- Pagkakaiba sa pagitan ng antisocial personality disorder at psychopathy
- Sintomas
- Mga sanhi ng antisosyal na pagkatao
- Mga hormon at neurotransmitters
- Pagkakaiba sa kultura
- Makaligalig
- Mga pinsala sa utak
- Mga subtyp ng pagkatao ng antisosyal
- Diagnosis
- Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV
- ICD-10
- Comorbidity
- Paggamot
- Psychotherapy
- Paggamot
- Pagsasanay sa pamilya
- Panganib factor
- Mga komplikasyon
- Pag-iwas
- Mga Sanggunian
Ang antisosyal na karamdaman sa personalidad (TPA) ay isang uri ng kundisyon ng kaisipan na ipinapakita dahil ang tao ay nagpapakita ng mapanirang pag-uugali at walang galang sa mga pamantayan sa lipunan. Ang paraan ng pag-iisip ng tao, ang kanyang pang-unawa sa mga sitwasyon at ang kanyang paraan ng pagkakaugnay sa iba ay hindi mabulag at mapanirang.
Karaniwan, ang mga taong may karamdaman na ito ay walang gaanong pag-aalala sa tama at mali at madalas na hindi pinapansin ang mga karapatan, damdamin, at kagustuhan ng iba. Ang mga taong antisosyal ay may posibilidad na tratuhin ang iba nang labis, walang pakialam, o pagmamanipula sa kanila. Kahit na nilabag nila ang batas o patuloy na nagkakaproblema, nagpapakita sila ng kaunting pagkakasala o pagsisisi.
Maaari silang kumilos nang marahas, nagsisinungaling, kumilos nang walang pasubali, at may mga problema sa droga at alkohol. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi na ang mga taong may karamdaman na ito ay hindi magagawang mamuno ng isang normal na buhay at may mga responsibilidad, tulad ng pagkakaroon ng trabaho, pagsasanay o pagbuo ng isang pamilya.
Pagkakaiba sa pagitan ng antisocial personality disorder at psychopathy
Bagaman ang psychopathy ay hindi pormal na kinikilalang sakit sa kaisipan ng APA (American Psychiatric Association), itinuturing itong isang mas malubhang anyo ng karamdamang antisosyal na karamdaman.
Kahit na ang relasyon sa pagitan ng psychopathic personality at APD ay hindi sigurado, ang dalawang sindrom ay hindi malinaw na mag-overlap. Ito ang mga katangian ng psychopathy:
- Hindi sila nakakaramdam ng empatiya sa mga tao, at sa pangkalahatan, para sa mga nabubuhay na nilalang.
- Bagaman sila ay madalas na "kaakit-akit," hindi nila nakagapos ang emosyonal sa ibang tao.
- May posibilidad silang maging manipulatibo at alam kung paano kumita ang tiwala ng iba.
- Bagaman mahirap para sa kanila ang makaramdam ng damdamin, natututo silang ipakita sa kanila.
- Samakatuwid, mukhang normal sila, hindi sila "kakaiba".
- Karaniwan silang namumuhay ng normal na buhay, may magagandang trabaho, at may mahusay na edukasyon.
- Mahirap malaman kung ang isang tao ay psycho o hindi dahil napakagaling nila sa pagmamanipula at pagpapanggap.
- Kapag nakagawa sila ng mga krimen (tanging isang napakaliit na minorya ng psychopaths ang nagawa sa kanila), ginagawa nila ito sa isang nakaplanong paraan.
- Ang mga ito ay kalmado, masalimuot at ang ilan ay napaka-charismatic.
- Karaniwan silang namumuno.
- Ayon sa espesyalista na si Robert Hare: "Matalino ang mga ito, ngunit hindi talaga sila maliwanag. Ang ilang oo, syempre. At kapag sila ay matalino sila ay mas mapanganib ”.
Sintomas
Ang mga katangian ng mga palatandaan at sintomas ng APD ay:
- Patuloy na nagsisinungaling upang linlangin ang iba.
