ANG LABIS NA KATABAAN NG PAGKABATA: SANHI, KAHIHINATNAN AT PAG-IWAS - NUTRISYON - 2025

Ang labis na katabaan ng pagkabata ay isang problema sa kalusugan na nailalarawan sa labis na dami ng taba ng katawan sa mga bata. Partikular, ito ay isang akumulasyon ng neutral na taba sa adipose tissue na lumampas sa 20% ng timbang ng katawan.

Kaugnay nito, ang sobrang timbang ay labis na timbang ng katawan para sa isang naibigay na taas mula sa taba, kalamnan, buto, tubig, o isang kombinasyon ng lahat ng mga kadahilanang ito. Ang sobrang timbang, labis na katabaan at ang natitirang mga problema na nagmula sa timbang ay isang caloric imbalance, kung saan mas kaunting mga calor ang nasusunog kaysa natupok. Ang mga kadahilanan ay maaaring genetic, asal, at kapaligiran.

Ayon sa World Health Organization (WHO), ang labis na katabaan ng bata ay lumalaki sa isang nakababahala na rate, umabot sa 42 milyong sobrang timbang ng mga bata sa buong mundo. Halimbawa, sa mga bansa tulad ng Estados Unidos, nadoble ito sa mga bata at nag-quadrupled sa mga kabataan sa huling 30 taon.

Ang nakababahala na kalakaran na araw-araw ay higit na timbangin sa isang socio-economic na paraan sa mga binuo na bansa at mga umuusbong na kapangyarihan, tulad ng Mexico o Brazil, ngunit sa kabutihang palad ay maaaring mabago ang hindi malusog na gawi na ito.

Kailan may pagkabata?

Para sa WHO, ang isang tao na may isang Body Mass Index (BMI) na katumbas o higit sa 25 ay tumutukoy sa labis na timbang. Kung ang BMI ay katumbas o mas malaki kaysa sa 30 ito ay labis na labis na katabaan. Dapat pansinin na, kahit na bilang isang pangkalahatang panuntunan ay nagsisilbi silang isang mahusay na metro upang makilala ang problema sa taba, mahalagang isaalang-alang ang BMI bilang isang pahiwatig sapagkat hindi ito maaaring tumutugma sa parehong antas ng kapal ng lahat ng mga tao.

Ang labis na katabaan ay isa sa mga pangunahing problema sa ika-21 siglo, sa pag-aakalang isang malaking kadahilanan sa pagtukoy sa kalusugan at kagalingan ng mga nagdurusa rito. Sa isang pag-aaral na isinagawa ng DUKE-NUS Graduate Medical School sa Singapore, ipinagtalo nila na ang isang bata na may labis na labis na katabaan mula sa edad na 10, ay nangangahulugang isang gastos sa medikal na halos 13,000 euros pa sa buong buhay niya kaysa sa isang bata na may isang normal na timbang.

Ito ay isang nakababahala na sakit dahil ang napakataba at labis na timbang na mga bata ay may posibilidad na manatiling ganoon sa pagtanda, pagdaragdag ng pagkakataon na magdusa mula sa mga sakit sa cardiovascular o diyabetis sa isang maagang edad. Gayundin, ang pagiging napakataba o sobrang timbang ay maaaring humantong sa mababang pagpapahalaga sa sarili at pagkalungkot.

Ang mga di-nakakaugnay na sakit na ito (NCD) ay nagdudulot ng 35 milyong pagkamatay bawat taon, karamihan sa mga ito sa hindi pa panahon na edad. Ang halagang ito ay maaaring bumaba nang malaki sa katotohanan ng pakikipaglaban sa labis na katabaan ng pagkabata at pagbabago ng mga gawi sa pagkain. Hindi lamang nila ipagpalagay na isang benepisyo sa kalusugan, kundi maging isang kaluwagan sa socioeconomics ng mga bansa.

Mga uri ng labis na katabaan ng pagkabata

Ayon kay Vague (1947), ang labis na katabaan ay nauugnay ayon sa pamamahagi ng labis na taba, na nakikilala ang dalawang uri:

• Gitnang o visceral (android). Pagkuha ng taba sa puno ng kahoy at tiyan. Lumalawak ang katawan sa paglikha ng isang epektong epekto.
• Peripheral (gynoid). Ang rehiyon ng glute-femoral ay kung saan natipon ang taba. Ang katawan ay nagliliyab sa paglikha ng isang epekto ng peras.
• Generalized. Mahirap makilala ito dahil wala itong anumang uri ng tiyak na pamamahagi ng taba.

