ANG PAG-SIGN NG DIYOS: ANO ITO, DIAGNOSIS, SAKIT - MEDISINA - 2025

Ang Godet sign o simbolo ng fovea ay ang matagal paglubog ng balat kapag pagpindot sa isang punto kung saan may isang payat na payat relief ilalim, halimbawa sa harap ng binti. Ginagamit ito sa pisikal na pagsusuri ng isang pasyente na may edema.

Ang Edema ay ang akumulasyon ng likido sa subcutaneous cellular tissue at sa extracellular na mga puwang ng katawan. Nangangahulugan ito na ang dami ng mga likido sa tisyu sa ilalim ng balat ay nagdaragdag at ang indibidwal ay lumilitaw na namamaga.

Mula kay James Heilman, MD - Sariling gawain, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=11787530

Mayroong maraming mga sakit na nagpapakita ng edema, alinman sa isang tiyak na lugar o ng buong katawan. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pangkalahatang edema ay kakulangan sa protina sa katawan, na kilala bilang hypoproteinemia.

Ang malambot na balat ay dapat na alagaan lalo na maaari itong humantong sa mga pagbabago tulad ng tuyong balat, basag at ulser.

Ano ang palatandaan ng Diyos?

Ang palatandaan ng Godet ay palaging matatagpuan sa mga pasyente ng edematous at nagbibigay ng isang malinaw na pagsusuri ng edema at kahit na magbigay ng impormasyon sa kung gaano kalubha ang pamamaga na ipinapakita ng pasyente.

Ang paraan upang maisagawa ang mapaglalangan ay sa pamamagitan ng pagpindot sa balat laban sa isang bony ibabaw, halimbawa sa harap ng binti, sa loob ng 5 segundo. Kung ang balat ay naiwan na may isang cleft na tumatagal ng ilang segundo upang bumalik sa normal nitong estado, ang tanda ay positibo.

Ang Edema ay hinahangad sa mga nagpapababang puntos ng pasyente, ito ay sa mga lugar ng katawan na mas malapit sa lupa. Kaya, ito ay higit sa lahat na hinanap sa mga kamay, paa at paa, at sa mga pasyente na naka-bedridden ay hinanap sa ibabang bahagi ng likod o sa mga bukung-bukong at likod ng mga hita.

Ang Edema ay inuri sa apat na degree ayon sa lalim ng cleft na bumubuo kapag positibo ang pag-sign ng Diyos, at ayon sa oras na kinakailangan upang bumalik ang balat sa normal na estado.

Pathophysiology

Ang Edema ay ang akumulasyon ng likido sa labas ng mga cell. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng 4 na mekanismo ng pathophysiological depende sa pinagbabatayan na sakit ng pasyente.

Ang Edema ay itinuturing na isa sa mga sintomas ng isang sistematikong kondisyon at hindi isang sakit sa sarili nitong.

Sa pamamagitan ng CNX OpenStax - https://cnx.org/contents/, CC NG 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=53713430

Ang mga mekanismo ng pagbuo ng edema ay ang mga sumusunod:

- Tumaas na presyon ng mga capillary. Ang mga capillary ay mga maliliit na daluyan ng dugo na kumokontrol sa presyon at ang sistema ng tubig sa katawan. Kapag may kawalan ng timbang sa sistemang ito, ang mga bato ay nagpapanatili ng likido sa pamamagitan ng isang mekanismo ng hormonal at ito ay nagiging sanhi ng pagtaas ng likido sa mga tisyu at edema.

- Bawasan ang presyur na ginawa ng likido sa labas ng cell. Nagdudulot ito ng isang kawalan ng timbang sa presyon kung saan ang cellular likido ay maaaring malayang daloy out dahil walang sapat na puwersa upang pigilan ito.

- Ang pagtaas ng pagkamatagusin ng capillary, na nagiging sanhi ng mga maliit na daluyan ng dugo na madagdagan ang kanilang kakayahan upang payagan ang likido na pumasa mula sa puwang ng vascular sa mga tisyu. Ang mekanismong ito ng pagbuo ng edema ay karaniwan sa mga impeksyon.

- Pagtuturo ng lymphatic system. Ang lymph node at vessel system ay isang hanay ng mga tubes na nagsisilbing isang filter para sa ilang mga basura sa katawan, tulad ng malalaking protina o mga cell na hindi ginagamit. Kapag nababagabag ang sistemang ito, ang likido na normal na nagpapalipat-lipat sa iyong mga vessel (lymph) ay tumatakbo at nagsisimulang mag-ipon sa mga tisyu sa ilalim ng sagabal.

Diagnosis

Ang diagnosis ng edema ay klinikal. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng ilang mga sintomas bago napagtanto na siya ay namamaga na lugar ng kanyang katawan o mayroon siyang isang pangkalahatang pamamaga.

Ang mga sintomas na inilarawan ng pasyente ay maaaring isang pakiramdam ng timbang, presyon, mainit na balat, mga pagbabago sa kulay ng balat at, sa ilang mga kaso, sakit.

Ni Wang Kai-feng, Pan Hong-ming, Lou Hai-zhou, Shen Li-rong, Zhu Xi-yan - Wang Kai-feng, Pan Hong-ming, Lou Hai-zhou, Shen Li-rong, Zhu Xi-yan : Sa: BMC cancer 2011, 11: 204 doi: 10.1186 / 1471-2407-11-204 (Buksan ang Pag-access), CC BY 2.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=15371093

Una sa lahat, mahalaga ang pagtatanong. Kinakailangan na malaman ng doktor ang mga kondisyong medikal ng pasyente, kung mayroon man, dahil ang ilang mga sakit ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon na nagtatapos sa edema o pamamaga.

