LAPAD NA GALLBLADDER: SANHI, KATANGIAN, PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang isang kinked gallbladder ay isang kondisyon na ang pangunahing katangian ay ang gallbladder ay may isang abnormal o kakaibang hugis kaysa sa dati. Sa loob ng kahulugan na ito, ang mga pagbabago sa laki, na kilala bilang hypo o hyperplasia, ay hindi kasama.

Ang gallbladder ay isang pyriform excretory organ, na matatagpuan sa visceral na ibabaw ng atay. Ang pag-andar nito ay maglingkod bilang isang imbakan ng tubig para sa apdo, na ginawa ng atay. Sa panahon ng pagtunaw ng mga taba, ang mga kontrata ng gallbladder at pinatalsik ang apdo sa pamamagitan ng karaniwang duct ng apdo patungo sa duodenum, kung saan kumikilos ito sa bolus ng pagkain.

Pinagmulan: Flickr.com

Ang mga pagkakaiba-iba sa hugis ng gallbladder ay hindi ganoon katindi at madalas napapansin. Minsan sila ay nasuri bilang isang paminsan-minsang paghahanap sa pagsusuri ng tiyan para sa iba pang mga kadahilanan. Ang pinagmulan ng kink ay hindi kilala nang may katiyakan, ngunit ang mga sanhi ng genetic at komplikasyon ng iba pang mga sakit ay lumilitaw na kasangkot.

Ang mga sintomas ay iba-iba at maaaring kumilos nang may katumpakan o sunud-sunod. Ang kondisyong ito ay nakakaapekto sa kapwa bata at matatanda, nang walang diskriminasyon sa kasarian. Ang paggamot, na maaaring maging medikal o kirurhiko, ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at mga nauugnay na mga pathologies.

Mga Sanhi

Ang etiology ng kondisyong ito ay hindi pa naitatag. Sa loob ng maraming taon pinaniwalaan na ito ay isang eksklusibong sakit ng matatanda at ito ay bunga ng ilang mga sakit na tipikal ng edad. Gayunpaman, ang hypothesis na ito ay iniwan nang maraming mga kaso ang lumitaw sa mga bata.

Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na mayroong isang kadahilanan ng kongenital na nag-aambag sa malformation ng gallbladder. Iyon ay ipapaliwanag ang mga kaso na nangyayari sa pagkabata. Ang mga pagdikit o flanges ay nauugnay din sa form na ito bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na proseso o impeksyon ng gallbladder mismo.

Sa mga matatanda, ang layered gallbladder ay nauugnay sa mga komplikasyon mula sa ilang mga malalang sakit. Nagkaroon ng mga kaso ng mga malomatikong pagkabulok ng gallbladder sa mga diabetes, marahil na nauugnay sa mga impeksyong asymptomatic. Ang ilang mga deforming pathology ng skeletal ay nauugnay sa mga malformations ng gallbladder.

katangian

Mga tampok na anatomikal

Mula sa isang anatomical point of view, ang gallbladder ay inilarawan bilang isang leeg, isang katawan, at isang fundus. Ang parehong ay ginagawa sa anumang viscera na may hugis ng sako.

Kung nagsasalita kami tungkol sa isang layered vesicle, ang lugar ng parehong naapektuhan ay ang pondo. Iniulat ito sa mga pag-aaral ng imaging isinasagawa.

Ang pangunahing katangian ng kink ay ang hitsura ng isang fold sa linya ng haka-haka na naghihiwalay sa katawan mula sa vesicular fundus. Dahil dito, ang ilalim ay yumuko sa katawan, dahil ang braso ay nakayuko sa braso kapag ang siko ay nabaluktot. Ito ang hitsura ng gallbladder at sa gayon ang pangalang "kink."

Mga tampok sa klinika

Tinatayang 4% ng populasyon ng mundo ay may kinked gallbladder. Gayunpaman, ang kondisyong ito lamang ay hindi nagdudulot ng anumang sakit. Sa katunayan, ang karamihan sa mga naiulat na mga kaso ay dahil sa paminsan-minsang mga pag-opera sa operasyon o napatunayan sa mga autopsies ng mga pasyente na namatay mula sa iba pang mga kadahilanan.

Kahit na ang layered gallbladder ay walang klinikal na kabuluhan ng sarili nito, ang pagkakaroon nito ay nauugnay sa iba't ibang mga pathologies ng tiyan. Talamak na allithiasic cholecystitis - pamamaga ng gallbladder nang walang pagkakaroon ng mga bato sa loob nito - ay isa sa mga sakit na ito na may kaugnayan sa pag-ikot ng gallbladder.

Ang mga pasyente na may talamak na allithiasic cholecystitis ay may kasamang sakit sa tiyan, pagkawala ng gana, pagduduwal, at pagsusuka. Yamang ang klinikal na larawang ito ay napaka walang kapansin-pansin, kinakailangan ang ebidensya ng imaging upang maabot ang diagnosis, tulad ng pampalapot ng mga pader na vesicular o kink ng pareho.

