na tumanggap ng paggamot: Ang TB ay isang totoong sakit at mas maaga na magsimula ang paggamot, mas mabuti ang pagbabala.
• Maging maunawaan: paalalahanan ang ibang tao na handa kang tulungan sila.
• Alamin ang Tungkol sa Bipolar Disorder - Alamin ang tungkol sa mga sintomas at paggamot upang maging mas mahusay na handa upang matulungan.
• Maging mapagpasensya: pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang pagpapabuti ay tumatagal ng ilang oras.
• Tanggapin ang mga limitasyon ng apektadong tao: Ang mga taong may TB ay hindi makontrol ang kanilang mga pakiramdam sa pagpipigil sa sarili.
• Tanggapin ang iyong sariling mga limitasyon: hindi mo maaaring pilitin ang sinuman upang mapabuti kung hindi nila gusto. Maaari kang mag-alok ng suporta, kahit na ang pagbawi ay nasa sa ibang tao.
• Bawasan ang stress: Ang stress ay nagpapalala sa TB.
• Pagmamasid para sa mga palatandaan ng pag-urong: Kung maingat na pagtrato, isang yugto ng pagkalungkot o pagkahibang maaaring maiiwasan mula sa ganap na pagbuo.
• Maghanda para sa mapanirang pag-uugali: Ang taong may TB ay maaaring kumilos nang walang pananagutan o mapanira sa pagkalalaki o pagkalungkot. Ang pagiging handa para dito ay magbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na makayanan ang sitwasyon.
• Alamin kung ano ang gagawin sa isang krisis: Ang pag-alam kung ano ang gagawin sa isang krisis ay makakatulong sa iyo na kumilos nang tama kapag lumitaw ang isa. Alamin ang mga numero ng pang-emergency para sa pagpapakamatay o marahas na pag-uugali.
• Sa hangal na pagnanasa: maiwasan ang mga argumento, maging malapit, maghanda ng mga simpleng pagkain, iwasan ang pagbibigay sa tao ng maraming pagpapasigla.

At anong karanasan mo sa bipolar disorder?

Mga Sanggunian

1. Furukawa TA (2010). "Pagtatasa ng mood: Mga gabay para sa mga clinician." Journal of Psychosomatic Research 68 (6): 581-589. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003. PMID 20488276.
2. "Mga Patnubay sa Praktika ng APA para sa Paggamot ng Mga Karamdaman sa Psychiatric: Comprehensive Mga Alituntunin at Mga Pamantayan sa Mga Patnubay" 1. 2006.
3. Jamison KR (1993). Naantig Sa Sunog: Manic-depressive disease at ang artistic na pag-uugali. New York: Ang Libreng Press. ASIN B002C47A0K.
4. Sherman JA (2001). "Ebolusyonaryong Pinagmulan ng Bipolar Disorder (eobd)". Psycoloquy 12 (028).
5. Presyo ng AL, Marzani-Nissen GR (Marso 2012). "Mga karamdaman sa Bipolar: isang pagsusuri". Am Fam Physician 85 (5): 483–93. PMID 22534227.