Bagaman may mga pagkakaiba sa pamayanang pang-agham, ang sentral at pangkalahatang pamamahagi ng taba ay ang pinaka madalas sa mga bata at kabataan na nagdurusa sa labis na katabaan.

Mga Sanhi

Ang labis na katabaan at pagiging sobra sa timbang ay bilang kanilang pangunahing pumukaw ng kawalan ng timbang sa enerhiya sa pagitan ng mga natupok na ginugol at ginugol. Pangunahin ito sa pamamagitan ng:

Ang paggamit ng mga hypercaloric na pagkain

Sa kasalukuyan ang merkado ay nag-aalok ng isang iba't ibang mga pagkain na mayaman sa puspos na taba, asukal, trans fatty acid o asin, pati na rin ang mga asukal na inumin. Ang mga ito ay mga produkto na nagbibigay ng maraming mga kaloriya ngunit kakaunti ang mga mahahalagang nutrisyon para sa katawan tulad ng mga bitamina o mineral.

Ang kadalian ng pagkuha ng mga produktong ito sa anumang pagtatatag ng pagkain o direktang advertising sa mga menor de edad, ay nagtataguyod ng isang kaakit-akit na merkado na nag-uudyok ng napakalaking pagkonsumo.

Pamumuhay na nakaupo

Ang mga panlabas na laro, pamamasyal o iba pang mga pisikal na aktibidad ay humantong sa mga nakaraang taon sa paggastos ng extracurricular time sa harap ng telebisyon, computer, mobile phone o mga video game console.

Ang bagong pamumuhay sa mga bata ay higit na naghihikayat sa mga problema sa timbang, pati na rin ang isang pagkasira sa kanilang paglaki at kalusugan dahil sa kakulangan ng ehersisyo o palakasan.

Kasaysayan ng henerasyon

Bagaman ito ay naging paksa ng pananaliksik sa loob ng maraming taon, hindi hanggang sa 2013 kung kailan inilathala ng American science journal International Journal of Obesity ang isang pag-aaral kung saan ipinakita nito na may hanggang sa 32 na nagmamana ng mga gen na nakilala bilang mga kadahilanan ng
peligro para sa labis na katabaan.

Bagaman ang mga genetic variant na natuklasan ay kakaunti, nagsisilbi silang kumpirmahin na ang mga bata ng mga napakataba na magulang ay mas malamang na magdusa mula sa mga problema sa timbang.

Mga kahihinatnan

Mayroong maraming mga kahihinatnan na labis na labis na timbang o labis na timbang. Karaniwan silang naiuri sa sikolohikal o emosyonal o pisikal na mga epekto.

-Mga sikolohikal o emosyonal na epekto

Ang isang lipunan na minarkahan ng mga paglitaw at aesthetics ay maaaring mag-trigger ng ilang mga sikolohikal na epekto sa mga napakataba na bata tulad ng:

• Mababa ang tiwala sa sarili (hindi kanais-nais na pisikal na hitsura o mahinang mga kasanayan sa atleta)
• Kawalang-katiyakan at takot sa pagtanggi
• Kahirapan na may kaugnayan
• Bullying ng mga kapantay
• Pagkabalisa
• Depresyon

-Physical effects

Ang mga epekto sa katawan ng bata na nagdurusa mula sa labis na katabaan ay ang pinaka-iba-iba, bagaman maaari nating i-highlight ang tatlo sa partikular: paglaban ng insulin, metabolic syndrome at type 2 diabetes.

Paglaban ng insulin

Ang insulin ay isang hormone na nagpapalusog sa mga cell na may glucose (o asukal) mula sa pagkain. Salamat sa prosesong ito nakuha namin ang kinakailangang enerhiya para sa aming pang-araw-araw na buhay.

Ang problema ay lumitaw kapag ang mga cell na ito ay hindi hayaang pumasa ang insulin at nagtatapos ang glucose sa sirkulasyon ng dugo nang labis. Nagdudulot ito ng pinsala sa katawan na kung saan, ang pagdaragdag ng labis na calories at hindi sapat na aktibidad, ay nag-uudyok sa diyabetes.

Type 2 diabetes

Binuo ang type 2 diabetes, pangkaraniwan na magdusa ang mga sintomas na nagbabago sa katawan ng bata. Ang ilan sa kanila ay:

• Madalas na pag-ihi
• Patuloy na uhaw
• Sobrang gutom
• Pagbaba ng timbang
• Pagkapagod at estado ng pagkamayamutin

-Metabolic syndrome

Nangyayari ito kapag ang mga bata na mataba ay nagtitipon ng taba ng tiyan, may mababang antas ng HDL kolesterol o "mabuting kolesterol" (responsable para sa pagtanggal ng LDL kolesterol o "masamang kolesterol"), may mataas na triglyceride, nagdurusa mula sa hypertension at maging glucose intolerant.

Ang mga problemang ito ay humantong sa mga problema sa puso at type 2 diabetes.

-May iba pa

Bagaman hindi gaanong madalas, may mga kaso kung saan ang mga bata na may labis na katabaan ay nakabuo ng mga problemang ito:

• Apnea . Pagkawala ng sapat na paghinga sa oras ng pagtulog. Ang pagbubutas at ang mga maikling sandali kung saan sila ay tumitigil sa paghinga, maging sanhi ng paggising ng indibidwal at samakatuwid ay hindi makapagpahinga nang maayos. Nagdudulot ito ng mga problema sa pagganap sa paaralan o kahirapan na mag-concentrate.
• Matabang atay. Ginagawa ito ng akumulasyon ng mga taba o triglycerides sa atay. Ang mga sakit tulad ng cirrhosis ay maaaring umunlad sa isang organismo na walang malusog na atay upang mai-filter ang dugo.
• Mga karamdaman sa panregla. Ang mga batang batang babae ay umaabot sa pagbibinata sa mas maagang edad. Ito ay dahil ang taba ay nakakasagabal sa mga hormone na responsable sa pag-regulate ng mga panregla.
• Mga problema sa tibial. Ang labis na timbang sa tibia ay maaaring mapigilan ito mula sa pagbuo nang maayos.
• Acanthosis nigricans. Ito ay kung ano ang karaniwang kinikilala bilang isang pagsasama ng balat sa ilang mga bahagi ng katawan tulad ng mga kilikili, leeg, o sa iba pang mga lugar kung saan ang mga balat ay may mga tiklop.

Ang kolesterol, diabetes, problema sa puso, mataas na presyon ng dugo o nasira na mga kasukasuan ay madalas na mga komplikasyon na dinanas ng mga bata na may labis na katabaan. Gayunpaman, ang listahan ay maaaring mapalawak habang lumalaki sila, na ang mga sumusunod na mga pathology ay pangkaraniwan sa pagtanda:

• Endocrine system . Ang hindi pagpaparaan ng glucose, type 2 diabetes, metabolic syndrome, mga epekto sa paglaki at pagdadalaga, at kaligtasan.
  
• Sistema ng cardiovascular . Ang hypertension, hyperlipidemia, ay nadagdagan ang panganib ng coronary heart disease sa pagtanda.
• Gastrointestinal system . Nonal alkoholikong mataba sakit sa atay, cholelithiasis.
• Sistema ng paghinga . Nakakahumaling na apnea sa pagtulog, labis na katabaan hypoventilation syndrome.
• Sistema ng musculoskeletal . Slipped femoral head, tibia vara (sakit ng Blount).
• Neurological system . Idiopathic intracranial hypertension.
• Balat . Furunculosis, intertrigo.
• Kanser sa suso, colon o endometrium.
• Kapansanan

Pag-iwas

Upang maiwasan ang labis na timbang at labis na katabaan at magsagawa ng isang malusog na pamumuhay, dapat nating turuan ang mga gawi mula sa pagkabata. Ang mga magulang, paaralan, at institusyon ay dapat magsumikap upang matiyak na maiwasan ng mga bata ang hindi malusog na mga diyeta at mga nakalululong na aktibidad na nagtataguyod ng labis na katabaan. Ang ilan sa mga rekomendasyon para sa mga guro ay:

-Mayaman na plano sa pagkain ng pamilya, isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng caloric at natupok ng enerhiya. Ang isang malakas na agahan, pag-iwas sa mga pastry, asukal na inumin, gummies, pre-lutong pagkain o mga fast food (fastfood) at pagtaas ng pagkonsumo ng mga gulay at prutas ay ilan sa mga rekomendasyon ng mga pediatrician at nutrisyunista.