Ang pagtatanong sa pasyente ay dapat magtatag kung kailan nagsimula ang pamamaga, ano ang mga apektadong lugar, kung nangyayari ito sa isang tukoy na oras at kung ito ay nagpapabuti sa anumang paraan. Ang lahat ng impormasyong ito ay gumagabay sa espesyalista sa kanyang pagsusuri.

Ang pisikal na pagsusuri ay dapat na isang pangkalahatang pagsusuri na kasama ang pagmamasid, pagsukat ng diameter ng mga braso at binti, at palpation ng mga lugar na lumilitaw na namumula. Ayon sa mga katangiang ito, ang edema ay inuri sa 4 na marka: napaka banayad, banayad, katamtaman at malubhang.

Ni DocHealer - Sariling gawa, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=64120589

Ang pagsisiyasat sa mga sanhi ng edema ay maaaring humantong sa pagsusuri ng sakit na nagdudulot nito. Mahalagang mag-order ng mga pagsusuri sa dugo na kinabibilangan ng mga protina sa katawan, mga pagsusuri sa ihi, pag-andar sa bato, pag-andar ng puso, at sa wakas ang mga larawang X-ray at / o MRI.

Mga magkakaugnay na sakit

Pagpalya ng puso

Ang edema dahil sa mga problema sa pagkabigo o sakit sa puso ay nangyayari dahil sa kawalan ng timbang ng mga vascular pressure.

Sa pangkalahatan, ang pasyente ay gumigising nang maayos at sa paglipas ng araw, napansin nila ang pamamaga, lalo na sa mga binti. Ang tanda ni Godet ay positibo sa mga kasong ito at grade 2-3.

Walang kabuluhan na kakulangan

Nangyayari ito dahil sa mga problema sa sirkulasyon ng venous at varicose veins. Sa mga kasong ito, ang edema ay nauugnay sa sakit, pagiging sensitibo at mga pagbabago sa kulay ng balat ng mga binti. Sa mga advanced na kaso ang balat ay maaaring masira at bumubuo ng mga ulser na nagtatago ng madilaw-dilaw na likido.

Ang palatandaan ni Godet ay madaling makita sa grade 2-3 malambot na edema, na may sakit sa presyon.

Lymphedema

Ang Lymphedema ay nangyayari kapag ang lymphatic system ay naharang. Sa mga kasong ito, ang edema ay nakikita sa ibaba ng sagabal, halimbawa kung ang pasyente ay may isang bukol sa kilikili, ang braso sa gilid na iyon ay magsisimulang bumuka.

Mas malala at mas masahol pa ang Lymphedema kung ang pagbara ay hindi tinanggal. Ang mga pangunahing sanhi ay mga bukol, benign o malignant, at mga operasyon kung saan tinanggal ang mga lymph node tulad ng sa ilang mga uri ng operasyon sa kanser sa suso.

Ang pinaka matinding kaso ay ang impeksyon ng parasito na tinatawag na filaria. Ang parasito na ito ay nakaharang sa mga lymphatic vessel ng balat na nagiging sanhi ng isang sindrom na tinatawag na lymphatic filariasis o elephantiasis.

Ang lahat ng mga kaso ng lymphedema na mayroong isang malinaw na pag-sign ng Godet, na may isang malalim na grade 4 na cleft, at ang edema ay karaniwang mahirap.

Ang edema na sapilitan ng gamot

Mayroong ilang mga gamot na kapag ginamit sa mahabang panahon ay maaaring humantong sa totoong mga estado ng pamamaga.

Nangyayari ito sa ilang mga antidepressant at anti-inflammatories. Ang Edema ay nagpapabuti sa pamamagitan ng pagtanggal ng pangangasiwa ng mga gamot na ito. Ang tanda ni Godet ay maaaring mahina, grade 1-2, ngunit naroroon ito.

Hypoproteinemia

Ang pagbaba ng mga protina sa likido ng plasma, na bahagi ng dugo, ay nagiging sanhi ng isang kawalan ng timbang ng mga presyur at cellular fluid ay nagsisimula na lumabas at kahit na nagsisimula na mai-excreted sa ihi. Sa mga kasong ito, dapat suriin ang nutritional kondisyon ng pasyente.

Ang uri ng pamamaga na sinusunod sa mga kaso ng hypoproteinemia ay pangkalahatang edema na hindi mapabuti hanggang ang mga protina na nabawasan ay papalitan.

Ang palatandaan ng Godet ay palaging matatagpuan sa mga kasong ito, ang edema ay malambot at depende sa oras ng sakit, ang cleft na nabuo sa balat ay maaaring maging malalim.

Mga Sanggunian

1. Scallan, J; Huxley, VH; Korthuis RJ. (2010) Pathophysiology ng Pagbubuo ng Edema. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mga tray, KP; Studdiford, JS; Atsara, S; Tully, AS. (2013). Amerikanong manggagamot ng pamilya. Kinuha mula sa: aafp.org
3. Lent-Schochet, D; Jialal I. (2019). Physiology, Edema. StatePearls, FL. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Phelps, KR. (1990). Edema. Mga Paraan ng Klinikal: Ang Kasaysayan, Physical, at Laboratory Examinations. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. King, M. (2017). Pamamahala ng Edema. Ang Journal ng klinikal at aesthetic dermatology. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov