INTERMITTENT EXPLOSIVE DISORDER: MGA SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - ECONOMÍA - 2025

Ang intermittent explosive disorder ay isang sakit sa pag-uugali na inuri bilang isang karamdaman ng kontrol ng salpok. Ito ay isang malubhang karamdaman na maaaring magdulot ng maraming negatibong mga kahihinatnan para sa taong nagdurusa dito at madalas na lumala sa kanilang pang-araw-araw na buhay.

Ang pangunahing katangian ng psychopathology na ito ay ang pagtatanghal ng mga episode kung saan ang tao ay nakasaksi ng mga agresibong impulses na walang maliwanag na dahilan, dahil ang indibidwal ay hindi nalantad sa isang sitwasyon kung saan siya ay inaatake.

Sa mga yugto na ito, ang taong may pasabog na paputok na pagsabog ay ganap na hindi makontrol ang mga salpok na ito, kung kaya't nagtatapos sila ng pagsasagawa ng marahas na kilos laban sa mga tao o materyal na bagay. Sa madaling salita, ang taong nagdurusa sa karamdaman na ito ay "sumabog" sa anumang sitwasyon na maaaring magdulot ng kaunting pagkabigo.

Gayundin, walang nakaraang pagbabago sa kalooban, iyon ay, ang tao ay maaaring "ganap na normal" at biglang may pagsiklab ng labis na galit.

katangian

Ang pagkagalit ng galit sa kaunting stimuli

Ang pinakakaraniwan ay ang mga taong may ganitong uri ng karamdaman "kawalan ng pag-asa" at ipinakita ang pagsiklab ng galit na ito sa isang maliit na gatilyo: isang hindi naaangkop na salita, isang hindi malinaw na tono ng boses, isang bagay na nakakagambala sa kanila, atbp.

Walang kamalayan sa mga kahihinatnan

Matapos ang mga agresibong pag-uugali na kung saan ang tao ay hindi makokontrol ang kanyang pagkagusto sa galit, ang tao ay nagsisimula na magkaroon ng kamalayan sa mga kahihinatnan ng kanyang mga aksyon.

Samakatuwid, ang taong nagdurusa mula sa magkakasakit na pagsabog na pagsabog ay hindi alam ang mga kahihinatnan at ang kahulugan ng kanilang marahas na kilos habang ginagawa nila ito, ngunit sila ay minsan na.

Ito ay kapag natanto ng indibidwal ang kanyang nagawa at ang mga kahihinatnan at / o paghihiganti na maaaring magkaroon ng kanyang mga aksyon, at nakakaranas ng mga damdamin ng pagkakasala o pagsisi sa sarili sa pagkakaroon ng isang kilos na hindi niya dapat gawin.

Ganap na kontrol sa sakit

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang pansamantalang pagsabog na pagsabog ay itinuturing na isang impulse control disorder, dahil ang tao ay hindi makontrol ang isang agresibong salpok na lilitaw nang bigla.

Gayunpaman, naiiba ito sa iba pang mga karamdaman sa pagkontrol ng salpok tulad ng kleptomania, pyromania o pagsusugal sa katotohanan na, sa kasong ito, ang salpok ay lilitaw nang hindi inaasahan.

Sa iba pang mga kaso ng mga karamdaman sa kontrol ng salpok, ang pagnanais na magsagawa ng isang tiyak na pagkilos (pagnanakaw sa kaso ng kleptomania, pagsunog ng mga bagay sa kaso ng pyromania, o pagsusugal sa kaso ng pagsusugal) ay hindi lilitaw sa isang biglaang paraan at ang pag-uugali ng pag-uudyok ng pag-uudyok ay nangyayari nang mas mabilis.

Sintomas

Ang mga sumasabog na mga episode na naroroon ng mga pasyente na ito ay maaaring nauugnay sa mga sintomas na nakakaapekto, tulad ng pagkamayamutin, galit, nadagdagan ang mga isip o karera sa pag-iisip.

Dagdag pa, ang ilang mga indibidwal ay nag-uulat na ang kanilang mga agresibong yugto ay sinamahan ng mga pisikal na sintomas tulad ng tingling, panginginig, palpitations, higpit ng dibdib, presyon ng ulo, o ang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang echo.

Sa katunayan, ang mga taong may karamdaman na ito ay madalas na tukuyin ang mga episode bilang lubos na hindi kasiya-siya at nakakainis.

Katulad nito, sa mga yugto ng pagsabog, ang mga palatandaan ng pangkalahatang impulsivity o agresibo ay maaaring sundin, at ang mga gawa na isinasagawa ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa katawan sa ibang tao o pinsala sa pag-aari.

Ang mga episode na pinag-uusapan natin sa lahat ng oras ay kadalasang napakaikli, at maaaring tumagal sa pagitan ng 20 at 40 segundo. Gayundin, maaari silang lumitaw nang paulit-ulit o higit na sporadically, na nagtatanghal ng mga episode tuwing ilang linggo o buwan.

Sa wakas, sa sandaling naganap ang yugto, ang indibidwal ay maaaring makaramdam ng pakiramdam ng ginhawa o negatibong damdamin ng pagkakasala at naglulumbay na estado.

Pagkalat

Hindi maraming mga tao ang nagdurusa mula sa magkakaugnay na pagsabog na karamdaman na ito, gayunpaman, mayroong ilang kalabuan sa pagkalat ng mga pag-aaral ng psychopathology na ito. Sa katunayan, ipinagtatanggol ng DSM na walang konklusyon na data sa paglaganap ng kaguluhan na ito, bagaman nilinaw nito na ang hitsura nito ay mahirap makuha.

Sa kabilang banda, ang isang pag-aaral na isinagawa ng Monopolis at Lion ay nagpakita na ang 2.4% ng mga pasyente ng saykayatriko na natanggap ang pagsusuri ng magkasanib na pagsabog na sakit. Gayunpaman, sa kasunod na mga pag-reperensya ang paglaganap ay bumaba sa 1.1%.

Gayundin, ang Zimmerman ay nagsagawa ng isang pag-aaral kung saan ang isang laganap na 6.5% para sa mga intermittent explosive disorder ay napansin sa mga pasyente ng psychiatric at 1.5% sa pangkalahatang populasyon.

Sa kabila ng hindi pagkakaroon ng hindi mababawas na data sa bilang ng mga taong nagdurusa sa karamdaman na ito, malinaw na hindi maraming tao ang nagdurusa sa kaguluhan na ito.

Kurso

Tungkol sa kurso ng sakit, ito ay karaniwang lilitaw sa panahon ng pagkabata at kabataan, na ang average na edad ay 14 na taon at ang pinakamataas na naitala na edad 20. Karaniwan itong nagsisimula nang biglaan, nang walang anumang nakaraang estado na nagpapahiwatig ng hitsura ng kaguluhan .

Ang ebolusyon ng karamdaman na ito ay lubos na nagbabago at maaaring magkaroon ng parehong isang talamak na kurso at isang yugto ng episodic. Ang average na tagal ay nasa paligid ng 20 taon na kinilala ng DMS.

Mga Sanhi

Tulad ng kasalukuyang itinataguyod, ang pansamantalang paputok na pagsabog ay walang iisang sanhi, at kadalasang sanhi at binuo ng isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ng biological at kapaligiran.

Mga kadahilanan ng genetic

Tila isang tiyak na genetic predisposition na magdusa mula sa sakit na ito, dahil maraming mga kaso ang na-obserbahan kung saan ang mga magulang ng taong may intermittent explosive disorder ay nagpakita ng magkatulad na uri ng pag-uugali.

Gayunpaman, walang napansin na gene na maaaring maging responsable para sa pagkakapareho nito sa pagitan ng mga pasyente na may magkakasamang pagsabog na pagsabog at kanilang mga magulang, na nangangahulugang ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay dapat isaalang-alang.

Mga antas ng Serotonin

Sa pananaliksik upang matuklasan ang mga sanhi ng sakit na ito, napagmasdan na ang mga taong may intermittent explosive disorder ay may isang markadong pagbaba sa mga antas ng serotonin sa kanilang utak.

Mga kadahilanan sa kapaligiran

Ito ay pinagtatalunan na ang pagkahantad sa mga eksena ng nakagawian na karahasan sa panahon ng pagkabata at pagbibinata ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagpapakita ng ilang mga tampok ng kaguluhan na ito sa isang maagang edad at nagtatapos ng pagpapakita ng isang magkakasamang pagsabog na pagsabog sa panahon ng pagdadalaga.

Gayundin, ang mga taong nabiktima ng pang-aabuso sa panahon ng pagkabata at / o nakaranas ng maraming mga kaganapan sa trahedya noong bata pa sila ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng sakit.

Kasarian

Ang katotohanan ng pagiging isang tao ay nag-configure din ng isang kadahilanan ng peligro para sa magkakasamang pagsabog na karamdaman, dahil ang patolohiya na ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga kalalakihan ng kasarian kaysa sa mga kasarian ng babae.

Paggamot

Ang parehong mga parmasyutiko at sikolohikal na paggamot ay maaaring magamit upang makontrol at baligtarin ang mga sintomas ng intermittent explosive disorder.

Tulad ng pag-aalala sa mga paggamot sa parmasyutiko, maaaring magamit ang iba't ibang mga gamot.

Mga stabilizer ng Mood

Ang mga gamot tulad ng lithium, sodium valproate o carbamezapine ay ginagamit upang mabawasan ang agresibo at marahas na pag-uugali sa mga ganitong uri ng mga pasyente.

Bagaman ang epekto ng mga gamot na ito ay mas epektibo sa mga kaso na kung saan mayroong isang binagong sangkap na nakakaapekto (isang katotohanan na hindi karaniwang nangyayari sa magkakasamang pagsabog na karamdaman), nagpakita ito ng ilang bisa sa pagbabawas ng mga pagsalakay ng mga pasyente na kasama nito problema.

SSRI antidepressants

Ang mga gamot tulad ng fluoxetine o venlafaxine ay nagbabawas ng mga marka ng pagkamayamutin at agresibong tendensiyon, ay nagpapabuti din sa pangkalahatang kalooban at ginagawang mas malamang ang mga agresibong pag-uugali.

Antipsychotics

Sa wakas, ginamit ang antipsychotics para sa paggamot ng panandaliang pagsalakay. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito upang malunasan ang magkakasamang pagsabog na sakit ay hindi inirerekomenda dahil sa kanilang mga epekto.

Kaugnay ng sikolohikal na interbensyon, maaaring magamit ang isang malaking bilang ng mga pamamaraan na matututunan ng tao na kontrolin ang kanilang mga salpok at agresibong kilos.

Pag-uugali sa pag-uugali

Inutusan ang tao na gumanti nang naaangkop sa iba't ibang mga sitwasyon upang, sa pamamagitan ng kasanayan, nakakakuha sila ng mga alternatibong mode ng tugon upang maiwasan ang agresibong pag-uugali.

Kasanayan panlipunan

Gayundin, napakahalaga na isakatuparan ang trabaho na naglalayong dagdagan ang mga kasanayan sa lipunan ng pasyente na may magkasanib na pagsabog na sakit.

Ang mga sesyon na ito ay nakatuon sa paglutas ng mga salungatan na nagiging sanhi ng mga agresibong impulses at natututo kang makipag-ugnay at makipag-usap sa isang mas naaangkop na paraan.

Nakakapagpahinga

Ang mga taong may karamdaman na ito ay madalas na kakulangan ng mga sandali ng kalmado at katahimikan na pangunahing sa kanilang kagalingan.

Ang mga pamamaraan sa pagtuturo sa pagpapahinga upang ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga ito sa pang-araw-araw na batayan ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pag-aaral upang makontrol ang kanilang mga salpok.

Cognitive therapy

Sa wakas, posible na magtrabaho upang malaman ng indibidwal na kilalanin ang kanilang mga agresibong kaisipan, pag-aralan ang mga ito at baguhin ang mga ito para sa iba na mas iniangkop at hindi gaanong nakakapinsala.

Ang pasyente ay sinanay upang sa tuwing lumilitaw ang isang agresibong pag-iisip at salpok, nagagawa niyang baguhin ito sa isang neutral na kaisipan at sa ganitong paraan, maaari niyang kontrolin ang kanyang salpok at maiwasan ang hitsura ng agresibong pag-uugali.

Sa gayon, sa kabila ng katotohanan na ang pansamantalang pagsabog na pagsasama ay isang malubhang karamdaman na may napakalaking repercussion sa paggana ng tao, ang mga paggamot ay maaaring mailapat upang maalis ang mga salpok na ito at maiwasan ang marahas na pag-uugali.

Mga Sanggunian

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biology ng agresibong pag-uugali at paggamot nito. Kalusugan ng Kaisipan, Espesyal na Isyu, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF et al .: Ang modulasyon ng gitnang serotonin ay nakakaapekto sa pagproseso ng impormasyong pang-emosyonal sa mapanghimasok na agresibong pagkilos ng pagkatao. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: Intermittent explosive disorder bilang isang karamdaman ng impulsive na pagsalakay para sa DSM-5.
4. Ellis, Albert at Grieger, Russell. Mano-manong Pangkalahatang-ideya ng Therapy Therapy. Editoryal na DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Mga aspeto ng saykayatriko ng impulsivity. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Puro karamdaman. Sa: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ed.). Nakakainis. Barcelona: Ars Medica, 2004.

Soler PA, Gascón J. RTM III Mga rekomendasyong therapeutic sa mga karamdaman sa pag-iisip. Barcelona: Ars Médica, 2005.