- Paggamit ng kagandahan upang manipulahin ang ibang tao.
- Malakas na egocentricity, pakiramdam ng higit na kagalingan o exhibitionism.
- Ang paulit-ulit na mga paghihirap sa batas.
- Paulit-ulit na paglabag sa mga karapatan ng iba sa pamamagitan ng paggamit ng pananakot o katapatan.
- Pag-abuso sa bata o pagpapabaya.
- Impulsiveness, agresibo, poot, pagkamayamutin, pangangati.
- Kakulangan ng empatiya para sa iba at kawalan ng pagsisisi sa pagsakit sa iba.
- Mapanganib o mapanganib na pag-uugali.
- Mahina o mapang-abuso na relasyon.
- Kakulangan upang malaman mula sa negatibong kahihinatnan ng pag-uugali.
- Kakayahang gumamit ng gamot o alkohol.
Ang mga simtomas ng APD ay maaaring magsimula sa mga tinedyer at maliwanag sa mga taong nasa kanilang 20s hanggang 40s. Sa mga bata, ang mga unang palatandaan ay maaaring sundin sa mga pag-uugali tulad ng: kalupitan sa mga hayop, pambu-bully, impulsivity o paghihiwalay sa lipunan.
Kahit na ito ay itinuturing na isang buhay na karamdaman, ang ilang mga sintomas (lalo na ang pag-uugali ng kriminal at paggamit ng droga o alkohol) ay maaaring bumaba sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, hindi alam kung ang pagbawas na ito ay dahil sa edad o sa isang kamalayan sa mga kahihinatnan ng negatibong pag-uugali.
Mga sanhi ng antisosyal na pagkatao
Ang pagkatao ay isang kombinasyon ng mga saloobin, emosyon, at pag-uugali na ginagawang natatangi sa bawat tao. Tila na ang mga karamdaman sa pagkatao ay isang kombinasyon ng mga impluwensya ng genetic at kapaligiran.
Mga hormon at neurotransmitters
Ang mga kaganapan sa traumatic ay maaaring humantong sa pagkagambala ng normal na pag-unlad ng gitnang sistema ng nerbiyos, na bumubuo ng isang pagpapalabas ng mga hormone na maaaring magbago ng normal na pattern ng pag-unlad.
Ang mga kriminal na nakagawa ng marahas na krimen ay may posibilidad na magkaroon ng mas mataas na antas ng testosterone sa kanilang dugo.
Ang isa sa mga neurotransmitters na napag-aralan sa mga taong may TPA ay serotonin. Ang isang meta-analysis ng 20 pag-aaral ay natagpuan ang makabuluhang mababang antas ng 5-HIAA (na nagpapahiwatig ng mababang antas ng serotonin), lalo na sa mga taong mas bata sa 30 taon.
Ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan ang isang relasyon sa pagitan ng monoamine oxidase A at pag-uugali ng antisosyal, kabilang ang TPA, sa mga batang inaabuso.
Pagkakaiba sa kultura
Ang mga kaugalian sa kultura ay naiiba nang malaki, at samakatuwid ang mga karamdaman tulad ng APD ay maaaring matingnan nang iba depende sa bansa.
Iminungkahi ni Robert Hare na ang pagtaas ng APR na naiulat sa Estados Unidos ay maaaring nauugnay sa mga pagbabago sa mga kultura ng kultura.
Makaligalig
Ang ilang mga pag-aaral ay nagmumungkahi na ang kapaligiran sa lipunan at pamilya ay nag-aambag sa pag-unlad ng pag-uugali ng antisosyal. Ang mga magulang na nagpapakita ng mga pag-uugali ng antisosyal ay maaaring maipasa ito sa kanilang mga anak, na natututo sila sa pamamagitan ng pagmamasid.
