RENAL GLOMERULUS: ISTRAKTURA, PAG-ANDAR, MGA PATHOLOGIES - BIOLOGY - 2025

Ang renom glomerulus ay ang paunang segment ng nephron, na kung saan ay kumakatawan sa anatomical at functional unit ng bato. Upang mabuo ang isang nephron, ang glomerulus ay nagpapatuloy sa isang mahabang tubo kung saan maaaring makilala ang iba't ibang mga segment, na ang huli kung saan nagtatapos sa isang pagkolekta ng tubo.

Ang isang pagkolekta ng tubo ay maaaring makatanggap ng mga tubo mula sa maraming mga nephrons at sumali sa iba upang mabuo ang mga papillary ducts. Sa mga ito, ang pag-andar ng bato mismo ay nagtatapos, dahil ang likidong ibubuhos nila sa mga calyces ay ang pangwakas na ihi na nagpapatuloy sa kurso nito sa pamamagitan ng ihi na tract nang walang karagdagang pagbabago.

Istraktura ng isang renal glomerulus (Pinagmulan: OpenStax College sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang isang cross section ng bato ay nagpapakita ng isang mababaw na banda na tinatawag na cortex at isang malalim na banda na kilala bilang medulla. Bagaman ang lahat ng glomeruli ay nasa cortex, sinasabing ang 15% ay juxtamedullary (sa tabi ng medulla) at ang 85% ay cortical nang maayos.

Ang pangunahing pag-andar ng bato ay ang pagproseso ng plasma ng dugo sa kahabaan ng mga nephrons upang kunin mula dito ang isang dami ng likido na mapapalabas sa anyo ng ihi, at kung saan ang sobrang labis ng ilang mga normal na sangkap ng plasma at iba pang mga produkto ng plasma ay nilalaman. basura.

Ang anatomya ng bato (Pinagmulan: Grinny Manyform sa pamamagitan ng Wikimedia Commons)

Ang glomerulus ay kumakatawan sa istraktura kung saan nagaganap ang simula ng pagpapaandar ng bato. Nariyan ang unang pakikipag-ugnay sa pagitan ng mga sistema ng vascular at dugo at ang sistema ng nephron mismo ay nangyayari, na haharapin ang pagproseso ng plasma na ibinigay ng unang dalawa.

Istraktura

Sa isang seksyon ng histological na sa ilalim ng kadakilaan, ang glomeruli ay nakikita bilang mga spherical na istruktura na humigit-kumulang na 200 µm sa diameter. Ang mas malapit na pagsusuri ay nagpapakita na ang bawat glomerulus ay aktwal na kumakatawan sa kantong ng isang vascular na sangkap at isang sangkap na epithelial tubular.

Vascular na bahagi

Ang sangkap na vascular ay nakikita bilang pagtagos sa isang segment ng globo na kilala bilang vascular post, samantalang, sa kabaligtaran na segment, ang urinary pole, ang maliit na globo ay tila lumilitaw mula sa isang mas makitid na tubo, ang proximal tubule, simula ng tubular system. Tamang sinabi.

Ang sangkap na vascular ay isang grupo ng mga hugis-capillary na bola na nagmula sa isang maliit na arteriole na tinatawag na afferent (na umaabot sa glomerulus) at nagtatapos sa isa pang tinatawag na efferent (na umalis sa glomerulus). Ang mga capillary ay tinatawag na glomerular capillaries.

Sa vascular poste, ang magkaparehas at efferent arterioles ay magkasama, na bumubuo ng isang uri ng "stem" mula sa kung saan ang mga capillary ay umalis at bumalik sa form ng mga loop. Sa stem na ito at sa pagitan ng mga panloob na mukha ng mga loop ay may mga cell na, dahil sa kanilang lokasyon sa pagitan ng mga vessel, ay tinatawag na mesangial.

