POLYPNEA: SINTOMAS, SANHI AT PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang polipnea ay isang klinikal na pag-sign at sintomas na binubuo ng pagtaas ng dalas at inspiratory volume sa panahon ng paghinga. Ginagawa ito ng samahan ng dalawang sintomas (tachypnea at hyperpnea) dahil sa pagpapasigla ng sentro ng paghinga. Bilang isang resulta ng isang naibigay na pampasigla, ang mga paghinga ay nagiging mas mabilis at mas malalim.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang rate ng paghinga ng isang may sapat na gulang sa pagitan ng 16 at 20 na mga paghinga bawat minuto. Ang lalim ng inspirasyon ay matukoy ang dami ng hangin ng baga sa isang naibigay na oras. Ang lakas ng lakas ng tunog ay tumutugma sa mga 500 mililitro ng hangin - mga 7 ML bawat kilo ng timbang - at bahagi ng dami ng pag-ulan.

Maling auscultation

Ang Polypnea ay isang pagbabago ng normal na proseso ng paghinga. Ang proseso ng paghinga ay nakasalalay sa konsentrasyon ng oxygen at carbon dioxide sa dugo; ito ay kumakatawan sa isang pampasigla. Ang mga partikular na receptor ng sistema ng nerbiyos ay kinikilala ang pampasigla at, dahil dito, buhayin ang mga paggalaw ng paghinga.

Ang pagbawas sa bahagyang presyon ng oxygen (hypoxemia) ay isa sa mga pampasigla na maaaring mag-trigger ng polypnea. Ang sintomas ay isang tugon sa pangangailangan ng oxygen, na ipinahayag sa pagtaas ng mga rate ng paghinga at inspirasyon.

Ang anumang proseso na nagpapababa ng mga antas ng oxygen sa dugo ay nakakaapekto sa normal na pattern ng paghinga, paminsan-minsan na gumagawa ng polypnea. Ang paggamot ay dapat na maitaguyod upang maalis ang sanhi, kaya ibinalik ang parehong paghinga at konsentrasyon ng oxygen.

Sintomas

Ang polypnea ay isang sintomas na nauugnay sa pagbabago ng normal na pattern ng paghinga. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa rate ng paghinga na may malalim at matagal na inspirasyon. Ito ay dahil sa pangangailangan na magpasok ng oxygen dahil ito ay nabawasan, na kung saan ay tinatawag na hypoxia.

Mayroong isang sanhi ng relasyon sa pagitan ng mga pathologies ng paghinga at polypnea. Sa mga sintomas ng paghinga na bahagi ng polypnea at sinamahan ito, idinagdag ang mga sintomas ng nag-uudyok na mga pathology. Ang mga sintomas na madalas na inilarawan ay ang mga sumusunod:

- Tachypnea o nadagdagan ang rate ng paghinga sa itaas ng 20 mga paghinga bawat minuto.

- Hyperpnea, na binubuo ng isang mabagal at malalim na inspirasyon na sinusundan ng isang matagal na pag-expire.

- Subcostal at intercostal na paghila, dahil sa pag-urong ng kalamnan dahil sa paggamit ng mga kalamnan ng accessory ng paghinga.

- Perioral cyanosis at acrocyanosis. Ang cyanosis ay ang mala-bughaw na kulay sa bibig o mga paa't kamay bilang isang resulta ng tisyu ng hypoxia.

- Tachycardia. Ang pagtaas ng rate ng puso ay isang mekanismo ng compensatory na ginagarantiyahan ang pagpapahid ng dugo sa mga kaso ng hypoxia.

Mga Sanhi

Ang hypoxia o hypoxemia ay isang pampasigla na may kakayahang makagawa ng pagtaas ng rate ng paghinga at pampasigla na dami na nagpapakilala sa polypnea. Ang pag-unawa sa pinagmulan ng sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unawa sa mga mekanismo ng kontrol sa paghinga.

Pisyolohiya ng paghinga

Ang pag-andar ng sistema ng paghinga ay ginagarantiyahan ang pagbibigay ng oxygen sa katawan at alisin ang carbon dioxide, bilang karagdagan sa pag-regulate ng pH ng katawan.

Ang paghinga ay isang hindi sinasadyang kilos, na may isang kusang bahagi depende sa control pathway sa antas ng nervous system.

Ang paghinga, mula sa autonomic point of view, ay nakasalalay sa tatlong elemento (receptor, control center at effectors), na tumugon sa isang nakaayos na paraan sa tiyak na stimuli.

Ang mga stimuli na ito ay maaaring maging mga pagbabago sa pH at ang bahagyang panggigipit ng oxygen at carbon dioxide (PO ₂ at PCO ₂ , ayon sa pagkakabanggit).

Ang mga receptor ay maaaring pumili ng pampasigla at ipadala ang impormasyon sa mga control center na matatagpuan sa mga pons o sa peripheral nerve ganglia.

Kapag ang impormasyon ay naproseso, ang mga epekto (mga kalamnan ng paghinga) ay isinaaktibo na lumikha ng isang tugon ayon sa natanggap na pampasigla.

Ang dysfunction ng respiratory na ibinigay ng tachypnea at hyperpnea ay nangangahulugang kaguluhan kahit saan mula sa baga hanggang sa cerebral cortex.

Huminga si Kussmaul

Noong 1874 isang Aleman na manggagamot na nagngangalang Adolph Kussmaul ay inilarawan ang isang uri ng paghinga na naroroon sa mga pasyente ng diabetes na may ketoacidosis. Ang paghinga na ito ay mabilis at malalim nang sabay, nagtatag ng isang pattern ng paghinga na pinangalanan sa doktor na inilarawan ito.