Mga pinsala sa utak
Mula noong 1980 ang ilang mga siyentipiko ay may kaugnayan sa mga pinsala sa utak, kabilang ang pinsala sa prefrontal cortex, sa kawalan ng kakayahang gumawa ng mga desisyon sa katanggap-tanggap sa lipunan at lipunan. Ang mga bata na may maagang pinsala sa prefrontal cortex ay maaaring hindi bumuo ng moral o panlipunang pangangatuwiran.
Sa kabilang banda, ang pinsala sa amygdala ay maaaring makaapekto sa kakayahan ng prefrontal cortex na bigyang kahulugan ang puna mula sa limbic system, na maaaring magresulta sa mga hindi kilalang senyas na nagpapakita ng mga agresibong pag-uugali.
Mga subtyp ng pagkatao ng antisosyal
Ang sikologo na si Theodore Millon ay nagmumungkahi ng 5 mga subtypes ng APD:
- Nomad (kasama ang mga katangian ng schizoid at maiwasan): nararamdaman ang jinx, nabigo, hinatulan. Karaniwan silang nakahiwalay o inabandona. Maaari silang magpakita ng sama ng loob at galit sa kaunting paghimok.
- Malevolent (may kasamang sadistic at paranoid na mga katangian): walang katotohanan, walang kabuluhan, mabisyo, kasamaan, brutal, sama ng loob; inaasahang pagtataksil at parusa; nais para sa paghihiganti; walang kabuluhan, walang kabuluhan, walang takot; nang walang pagkakasala.
- Miser (iba-iba ng dalisay na pattern) - nararamdaman na sadyang tinanggihan at binawian; masamang ugali, kawalang-kasiyahan; inggit, humingi ng paghihiganti, kasakiman; mas kasiyahan sa pagkuha kaysa sa pagkakaroon.
- Mga taker ng peligro (kabilang ang mga katangian ng histrionic): masigla, malakas ang loob, walang takot, walang takot; walang ingat, walang ingat, mapusok, walang pag-iingat; hindi balanse ng panganib; habulin ang mga mapanganib na pakikipagsapalaran.
- Ang tagapagtanggol ng reputasyon (kabilang ang mga katangian ng narcissistic): kailangang isaalang-alang bilang hindi pagkakamali, hindi matitinag, walang talo, hindi magagalitin, mabubuo, hindi maagaw; ipinagtatanggol nila ang kanilang reputasyon sa mga gawaing antisosyal, agresibong pamumuno.
Diagnosis
Kapag iniisip ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na ang isang tao ay maaaring magkaroon ng APD, maaari silang karaniwang magsagawa ng isang serye ng mga medikal na pagsubok at pagsusuri upang matukoy ang diagnosis:
- Pisikal na pagsusulit : Ginagawa ito upang hadlangan ang iba pang mga problema na maaaring magdulot ng mga sintomas.
- Mga pagsubok sa laboratoryo : maaaring isama halimbawa isang kumpletong bilang ng dugo o isang tseke function ng teroydeo.
- Sikolohikal na pagsusuri : Sinusuri ng propesyonal sa kalusugan ng kaisipan ang mga damdamin, personal na relasyon, kaisipan, kasaysayan ng pamilya, at mga pattern ng pag-uugali.
Ang isang taong may APD ay maaaring hindi kumpirmahin ang kanilang aktwal na mga palatandaan at sintomas. Ang pamilya at mga kaibigan ay maaaring makatulong na magbigay ng impormasyon.
Ang isang pangunahing kadahilanan sa diagnosis ay kung paano nauugnay ang tao sa iba. Ang isang tao na may APD marahil ay may isang hindi magandang pag-unawa at pakikiramay sa damdamin at pag-iisip ng ibang tao.
Pamantayan ng diagnostic ayon sa DSM-IV
A) Isang pangkalahatang pattern ng pagwasto at paglabag sa mga karapatan ng iba na nangyayari mula sa edad na 15, tulad ng ipinahiwatig ng tatlo (o higit pa) ng mga sumusunod na item:
- Ang pagkabigong sumunod sa mga pamantayan sa lipunan hinggil sa ligal na pag-uugali, tulad ng ipinapahiwatig ng paulit-ulit na paggawa ng mga kilos na dahilan ng pag-aresto.