Iba pang mga klinikal na larawan

Ang mga pag-aaral sa pananaliksik ay nagpakita ng statistically makabuluhang katibayan na ang mga taong may isang anggulo ng gallbladder ay nasa mas mataas na peligro ng talamak na cholecystitis. Maaaring ito ay dahil ang mga kulot na kulungan ay ang perpektong site para sa pagpapanatili ng mga labi ng cell at bakterya.

Inilarawan din ang slowed gallbladder na walang laman. Ang larawang ito ay lilitaw lalo na pagkatapos kumain ng malupit na pagkain o diyeta na mayaman sa taba.

Sa ilang mga okasyon ang kink ay nalilito sa mga bukol o calculi, kung saan ang mga pag-aaral sa imaging ay dapat na tumpak at isinasagawa ng mga eksperto.

Diagnosis

Ang angled gallbladder ay maaaring makilala sa pamamagitan ng ultrasonography, computed axial tomography, cholecystography, at nuclear magnetic resonance. Ang ultrasound ng tiyan ay hindi masyadong tumpak at maaaring humantong sa pagkalito sa mga bukol sa atay o gallstones.

Nuclear magnetic resonance ay ang kahusayan sa pag-aaral par upang matukoy ang pagkakaroon ng isang baluktot na vesicle. Sa kaso ng kontraindikasyon, ang perpekto ay computerized axial tomography. Ang parehong pag-aaral ay ginagawang posible upang madaling makilala ang pag-ikot ng mga bukol o masa sa atay, pati na rin ang mga bato sa loob ng gallbladder.

Paggamot

Ang layered gallbladder ay walang klinikal na kahalagahan ng sarili nito, samakatuwid wala itong tiyak na paggamot. Gayunpaman, ang mga sakit na nauugnay sa pagkakaroon nito ay nangangailangan nito. Ang pamamahala ng mga patolohiya na ito ay maaaring gawin sa pharmacological o kirurhiko therapy, depende sa kalubhaan ng kaso.

Ang talamak na allithiasic cholecystitis ay una na pinamamahalaang konserbatibo. Ang paggamot na may prokinetic, antispasmodic at digestive na gamot ay ipinahiwatig, na sinamahan ng mga pagbabago sa pandiyeta.

Kung walang klinikal na pagpapabuti, kung gayon ang posibilidad na alisin ang gallbladder sa pamamagitan ng bukas na cholecystectomy o laparoscopy ay isinasaalang-alang.

Ang karaniwang paggamot para sa talamak na cholecystitis ay cholecystectomy. Kapag ang mga sintomas ng pamamaga ng gallbladder ay sinamahan ng lagnat at klinikal na mga palatandaan ng impeksyon o sepsis, dapat ipahiwatig ang mga antibiotics sa sandaling aminin ang pasyente. Ang paggamot ay kinumpleto sa analgesics, antispasmodics at isang mababang-taba na diyeta.

Cholecystectomy

Ang pag-alis ng gallbladder ay kilala bilang isang cholecystectomy. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa isang tradisyunal na paraan, sa pamamagitan ng isang tamang pag-incision ng patayo ng subcostal sa dingding ng tiyan (linya ni Murphy) o laparoscopically, na nagpapakilala ng mga manipis na trocars sa tiyan kung saan dumadaan ang mga kirurhiko ng mga operasyon.

Pinagmulan: Pixabay.com

Ang huling ruta na ito ang pinaka ginagamit ngayon. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, ang mga marka o scars ay mas maliit, ang sakit ay banayad, at ang pagbawi ay mas mabilis.

Ang laparoscopic cholecystectomy ay isa sa mga pinaka-ginanap na operasyon sa buong mundo at iba't ibang mga pamamaraan ang inilarawan upang gawin itong mas mababa sa traumatiko.

Mga Sanggunian

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo at Rojas Eduardo (1976). Angled o malformed gallbladder. Ang Journal ng Pediatrics ng Chile, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq et al. (2013). Ang kahalagahan ng kirurhiko ng mga pagkakaiba-iba sa anatomy sa rehiyon ng biliary International Journal of Research sa Medikal na Agham, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. at mga nakikipagtulungan (1999). Congenital Malformations ng Gallbladder at Cystic Duct Diagnosed ng Laparoscopy: Mataas na Surgical Risk. Journal ng Lipunan ng Laparoendoscopic Surgeon, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba et al. (2012). Mga pagkakaiba-iba sa panlabas na morpolohiya ng gallbladder. Journal ng Anatomical Society ng India, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. et al. (2013). Sa Phrygian Cap. Mga Ulat sa Kaso sa Gastroenterology, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge at Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Talamak na Alithiasic Cholecystitis: Isang Diagnosis ng Pagsasama? Cuban Journal of Surgery, 34 (1).