Ang Kussmaul respiratory o acidotic respirasyon ay isang malinaw na halimbawa ng polypnea. Ang obserbasyon na ginawa ng doktor ng Aleman ay nagsilbing panimulang punto upang maiugnay ang metabolic acidosis na may mga pagbabago sa pattern ng paghinga.

Kaya, ang mga estado ng sakit kabilang ang acidosis ay maaaring mag-trigger ng sintomas. Ang polypnea ay nangyayari bilang isang compensatory respiratory response sa estado ng acidosis.

Mga Trigger

Metabolic acidosis

Ang pagkakaroon ng polypnea sa acidosis ay isang compensatory na tugon. Ang pagbaba ng pH ng kawalan ng timbang ay kumikilos bilang isang pampasigla na tumutukoy sa mas malalim at mas mabilis na paghinga. Ang layunin ay upang madagdagan ang supply ng oxygen, PO ₂ at bawasan ang PCO _2.

Diabetic cetoacidosis

Ang kakulangan ng insulin sa type 1 na diyabetis ay nangangahulugan na ang glucose ay hindi masusukat. Pagkatapos, ang katawan ay nagdadala ng metabolismo ng enerhiya mula sa lipid, na humahantong sa acidosis. Ang pagbabago sa pattern ng paghinga sa panghinga ay pareho para sa lahat ng acidosis.

Ang hika ng bronchial

Ang patolohiya na ito ay binubuo ng isang nakahahadlang na pattern na may air trapping, na pinipigilan ang normal na pagpasok ng oxygen at ang pagpapatalsik ng CO ₂ . Ang pagtaas sa PCO2 ay nagpapa-aktibo sa mekanismo ng compensatory.

Ang iba pang mga klinikal na estado na maaaring gumawa ng polypnea ay:

- Talamak na brongkitis at pulmonya.

- Talamak na nakakahawang sakit sa baga o COPD.

- Kakulangan sa paghinga ng anumang dahilan.

- Ang paghinga ng paghinga ng sanggol o matanda.

- Shock ng anumang kadahilanan.

- Mga impeksyon at sepsis.

- Trauma ng ulo, na may tserebral edema.

- Hypovolemia.

- Neuropathies.

- Pagkalason o pagkalason.

- Pagkabigo ng multi-organ.

Paggamot

Ang pagwawasto ng mga sanhi na gumagawa ng polypnea ay ang pangunahing layunin ng paggamot. Ang sintomas ay ginawa ng isang pagbabago ng homeostasis ng organismo, kaya dapat itong ibalik.

Ang kalubhaan ng patolohiya na nagdudulot ng mga pagbabago sa pattern ng paghinga ay mangangailangan ng ospital sa pasyente. Ang klinikal na pagsusuri at pantulong na pagsusuri ay hahantong sa sanhi at, dahil dito, maitatag ang naaangkop na therapy. Ang paggamot ng polypnea ay pangkalahatan at tiyak.

Pangkalahatang paggamot

- Pag-ospital sa pasyente.

- Posisyon ng pag-upo upang mapadali ang paghinga.

- Pagsusubaybay sa mga palatandaan ng Vital.

- hydration ng Magulang.

- Patuloy na moist oxygen.

- Pagbabago o aerolization kung kinakailangan

- Ang endotracheal intubation at mekanikal na bentilasyon ay kinakailangan ayon sa kalubhaan ng klinikal na larawan.

Tukoy na paggamot

Ito ay ang paggamot ng nakaka-trigger na mga pathologies ng larawan sa klinikal na paghinga. Ang layunin ay upang maalis ang sanhi at ibalik ang katayuan sa kalusugan ng pasyente.

- Teribiotic therapy para sa nakakahawang mga pathologies.

- Steroid, lalo na sa mga nagpapaalab na proseso ng braso tulad ng hika.

- Ang sodium bikarbonate upang gamutin ang mga kawalan ng timbang na acid-base, tulad ng metabolic acidosis.

- Ang paggamit ng mga inhaler at nebulotherapy ay ipinahiwatig lalo na sa hika at COPD.

- Pangangalaga sa physiotherapy.

Mga Sanggunian

1. Sanggunian sa medikal na WebMD (Sinuri ni Robinson, J. 2018). Mga Uri ng Mga Problema sa Paghinga, Naipaliwanag. Nabawi mula sa webmd.com
2. Admin sa mga sakit sa paghinga (sf). Polypnea at Hyperpnea: Kahulugan, Mga Sanhi, Sintomas at Paggamot. Nabawi mula sa scopeheal.com
3. Hhp team (2016). Polypnea sa mga may sapat na gulang at bata, ano ito at ano ang maaaring maging sintomas ng? Nabawi mula sa hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulasyon ng paghinga: morphofunctional na samahan ng control system nito. Nabawi mula sa bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Ang regulasyon ng neural ng paghinga. Nakuha ang Abstract mula sa ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstract) Kilburn, KH (1965). Tachypnea at Hyperpnea: Mga Palatandaan ng Compensatory Ventilation. Nabawi mula sa annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, huling rev 2016). Mga paghihirap sa paghinga. Nabawi mula sa alsa.org
8. Murat, A (2017). Pagkabigo ng paghinga. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Talamak na sakit sa paghinga sa paghinga. Nabawi mula sa emedicine.medscape.com
10. (sf) Acidosis (Acidoses). Nabawi mula sa symptom.com