- Ang pagkadismaya, na ipinapahiwatig ng paulit-ulit na pagsisinungaling, gamit ang isang alyas, o nanlilinlang sa iba para sa personal na pakinabang o kasiyahan.
- Impulsiveness o kawalan ng kakayahan upang magplano para sa hinaharap.
- Pagkasasakit at pagiging agresibo, na ipinahiwatig ng paulit-ulit na pisikal na pakikipag-away o pag-atake.
- Walang ingat na pagwawalang-bahala para sa iyong kaligtasan o ng iba.
- Ang walang tigil na pananagutan, na ipinahiwatig ng kawalan ng kakayahang mapanatili ang isang trabaho nang may matatag o upang mag-asang pinansyal.
- Kakulangan ng pagsisisi, tulad ng ipinahiwatig ng kawalang-interes o pagbibigay-katwiran sa pagkakaroon ng napinsala, napinsala o ninakaw mula sa iba.
B) Ang paksa ay hindi bababa sa 18 taong gulang.
C) May katibayan ng isang karamdaman sa pag-uugali na nagsisimula bago ang edad ng 15 taon.
D) Ang pag-uugali ng antisosyal ay hindi lilitaw eksklusibo sa panahon ng isang schizophrenia o isang manic episode.
ICD-10
Ayon sa ICD (International Classification of Diseases), ang antisosyal na karamdaman sa pagkatao ay nailalarawan ng hindi bababa sa 3 sa mga sumusunod:
- Pagwawasto sa damdamin ng iba.
- Patuloy na pag-uugali ng walang pananagutan at pagwawalang-bahala para sa mga pamantayan sa lipunan at obligasyon.
- Ang mababang pagpapahintulot para sa pagkabigo at mababang threshold para sa pag-agaw ng pagsalakay, kabilang ang karahasan.
- Kakulangan sa karanasan ng pagkakasala o upang kumita mula sa karanasan, lalo na mula sa parusa.
- Ang pagmamarka ng pagpayag na sisihin ang iba o mag-alok ng magagawang katwiran para sa pag-uugali na nagdulot ng salungatan sa lipunan.
Comorbidity
Ang mga sumusunod na kondisyon ay karaniwang magkakasamang kasama ng TPA:
- Mga karamdaman sa pagkabalisa.
- Depressive disorder.
- Mga karamdaman sa paggamit ng sangkap.
- Karamdaman sa Somatization.
- Ang karamdaman sa kakulangan sa atensiyon ng hyperactivity.
- Karamdaman sa pagkatao ng hangganan.
- Histrionic pagkatao disorder.
- Narcisistikong kaugalinang sakit.
Paggamot
Ang TPA ay mahirap gamutin; ang mga taong may karamdaman na ito ay karaniwang hindi nais na tratuhin o isipin na kailangan nila ito.
Gayunpaman, upang gumana ang mga ito nang normal, kinakailangan ang pangmatagalang paggamot.
Gayundin, ang mga taong ito ay maaaring mangailangan ng paggamot para sa iba pang mga kondisyon tulad ng pag-abuso sa sangkap, pagkalungkot, o pagkabalisa.
Ang pinakamahusay na paggamot o kumbinasyon ng mga paggamot ay nakasalalay sa indibidwal na sitwasyon ng bawat tao o ang kalubhaan ng mga sintomas.
Psychotherapy
Ang psychotherapy ay hindi palaging epektibo, lalo na kung ang mga sintomas ay malubha at hindi maaamin ng tao na siya ay nag-aambag sa kanilang mga problema.
Maaari itong ibigay sa mga indibidwal na sesyon, sa mga grupo, kasama ang pamilya o kahit na sa mga kaibigan.
Paggamot
Walang espesyal na inaprubahan na gamot upang gamutin ang TPA. Gayunpaman, ang iba't ibang uri ng gamot sa saykayatriko ay makakatulong upang makontrol ang pagsalakay at iba pang nauugnay na mga kondisyon.