Ang samahan ng vascular ng bato ay napaka partikular at naiiba sa iba pang mga organo, kung saan ang mga capillary ay may nutritional function at nagmula sa mga arterioles, ngunit nagtatapos sa mga venule na iniiwan ang mga tisyu na sumali sa mga progresibong malalaking veins upang bumalik sa puso.

Ang bato, dahil sa pag-andar nito, ay may dobleng capillarization. Ang una ay tiyak na sa glomerular capillaries, na nagsisimula at nagtatapos sa mga daluyan ng parehong uri; samahan na kilala bilang arteriolar portal system, at kung saan ang likido na ang pagproseso ay magtatapos sa ihi ay na-filter.

Ang pangalawang capillarization ay ng efferent arterioles at bumubuo ng isang peritubular network na humahantong sa mga venule at pinapayagan ang lahat na na-reabsorbed ng mga tubule upang bumalik sa dugo; o nagbibigay ito sa kanila ng isang materyal na, na matatagpuan sa plasma, ay dapat na sikreto para sa pangwakas na pag-aalis nito sa ihi.

Epithelial tubular na sangkap

Ito ang tinatawag na kapsula ni Bowman, na siyang paunang, bulag at dilated na dulo ng tubule na nagpapatuloy sa nephron. Sa vascular poste, ang pader ng kapsula ay tila nagbagsak upang masakop ang glomerular capillaries.

Ang katotohanang ito ay ginagawang ang mga bahagi ng vascular at tubulo-epithelial ng glomerulus na malapit na nauugnay sa anatomically upang ang endothelial wall ng capillary ay sakop ng isang basement membrane kung saan nagpapahinga ang epithelium.

Mga Tampok

Ang pag-andar ng renal ay nagsisimula sa glomerulus na may pagsasala ng isang tiyak na dami ng plasma, na umalis sa vascular bed at pumapasok sa tubular system sa pamamagitan ng hadlang na binubuo ng superposition ng capillary endothelium, ang basement membrane at ang epithelium ng Ang kapsula ni Bowman.

Ang tatlong mga istraktura na ito ay may ilang mga solusyon ng pagpapatuloy na nagpapahintulot sa paggalaw ng tubig sa kamalayan na tinutukoy ng responsableng gradients ng presyon, sa kasong ito mula sa capillary patungo sa tubular space. Ang likido na ito ay tinatawag na glomerular filtration o pangunahing ihi.

Ang glomerular filtrate ay hindi naglalaman ng mga selula ng dugo o protina ng plasma o iba pang malalaking molekula. Ito ay, samakatuwid, ang plasma kasama ang lahat ng mga maliliit na sangkap tulad ng mga ions, glucose, amino acid, urea, creatinine, atbp. at iba pang mga endogenous at exogenous na mga molecule ng basura.

Matapos ipasok ang kapsula ni Bowman, ang filtrate na ito ay magpapalipat-lipat sa mga tubule at mababago ng mga proseso ng reabsorption at pagtatago. Ang lahat ng nananatili sa loob nito sa dulo ng tubular transit nito ay aalisin sa ihi. Ang pagsasala ay sa gayon ang unang hakbang sa pagpapalabas ng renal.

Mga variable na nauugnay sa glomerular function

Ang isa sa mga ito ay ang glomerular dami ng pagsasala (GFR), na kung saan ay ang dami ng plasma na na-filter sa lahat ng glomeruli sa yunit ng oras. Ang halagang ito ay umabot sa paligid ng 125 ml / min o 180 L / araw. Ang dami na ito ay muling isinusulat halos lahat, na nag-iiwan sa pagitan ng 1 at 2 litro araw-araw na tinanggal bilang ihi.

Ang sinala na singil ng isang sangkap na "X" ay ang masa ng sangkap na nasala sa yunit ng oras at kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng konsentrasyon ng plasma ng sangkap na iyon (PX) ng VFG. Maraming mga na-filter na naglo-load dahil may mga sangkap na na-filter.

Ang index ng filterability ng mga sangkap ng plasma ay isang variable na nagbibigay ng isang ideya ng kadalian na kung saan tinatawid nila ang hadlang ng pagsasala. Nakukuha ito sa pamamagitan ng paghati sa konsentrasyon ng sangkap sa filtrate (FX) sa pamamagitan ng konsentrasyon nito sa plasma (PX). Iyon ay: FX / PX.

Ang halaga ng huling variable na saklaw sa pagitan ng 1 at 0. Ang isa para sa mga sangkap na malayang i-filter at na ang mga konsentrasyon sa parehong mga compartment ay pantay. Zero para sa mga sangkap na hindi nag-filter at kung saan ang konsentrasyon sa filtrate ay 0. Mga intermediate na halaga para sa mga nag-filter sa bahagi.

Mga Patolohiya

Ang terminong glomerulopathy ay tumutukoy sa anumang proseso na nakakaapekto sa isa o higit pa sa mga sangkap na glomerular at malubhang binabago ang pagsasala, kabilang ang pagbaba sa dami nito at ang pagkawala ng pagpili, na nagpapahintulot sa mga particle na karaniwang hindi dumadaan.

Ang nomenclature at pag-uuri ng mga proseso ng pathological na nakakaapekto sa glomerulus ay medyo nakalilito at kumplikado. Maraming, halimbawa, ang gumagawa ng glomerulopathy at mga kasingkahulugan ng glomerulonephritis, at ang iba ay ginusto na magreserba sa huling term para sa mga kaso na may halatang mga palatandaan ng pamamaga.

Nagsasalita kami tungkol sa pangunahing glomerulopathies o glomerulonephritis kapag ang pinsala ay nakakulong sa mga bato at anumang sistematikong paghahayag na lilitaw, tulad ng pulmonary edema, arterial hypertension o uremic syndrome, ay isang direktang bunga ng glomerular dysfunction.

Pangunahin ay glomerulonephritis: sa pamamagitan ng Immunoglobulin A (IgA), may lamad, kaunting pagbabago, focal-segmental sclerosing, membranous-proliferative (mga uri I, II at III) at postinfectious o post-streptococcal.

Sa kaso ng tinatawag na pangalawang glomerulopathies, ang glomeruli ay kumakatawan lamang sa isa sa mga binagong sangkap sa isang sakit na nakakaapekto sa maraming mga sistema ng organ at kung saan mayroong mga palatandaan ng pangunahing pinsala sa iba pang mga organo. Maraming mga sakit ang kasama dito.

Upang pangalanan ang ilang: Systemic lupus erythematosus, diabetes mellitus, glomerulonephritis na nauugnay sa systemic vasculitis, anti-basement membrane antibodies, namamana na glomerulopathies, amyloidosis, glomerulonephritis na nauugnay sa mga impeksyon sa viral o di-viral at marami pa.

Mga Sanggunian

1. Brady HR, O'Meara YM at Brenner BM: Glomerular Diseases, sa Mga Prinsipyo ng Panloob na Medisina ng Harrison 16th ed, DL Kasper et al (eds). New York, McGraw-Hill Companies Inc., 2005.
2. Ganong WF: Renal Function and Micturition, sa Review ng Medical Physiology, ika-25 ed. New York, Edukasyon ng McGraw-Hill, 2016.
3. Guyton AC, Hall JE: Ang Urinary System, sa Textbook of Medical Physiology, 13th ed, AC Guyton, JE Hall (eds). Philadelphia, Elsevier Inc., 2016.
4. Lang F, Kurtz A: Niere, sa Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie, ika-31 ed, RF Schmidt et al (eds). Heidelberg, Springer Medizin Verlag, 2010.
5. Silbernagl S: Die funktion der nieren, sa Physiologie, ika-6 ed; R Klinke et al (eds). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2010.
6. Stahl RAK et al: Niere und magagitende Harnwege, sa Klinische Pathophysiologie, ika-8 ed, W Siegenthaler (ed). Stuttgart, Georg Thieme Verlag, 2001.