-Maghanap para sa mga aktibidad para sa menor de edad o sa pamilya upang manatiling aktibo. Ang paglalakad, pagbibisikleta, skating o pagsasanay ng isang extracurricular sport ay ilan sa mga rekomendasyon.

-Limitahan ang paggamit ng telebisyon, computer, video game o derivatives hanggang sa 2 oras sa isang araw. Ang pagkain sa harap ng telebisyon ay isang ugali na dapat matanggal.

-Kontrol ng timbang, paglaki, index ng mass ng katawan at pag-ikot ng baywang. Ang mga konsultasyon ng analytical o pediatric para sa mabuting payo ay makakatulong upang maiwasan ang mga problema sa timbang na maiugnay sa genetika.

-Tulog ng maayos. Kakulangan ng pagtulog at pagtaas ng mga calorie ng pagkain ay madalas na magkasama. Inirerekomenda na ang mga bata ay walang mga video game console o telebisyon sa kanilang silid upang maiwasan ang kanilang paggamit na matagal sa gabi.

-Educational center ay dapat magsulong ng malusog na pagkain sa pamamagitan ng mga paksa o silid-kainan at bumuo ng pisikal na aktibidad.

Kaugnay nito, ang WHO ay gumuhit ng isang listahan ng mga rekomendasyon na nakadirekta sa antas ng institusyonal, na responsable sa paglaban sa problemang ito sa mga bata at kabataan:

-Pagpapalakas ng mga patakaran na binabawasan ang pagtaguyod ng mga pagkaing mayaman sa puspos na taba, mga trans-fat acid, libreng sugars o asin sa mga kapaligiran kung saan nagtitipon ang mga bata (mga paaralan, kindergarten, parke, serbisyo sa pangangalaga ng pamilya, atbp.).

-Mga simbolo, programa at interbensyon upang maipahayag ang mga antas ng pisikal na aktibidad sa mga komunidad at sa pangkalahatang publiko upang maitaguyod ang pagpapakalat at pagtanggap nito.

Ang ilang mga kagiliw-giliw na katotohanan tungkol sa labis na katabaan ng bata at pagiging sobra sa timbang

- Kahit na ang karamihan sa mga kaso ng labis na labis na katabaan ay nangyayari sa mga binuo bansa, 80% ng mga pagkamatay na may kaugnayan sa problemang ito ay nangyayari sa mga bansang mababa at kalagitnaan.

-Overweight at labis na katabaan na ranggo sa panganib sa dami ng namamatay sa buong mundo.

-Sa Greece, 45% ng mga batang lalaki ay napakataba o labis na timbang.

-Sa Estados Unidos, higit sa isang third ng mga bata at kabataan ay labis na timbang o napakataba noong 2012.

-Samantala noong 1980, 7% ng mga wala pang 11 taong gulang sa Estados Unidos ay napakataba, noong 2012 ay lumampas sila sa 18%.

-Noong 2014, sa mga bansang tulad ng Greece, Italy, New Zealand, Slovenia at Estados Unidos, 30% o higit pa sa populasyon ng bata (5-17 taon) ang nagdusa mula sa labis na katabaan o sobrang timbang.

-Ako ay tinatantya na sa 2017, ang mga problema sa labis na katabaan ay gastos sa serbisyong pangkalusugan ng Mexico sa pagitan ng 5.4 at 7.7 bilyong dolyar.

-Paniniwalaan na ang populasyon ng bata na may labis na labis na katabaan ay tataas sa 70 milyon sa taong 2025.

Mga Sanggunian

1. SINO (2010). Itakda ang mga rekomendasyon sa marketing ng mga pagkain at hindi inuming nakalalasing sa mga bata.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Ang labis na timbang sa mga bata at kabataan: pathophysiology, kahihinatnan, pag-iwas, at paggamot. Circulation 2005; 111; 1999–2002.
3. Vague J. La pagkakapareho sexuelle factor determinant des formes de l´obesité. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Pagkalat ng pagkabata at matandang labis na katabaan sa Estados Unidos, 2011-2012. Journal ng American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
5. Ang US Preventive Services Task Force. Screening para sa labis na katabaan sa mga Bata at Mga Bata: Pahayag ng Rekomendasyon. AHRQ Publication No. 10-05144-EF-2, Enero 2010.