Ang mga gamot na ito ay maaaring: antidepressants, stabilizer ng mood at antipsychotics. Dapat silang inireseta nang may pag-aalaga dahil maaari silang maling magamit.
Pagsasanay sa pamilya
Ang mga taong nakatira sa mga taong may APD ay maaaring mangailangan ng tulong. Ang mga propesyonal sa kalusugan ng kaisipan ay maaaring magturo ng mga kasanayan upang malaman upang magtakda ng mga limitasyon at maprotektahan ang iyong sarili mula sa pagsalakay, karahasan, at poot.
Panganib factor
Ang ilang mga kadahilanan ay tila nadaragdagan ang panganib ng pagbuo ng APD:
- Diagnosis ng pagsasagawa ng karamdaman sa pagkabata o kabataan.
- Family history ng APD o iba pang pagkatao disorder o sakit sa kaisipan.
- Ang pagkakaroon ng pag-abuso sa pisikal, sekswal o pandiwang sa panahon ng pagkabata.
- Magulo at hindi matatag sa buhay sa panahon ng pagkabata.
- Ang pagkakaroon ng pagdaan ng mga diborsyo na diborsyo sa panahon ng pagkabata.
- Kasaysayan ng pang-aabuso sa sangkap sa mga magulang o ibang miyembro ng pamilya.
- Ang mga kalalakihan ay nasa mas mataas na peligro.
Mga komplikasyon
Ang mga komplikasyon at bunga ng TPA ay maaaring:
- Makilahok sa mga kriminal na gang.
- Ang agresibong pag-uugali o karahasan sa pisikal.
- Mapanganib na pag-uugali.
- Pang-aabuso sa mga bata.
- Pag-abuso sa substansiya.
- Mga problema sa pagsusugal.
- Pumunta sa kulungan.
- Ang mga problema sa personal na relasyon.
- Paminsan-minsang mga panahon ng pagkalungkot o pagkabalisa.
- Mga problema sa paaralan at trabaho.
- Mababang katayuan sa socioeconomic.
- Pagkawala ng pabahay.
- Maagang pagkamatay.
Pag-iwas
Walang siguradong paraan upang maiwasan ang karamdaman ng pagkatao na ito, kahit na ang mga bata na nasa panganib na magkaroon ng mga ito ay maaaring matukoy at inaalok ang maagang panghihimasok.
Kahit na ang APD ay hindi karaniwang nasuri bago ang edad na 18, ang mga bata na nasa panganib ay maaaring magpakita ng ilang mga sintomas sa pag-uugali o agresibo:
- Nakagambala sa ibang mga bata.
- Salungat sa mga miyembro ng pamilya o mga numero ng awtoridad.
- Magnanakaw.
- Masungit sa mga tao at hayop.
- Vandalism.
- Paggamit ng mga sandata.
- Paulit-ulit na nagsisinungaling.
- Mahina ang pagganap ng paaralan.
- Pakikilahok sa mga banda.
- Pagtakas mula sa bahay.
Ang maagang disiplina, pagsasanay sa kasanayan sa lipunan, therapy sa pamilya, at psychotherapy ay maaaring makatulong na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng ASD.
Mga Sanggunian
- Dissocial personality disorder - International Statistics Classification of Diseases at Mga Kaugnay na Problema sa Kalusugan 10th Revision (ICD-10).
- Millon, Theodore - Mga Subtyp ng Pagkatao. Millon.net. Nakuha noong 7 Disyembre 2011.
- "Antisosyal na karamdaman sa pagkatao". Mayo Foundation para sa Medikal na Edukasyon at Pananaliksik. Hulyo 13, 2013. Nakuha noong Oktubre 25, 2013.
- "Protektahan - Panoorin ang Iyong Ulo". Ang Franklin Institute Online. Ang Franklin Institute. 2004. Nakuha noong Hulyo 10, 2013.