BRADYKINESIA: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang bradykinesia ay nakikita bilang pagbagal ng kumplikadong kusang paggalaw ng katawan at pagsasalita. Ito ay pangkaraniwan sa mga unang yugto ng sakit na Parkinson at maaari ding matagpuan sa maraming iba pang mga sakit, lalo na ang neurological na nagmula.

Ang pathophysiology ng bradykinesia ay hindi ganap na malinaw. Ang mga sugat sa basal ganglia ng utak ay napansin sa mga pasyente na may kondisyong ito, na maaaring ipaliwanag ang ilan sa mga katangian nito. Gayundin, ang mga pagbabago sa paggawa at pag-agaw ng dopamine ay natagpuan sa mga pasyente na may bradykinesia.

Ang ilang mga may-akda ay naglalaan ng paggamit ng term na bradykinesia para lamang sa mabagal na paggalaw na tipikal ng sakit na Parkinson. Ito ay may posibilidad na malito sa iba pang mga katulad na konsepto tulad ng akinesia o hypokinesia, na tumutukoy sa kaunti o walang kusang paggalaw o paggalaw na may maliit na malawak, ayon sa pagkakabanggit.

Sintomas

Ang Bradykinesia ay isang sintomas, hindi isang sakit o sindrom. Mahalaga ang paglilinaw na ito sapagkat ang terminong bradykinesia ay hindi dapat gamitin bilang isang diagnosis.

Ang mga pasyente na may iba't ibang mga sakit ay maaaring magdusa mula dito; gayunpaman, mayroon itong sariling mga katangian na nagbibigay-daan sa amin upang maghinala ang pagkakaroon ng ilang mga patolohiya.

Ang simula ng bradykinesia ay karaniwang unti-unti at karaniwang matatagpuan sa maraming iba't ibang mga paraan, kabilang ang:

- Pinaghirapan ang pagsasagawa ng paulit-ulit na paggalaw.

- Maglakad nang may maikli at hindi ligtas na mga hakbang. Limitado rin ang paggalaw ng braso sa paglalakad.

- Mga problema sa pang-araw-araw na gawain tulad ng pagsusuklay ng buhok, pagsipilyo ng ngipin, pag-ahit, paggamit ng mga kagamitan sa pilak o pagbibihis.

- Scarce o wala ang mga ekspresyon ng mukha. Ang kondisyong ito ay kilala bilang hypomimia.

- Ang pagsasalita ay nagiging walang pagbabago at makinis. Walang normal na pag-upo sa anumang pag-uusap.

- Mga pagdududa o mga bloke upang magsimula ng isang paggalaw. Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat na sila ay "nag-freeze" lamang kapag magsasagawa sila ng isang aksyon. Sinabi ng kanilang talino na lumipat ngunit ang katawan ay hindi tumugon. Ito ang pinaka nakakabigo pagpapakita ng mga pasyente na may mga Parkinson o katulad na mga sakit sa neurodegenerative.

Mga Sanhi

Ang pinakamahalagang sanhi ng bradykinesia ay nauugnay sa pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos, na may mga sakit na degenerative na pinaka-nauugnay sa sintomas na ito.

Sakit sa Parkinson

Ang Bradykinesia ay isang pangkaraniwang sintomas ng kondisyong ito. Bahagi rin ito ng mga pamantayan sa diagnostic para dito. Ayon sa mga mananaliksik sa lugar, ang bradykinesia ay isa sa mga sintomas ng kardinal ng sakit na ito, kasama ang mga panginginig at magkasanib na kasukasuan.

Ito ay kilala na sa sakit na Parkinson ay may pinsala sa basal ganglia at cerebral cortex. Kabilang sa iba pang mga pag-andar, ang basal ganglia ay responsable para sa pagpaplano ng mga paggalaw upang makamit ang isang tiyak na layunin at ang cortex ay may pananagutan sa pagpapadala ng mga order sa mga kalamnan upang maisagawa ito. Kapag nabigo ang mga ito, mayroong bradykinesia.

Maraming mga karagdagang kadahilanan ang nag-aambag sa pagkakaroon ng bradykinesia sa mga pasyente ng Parkinson. Ang kahinaan, panginginig ng kalamnan, at paghigpit ay nagpapalala sa sitwasyon, at bradypsychia o mabagal na pag-iisip ay nangyayari sa mga huling yugto ng sakit, na nagtatapos sa pagpapalala ng kondisyon.

Iba pang mga sakit sa neurodegenerative

Ang Bradykinesia ay maaaring mangyari sa mga advanced na yugto ng Alzheimer's. Ang parehong ay totoo para sa iba pang mga cortical at subcortical disease, tulad ng dementias, sakit sa Huntington, progresibong supranuclear palsy, at pangunahing aphasia.

Ang mga progresibong neuropathies at demyelinating sakit tulad ng amyotrophic lateral sclerosis, maraming sclerosis, neuromyelitis optica, at transverse myelitis, ay may isang halatang kinahinatnan ng bradykinesia. Habang apektado ang neuromuscular junction, ang mga paggalaw ay pinapabagal at pinipigilan.

Mga sakit sa kaisipan

Mula sa isang sikolohikal na pananaw, pagkalumbay, pag-aantok, pagkapagod o pagkabalisa ay maaaring maging sanhi ng bradykinesia nang walang pagkakaroon ng isang organikong karamdaman.

Ang ilang mga sakit sa psychiatric, tulad ng schizophrenia at obsessive-compulsive disorder, ay nagiging sanhi ng pagbagal ng mga paggalaw, kung minsan ay kusang-loob.

