Ang gastrocnemius ay isang mababaw na kalamnan na matatagpuan sa likuran ng binti. Binubuo ito ng dalawang bellies, isang lateral at isang medial, na, kasama ang soleus muscle, ay bumubuo ng istraktura na tinatawag na triceps surae.
Ang parehong mga bundle ng kalamnan ay nagmula sa femur at naglalakbay sa tuhod upang magtapos sa buto ng calcaneal, sa ilalim ng bukung-bukong. Para sa kadahilanang ito, ito ay itinuturing na isang kalamnan ng biarticular at may pangunahing papel sa pagpapanatili ng balanse, nakatayo at paglalakad.
Lokasyon ng gastrocnemius. CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=239230
Sa pangwakas na kurso nito ay nagiging isang solong tendinous element na mahigpit na sumali sa parehong bellies sa soleus muscle tendon, na bumubuo ng calcaneus o Achilles tendon, na siyang pinakamalakas sa katawan.
Ang kalamnan ng gastrocnemius ay gumagana sa pinakamataas sa panahon ng pisikal na aktibidad, lalo na ang isa na nagsasangkot ng pagtakbo o mabilis na pagbabago, tulad ng sa tennis, soccer, at sprinting, bukod sa iba pang mga sports.
Ang pinsala nito ay madalas sa mga atleta at karaniwang nagtatanghal mula sa pamamaga upang makumpleto ang luha ng isa sa kanilang mga ulo ng kalamnan.
Anatomy
Ang guya ay ang pangalan na ibinigay sa posterior rehiyon ng binti. Binubuo ito ng dalawang kalamnan, ang gastrocnemius o kambal, at ang nag-iisa na tumatakbo sa ilalim nito.
Ang gastrocnemius ay binubuo ng dalawang muscular bellies, isang lateral at isang medial, na may iba't ibang mga pinagmulan at isang karaniwang insertion ng tendon.
Pinagmulan
Ang mga ulo na bumubuo ng gastrocnemius na kalamnan ay may iba't ibang mga pinagmulan. Ang medial na bahagi ay nagsisimula sa isang posterior protrusion ng medial na aspeto ng femur, na tinatawag na condyle. Sa lugar na ito ang pagkakaroon ng isang bag ng synovial fluid bag ay maaaring mapatunayan, na nagpapahintulot sa pag-slide ng parehong mga ulo ng kalamnan.
Ang ulo na ito ay mayroon ding mga hibla na pumapasok malapit sa medial na aspeto ng capsule ng kasukasuan ng tuhod.
Mga lateral at medial bellies ng gastrocnemius. Johannes Sobotta - Atlas at Teksto ng libro ng Human Anatomy 1909, Sosyal na Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=29822860
Para sa bahagi nito, ang pag-ilid ng tiyan ay nagsisimula sa paglalakbay nito sa pag-ilid ng aspeto ng femur condyle. Mula doon ay nagpapatuloy ito hanggang sa tuhod kung saan ang ilan sa mga fibers ay nakapasok malapit sa kasukasuan ng tuhod.
Ang mga ulo ng kambal ay nakadirekta paubos, na dumadaan sa magkabilang panig ng likod ng tuhod, kung saan pinapaghihiwalay nila ang isang lugar na tinatawag na popliteal fossa.
Pagsingit
Sa mas mababang ikatlo ng binti, ang parehong mga kalamnan na bellies ay nagiging tendon na nagkakaisa at bumubuo ng isang solong istraktura kasama ang soleus tendon. Ang tendon na ito ay tinatawag na calcaneal tendon o Achilles tendon.
Pagsingit ng gastrocnemius. Sa pamamagitan ng OpenStax College - https://cnx.org/contents/:, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64291156
Ang tendon na ito ay tumatakbo para sa mga 15 cm, pumasa sa likod ng bukung-bukong, sa wakas na umaabot sa buto ng calcaneal kung saan ito ipinasok.
Mula kay Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang seksyon na "Aklat" sa ibaba) Bartleby.com: Anatomy's Grey, Plate 1242, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 564858
Sa puntong ito, nahihiwalay ito mula sa buto ng isang synovial sac na nagpapadali sa gliding nito at pinipigilan ang pagkiskis ng tendon kasama ang calcaneus. Ang Achilles tendon ay ang pinakamakapal, pinakamahaba at pinakamatibay sa katawan.
Patubig
Ang popliteal artery, isang direktang sangay ng femoral artery, ay responsable para sa pagbibigay ng arterial vascular supply sa rehiyon ng guya.
Sa pamamagitan ng sural, anterior at posterior collateral arteries, pati na rin ang dalawang mga sanga ng terminal ng anterior tibial at posterior tibial, pinasok nito ang mga bellies ng kalamnan at bumubuo ng isang mahalagang network sa lugar na ito.
Ruta ng popliteal artery. Mula kay Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang seksyon na "Aklat" sa ibaba) Bartleby.com: Anatomy's Grey, Plate 551, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 559545
Ang mga ugat na dumadaloy sa form ng binti mula sa mga tibial veins, na umaakyat sa mga popliteal at saphenous veins na dumadaloy sa femoral vein.
Kalusugan
Ang tibial nerve, na nagmula sa sciatic nerve trunk sa itaas ng popliteal fossa, ay tumatakbo sa isang pababang direksyon at matatagpuan sa pagitan ng dalawang muscular bellies ng gastrocnemius, na nagbibigay ng mga sanga ng neurological kasama ang landas nito.
Ruta ng tibial nerve. Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat» na seksyon sa ibaba) Bartleby.com: Ang Anatomy, Grey 832, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541691
Ang nerbiyos na ito ay isa sa pinakamahalagang sa rehiyon ng posterior ng mas mababang paa, na responsable para sa panloob ng ilang mga kalamnan ng paa at paa.
Mga Tampok
Ang gastrocnemius ay isang kalamnan na may mahalagang mga implikasyon para sa katatagan at pagpapanatili ng balanse.
Ang pangunahing pag-andar nito ay ang plantar flexion ng paa, nangyayari ito kapag nakatayo sa tiptoe, halimbawa.
Bilang karagdagan, ang pagpasok nito sa itaas ng tuhod ay ginagawang isang pantulong na kalamnan sa flexion nito.
Mga pagpapaandar ng kalamnan ng gastrocnemius. Ni Bessieeboo - Sariling gawain, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32902730
Sa panahon ng gait nananatili itong kinontrata, lalo na sa unang yugto, na pumipigil sa pag-ikot ng tibia at lalo na aktibo sa mga tumatakbo at tumalon.
Ang mga hibla nito ay pangunahing anaerobic, ginagawa itong kalamnan na ginamit sa biglaang pagsisikap, karera, at mga pagbabago sa bilis.
Mga Pinsala
Luha
Ang gastrocnemius na luha ay medyo karaniwang pinsala sa mga atleta. Depende sa kalubhaan nito, tatlong uri ang nakikilala.
Ang uri ng luha ko ay nagsasangkot ng humigit-kumulang 5% ng kalamnan at ang pasyente ay nagpapakita ng sakit na may pag-urong. Sa uri II, hanggang sa 25% ng mass ng kalamnan ay napunit. Sa mga kasong ito ang pasyente ay maaaring magpakita ng sakit at isang pakiramdam ng patuloy na pag-cramping.
Para sa bahagi nito, ang uri ng III na luha ay nagsasangkot ng higit sa 30% ng kalamnan. Ang pasyente ay may sakit at kawalang-kilos, hematoma sa guya, at pamamaga.
Malaki o kumpletong luha ang maaaring madama bilang isang lugar ng pagkalungkot sa guya at nakita bilang isang malaking lugar ng hematoma sa ultratunog.
Ang diagnosis ng luha ay ginawa sa pamamagitan ng pagtatanong at pisikal na pagsusuri, gayunpaman, kapag ang pagkalagot ay hindi masyadong maliwanag, sa mas banayad na mga kaso, ang mga pagsusuri sa imaging ay ginagamit upang suportahan ang diagnostic na hinala.
Ang ultratunog ay ang pinaka-malawak na ginagamit na pagsubok dahil ito ay mura, maaaring maisagawa gamit ang portable na kagamitan, at ang mga natuklasan nito ay tiyak.
Ang isa pang bentahe ng ultratunog ay maaari itong magamit upang maubos ang mga lugar ng likido o bruise na nasa rehiyon.
Hematoma sa ultratunog mula sa isang gastrocnemius na luha. Ang itim na lugar ay ang hematoma. Sa pamamagitan ng © Nevit Dilmen, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46620838
Ang uri ng I at II na luha ay para sa pamamahala ng outpatient na may indikasyon ng pahinga at mga anti-namumula na gamot, habang ang type III na luha ay karaniwang kirurhiko, na nagpapahiwatig ng immobilization at kasunod na rehabilitasyon.
Tendinitis
Ang pamamaga ng kalamnan at tendonitis ay isa pa sa mga pinsala na madalas na nangyayari sa kalamnan na ito.
Ang kondisyong ito ay nangyayari mula sa labis na pag-load nito, na nagtatapos sa nanggagalit na tendon na nagdudulot ng makabuluhan at madalas na hindi pagpapagana ng sakit.
Ang Achilles tendonitis ay ginagamot sa pangangasiwa ng mga pain relievers at anti-inflammatories bilang karagdagan sa pamamahinga.
Mga Sanggunian
- Bordoni, B; Waheed, A; Varacallo, M. (2019). Anatomy, Bony Pelvis at Lower Limb, Gastrocnemius Muscle. StatPearls. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Binstead, J. T; Varacallo, M. (2019). Ang Anatomy, Bony Pelvis at Lower Limb, Calf. StatPearls. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Hsu, D; Chang, KV (2019). Grainocnemius Strain. StatPearls. Treasure Island (FL). Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Nsitem, V. (2013). Diagnosis at rehabilitasyon ng gastrocnemius na kalamnan ng luha: isang ulat ng kaso. Ang Journal ng Canadian Chiropractic Association. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Werner, B. C; Belkin, N. S; Kennelly, S; Weiss, L; Barnes, R. P; Potter, H. G; Rodeo, SA (2017). Talamak na Gastrocnemius-Soleus Complex Pinsala sa National Football League Athletes. Orthopedic journal ng medikal na gamot. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
- Maliwanag, J. M; Mga Patlang, K. B; Draper, R. (2017). Ang Diagnosis ng Ultrasound ng Mga Pinsala sa Kalbado. Kalusugan sa palakasan. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov