ECOPRAXIA: SANHI, URI AT NAUUGNAY NA KARAMDAMAN - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Ang echopraxia o ecocinesis tic ay isang kumplikadong nailalarawan sa pamamagitan ng imitasyon o awtomatiko at hindi sinasadyang pag-uulit ng mga paggalaw ng isa pa. Ang pangalan nito ay dahil sa ang katunayan na ang tao ay magparami ng mga paggalaw na ginawa sa harap niya tulad ng isang echo; maaari silang maging mga kilos, blinks o paglanghap.

Ito ay naiiba sa echolalia sa na sa huli mayroong isang pagpaparami ng mga salita o parirala. Ang salitang "echopraxia" ay nagmula sa sinaunang Griyego na "ἠχώ" o "Ekho" na nangangahulugang tunog; at "πρᾶξις" o "praksis", na tumutukoy sa kilos o kasanayan.

Mahalagang malaman na mayroong malaking pagkakaiba sa pagitan ng pag-uulit ng mga aksyon o parirala na kusang-loob o muling paggawa ng hindi sinasadya. Tulad ng para sa unang kaso, ito ay isang normal na kilos na madalas gawin ng mga bata bilang isang biro. Sa kaibahan, sa walang malay na pag-uulit, hindi inilaan na tularan o inisin ang ibang tao.

Ang hindi sinasadyang imitasyon ay nangyayari bilang isang awtomatikong reflex na madalas na sinusunod ng mga propesyonal sa proseso ng pagsusuri sa klinikal. Ang ilang mga pasyente ay ganap na may kamalayan na ang kanilang pag-uugali sa motor ay kakaiba at hindi mapigilan. Mayroong kahit na mga pasyente na maiwasan ang pagtingin sa ibang tao na gumagawa ng labis na kilos o abnormal na paggalaw upang maiwasan ang mapilit na imitasyon.

Ang ecopraxia ay napaka-tipikal ng mga kondisyon tulad ng Tourette's syndrome, aphasia (mga kakulangan sa wika), autism, schizophrenia, catatonia, o epilepsy, bukod sa iba pa. Sa halip, ito ay itinuturing na isang sintomas ng ilang mga patolohiya sa halip na isang nakahiwalay na sakit. Samakatuwid, ang paggamot ay karaniwang nakatuon sa paggamot sa pinagbabatayan na mga pathologies.

Ang mga neuron ng salamin, ang mga nauugnay sa empatiya, ay kasalukuyang naisip na maglaro ng isang mahalagang papel sa echopraxia.

Mga hudyat na kagaya at echopraxia

Ang pagtulad at paggaya ng mga aksyon ay mahalaga para sa pag-aaral ng lipunan. Pinapayagan nito ang pag-unlad ng kultura at pagpapabuti ng mga pag-uugali.

Ang mga halimbawang hindi pangkaraniwang bagay ay hindi lamang limitado sa mga tao. Nagaganap din sila sa mga ibon, unggoy, at chimpanzees. Ang dahilan para sa imitasyon ng mga aksyon ay upang matulungan ang mga nabubuhay na tao na malaman ang mga pag-uugali na kinakailangan upang gumana sa buhay. Bilang karagdagan, ang imitasyon ay nag-aambag sa pakikipag-ugnayan at pakikipag-ugnay sa lipunan.

Sinimulan na ng mga sanggol na magparami ng mga paggalaw ng iba sa kapanganakan, unti-unting binabawasan ang pag-uugali na ito pagkatapos ng 3 taon. Nangyayari ito dahil sa pagbuo ng mga mekanismo ng self-regulatory na pumipigil sa imitasyon.

Bagaman, kung ang pag-uugali na ito ay nagpapatuloy o lumitaw sa mga matatandang edad, maaaring ito ay isang tagapagpahiwatig ng isang napapailalim na sakit na neuropsychiatric. Ito ang nangyayari sa kaso ng echopraxia.

Mga Uri

Sa loob ng echopraxia, mayroong ilang mga pagkakaiba-iba ayon sa uri ng pag-uulit. Halimbawa, ecomymy, kapag ang mga ekspresyon ng facial ay ginagaya, o ultratunog, kung kung ano ang muling kopyahin ay ang pagsusulat.

Ang isa pang uri ay nakababahalang echopraxia, kung saan inuulit ng pasyente ang mga aksyon mula sa mga kathang-isip na mga programa na nakikita niya sa telebisyon, na potensyal na mapinsala ang kanyang sarili.

Makasaysayang mayroong maraming mga pag-uuri ng mga imitative phenomena. Ayon kay Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) sa loob ng imitasyon ay may iba't ibang uri na dapat makilala:

Pag-aaral ng halimbawa

Sa kasong ito, ang tagamasid ay nakakakuha ng mga bagong pag-uugali sa pamamagitan ng paggaya. Ang mga batang bata ay madalas na gayahin ang kanilang mga magulang at kapatid, ito ay isang paraan upang malaman ang mga bagong pag-uugali.

Mimesis o awtomatikong paggaya

Ito ay nangyayari kapag ang paulit-ulit na pag-uugali ay batay sa mga pattern ng motor o vocal na natutunan na natin. Ang isang halimbawa nito ay sinusunod kapag pinagtibay natin ang parehong pustura ng tao sa tabi natin nang hindi napagtanto ito, o hindi natin maiisip na "mahuli" ang isang hikaw, isang bagay na pangkaraniwan sa mga malulusog na tao.

Ang isang subcategory sa loob ng ganitong uri ay ang tinatawag na ecophenomena, na kinabibilangan ng echopraxia at echolalia. Kasama dito ang mga ginagawang imitatibong aksyon na isinasagawa nang walang malinaw na kamalayan, at itinuturing na pathological.

Bakit nangyayari ang echopraxia? Kaugnay na karamdaman

Ang Echopraxia ay isang sintomas ng isang pangunahing paglahok. Mayroong iba't ibang mga pathologies na maaaring maging sanhi ng echopraxia, bagaman ngayon ang eksaktong mekanismo na nagpapahiwatig nito ay hindi alam.

Susunod, makikita namin ang ilang mga kundisyon na maaaring mangyari sa echopraxia.

- Tourette syndrome: ito ay isang neurological disorder kung saan ang mga pasyente ay may iba't ibang mga tics, paulit-ulit na paggalaw at tunog nang hindi sinasadya at walang pigil.

- Mga Karamdaman sa Spectrum ng Autism: tulad ng sindrom o autism ng Asperger, maaari silang magpakita ng echopraxia.

- Schizophrenia at catatonia: tinatayang higit sa 30% ng mga pasyente na may catatonic schizophrenia ay nagdusa mula sa echo-reaksyon (echopraxia at echolalia).

- sindrom ng Ganser: ang kondisyong ito ay nabibilang sa mga karamdaman sa dissociative, kung saan ang pasyente ay maaaring magdusa ng amnesya, tumatakbo, at mga pagbabago sa estado ng kamalayan; pati na rin ang echolalia at echopraxia.

- Alzheimer's disease : ito ay isang uri ng demensya sa kung saan mayroong isang unti-unting pagkabulok ng neuronal. Sa mga advanced na yugto ng sakit, maaaring makita ang echopraxia at echolalia.

- Aphasia: isang minorya ng mga pasyente na may mga problema sa paggawa o pag-unawa sa wika (dahil sa mga karamdaman sa utak), ipakita ang mga hindi sinasadyang pag-uugali ng paggaya ng mga salita, tunog at paggalaw.

- Mga pinsala sa utak, mga bukol o aksidente sa cerebrovascular: pangunahin ang mga nakakaapekto sa ilang mga bahagi ng frontal lobe, sa basal ganglia na na-link sila sa echopraxia. Ang ilang mga pasyente ay natagpuan na may ganitong sintomas at pinsala sa focal sa lugar ng ventral tegmental.

Ang huling lugar ng aming utak ay naglalaman ng karamihan ng mga dopaminergic neuron, at ang mga proyektong ito sa basal ganglia at cerebral cortex. Ang pinsala sa sistemang ito ay maaaring magdulot ng mapilit na echopraxia, bilang karagdagan sa iba pang mga sintomas, tulad ng mga paghihirap sa pagsasalita.

- Maling pag-iisip retardasyon.

- Mga pangunahing depresyon: ang kondisyong ito ay maaaring samahan ng catatonia at echopraxia.

Ang mga neuron ng salamin at echopraxia

Ang papel ng mga mirror neuron sa echopraxia ay kasalukuyang pinagtatalunan. Ang mga neuron ng salamin ay ang mga nagpapahintulot sa amin na malaman kung ano ang nararamdaman ng iba, iyon ay, tila nauugnay sa empatiya at imitasyon.

Ang pangkat ng mga neuron na ito ay matatagpuan sa mas mababang frontal gyrus at sila ay naisaaktibo kapag maingat nating pinagmasdan ang ibang tao na kumukuha ng aksyon. Tiyak na bumangon sila upang mapadali ang pag-aaral sa pamamagitan ng pagmamasid.

Partikular, tila kapag nakita natin ang ibang tao na gumawa ng isang paggalaw (tulad ng pagtakbo o paglukso), ang parehong mga neural network ay isinaaktibo sa ating utak na maaaring maaktibo sa napansin na tao. Iyon ay, ang mga lugar ng utak na responsable sa pagkontrol sa aming mga paggalaw kapag tumatakbo o tumatalon ay magiging aktibo, ngunit sa isang mas maliit na sukat kaysa sa kung talagang ginawa natin ito.

Kaya, kapag napagmasdan natin ang mga paggalaw ng ibang tao, pinaparami ng ating utak ang mga ito, ngunit salamat sa mga mekanismo ng pagsugpo na hindi sila isinasagawa.

Gayunpaman, kung mayroong ilang mga patolohiya kung saan nasira ang mga mekanismo ng pagsugpo, ang mga sinusunod na paggalaw ay muling kopyahin (lalo na kung sinamahan ito ng mataas na paggulo ng motor). Ito ang naisip na mangyari sa mga taong may echopraxia.

Mga Sanggunian

1. Berthier, ML (1999). Transportikal na aphasias. Psychology Press.
2. Echopraxia. (sf). Nakuha noong Disyembre 15, 2016, mula sa Wikipedia.
3. Echopraxia (sf). Nakuha noong Disyembre 15, 2016, mula sa Disartria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Ang pathophysiology ng echopraxia / echolalia: kaugnayan sa Gilles de la Tourette syndrome. Mga Karamdaman sa Kilusan, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsychology at Edukasyon. Mula sa mga neuron sa salamin hanggang sa teorya ng pag-iisip. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxia sa schizophrenia: Posibleng mga mekanismo. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). Isang klinikal at sikolohikal na pag-aaral ng echo-reaksyon. Ang British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.