Mga sakit na systemic

Ang diyabetis at arterial hypertension, na ang talamak na komplikasyon ay gumagawa ng peripheral at central neuropathies, ay maaaring maging sanhi ng unti-unting pagkawala ng bilis ng reaksyon at ang kahusayan ng kusang paggalaw.

Paggamot

Tulad ng anumang iba pang tanda o sintomas na nauugnay sa isang sindrom, kapag ang paggamot ay ginagamot maaari itong mapabuti at mawala kahit na. Ang ilan sa mga karaniwang ginagamit na diskarte sa therapeutic ay nabanggit sa ibaba:

Pharmacotherapy

Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga sakit na nagdudulot ng bradykinesia ay hindi magagaling. Sa kabila nito, maaari silang makontrol sa patuloy na pangangasiwa ng ilang mga gamot tulad ng mga sumusunod:

Carbidopa / levodopa

Ito ay isang pasadyang gamot na pinamamahalaan na tumutulong na kontrolin ang mga sintomas ng sakit na Parkinson. Ang Levodopa ay binago sa dopamine sa pamamagitan ng pagkilos ng mga neuron sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang Dopamine ay isa sa pinakamahalagang neurotransmitters sa katawan, na ang mga antas ay bumababa sa mga Parkinson.

Ang Carbidopa ay may pangalawang papel at ang gawain nito ay upang mabawasan ang dami ng levodopa na hinihiling ng mga neuron upang makabuo ng dopamine at, samakatuwid, binabawasan din ang masamang epekto nito.

Kapag ang mga receptor ng dopamine ay naisaaktibo sa gitna, ang mga sintomas ng Parkinson, kabilang ang bradykinesia, ay nagpapabuti.

Mga agonistang Dopamine

Kilala rin bilang dopaminergics, ang mga ito ay mga gamot na gayahin ang aktibidad ng dopamine sa gitna o tumutulong na gawing mas kapansin-pansin ang mga epekto nito.

Mayroong maraming mga uri, tulad ng mga dopamine precursor, agonist ng receptor, reuptake inhibitors, pagpapakawala ng mga ahente, mga metabolism inhibitors, at mga enhancer.

Mga inhibitor ng MAO

Ang anumang gamot na bumabawas sa pagkilos ng enzyme mono-amino oxidase ay kapaki-pakinabang para sa pagpapagamot ng bradykinesia na nauugnay sa Parkinson's.

Ang Mono-amino oxidase ay may pananagutan para sa pagpapabagal sa ilang mga neurotransmitters tulad ng serotonin, kaya kung ito ay inalis, mas mataas na antas ng suwero sa kanila ay pinananatili at ang kanilang aktibidad ay nagpapatuloy.

Psychotherapy

Ang pagpapagamot ng depression, pagkabalisa o stress sa pamamagitan ng sikolohikal na mga terapiya ay maaaring mapabuti ang psychogenic bradykinesia. Ang mga diskarte ay dapat na maitatag upang mapagbuti ang kalidad ng buhay, nutrisyon, at mga iskedyul ng pagtulog upang makamit ang sapat na cognitive restructuring ng pasyente. Ang paggamot sa pharmacological ay nakalaan para sa mga sakit sa saykayatriko.

Physiotherapy

Tumutulong ang pisikal na therapy sa pagkontrol ng mga panginginig, mga cramp, at magkasanib na katigasan. Bilang karagdagan, ang madalas na ehersisyo ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay at estado ng kaisipan ng pasyente.

Ang paggamit ng mga aparato ng suporta tulad ng mga walker o cane ay maaaring iminungkahi upang patatagin ang gait at matiyak na ang tao ay hindi nakayuko.

Surgery

Ang malalim na pagpapasigla ng utak, isang maselan na pamamaraan ng neurosurgical, ay inilaan ng eksklusibo para sa mga pasyente na hindi tumugon nang sapat sa paggamot ng gamot o mga pagbabago sa pamumuhay.

Ang operasyon na ito ay ginagawa upang itanim ang mga electrodes sa mga tukoy na lokasyon sa utak. Kapag tumatanggap ng isang electric shock, ang mga electrodes na ito ay nagpapasigla sa mga lugar kung saan sila nakalakip at binabawasan ang pag-ilog at pagbagal. Hindi sila curative, ngunit nag-aalok sila ng makabuluhang pagpapabuti sa mga taong may Parkinson's.

Mga Sanggunian

1. Pababa, Emily (2017). Bradykinesia (Slowed Movement). Nabawi mula sa: parkinsonsdisease.net
2. Wells, Diana (2017). Ano ang Bradykinesia ?. Nabawi mula sa: healthline.com
3. Castillero Mimenza, Oscar (sf). Bradykinesia: kung ano ito, at mga karamdaman na nauugnay sa sintomas na ito. Nabawi mula sa: psicologiaymente.net
4. Ada, Louise at Canning, Colleen (2009). Karaniwang kapansanan sa motor at ang epekto nito sa aktibidad. Pocketbook ng Neurological Physiotherapy, Kabanata 7, 73-93.
5. Erro, Roberto at Stamelou, Maria (2017). Ang Motor Syndrome ng Sakit sa Parkinson. International Review ng Neurobiology, Tomo 132, Kabanata 2, 25-32.
6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen at Witt, Karsten (2013). Klinikal na kinahinatnan ng malalim na pagpapasigla ng utak para sa sakit na Parkinson. Handbook ng Clinical Neurology, dami ng 116, kabanata 10, 107-128.
7. Gasser, Thomas; Whomann, Thomas at DeLong, Mahlon (2015). Sakit sa Parkinson at Iba pang mga Synucleinopathies. Neurobiology ng Mga Karamdaman sa Utak, Kabanata 19, 281-302.