KLEBSIELLA PNEUMONIAE: MGA KATANGIAN, MORPOLOHIYA, SAKIT - BIOLOGY - 2025

Ang Klebsiella pneumoniae ay isang hindi spore-paggawa, Gram-negatibo, facultative anaerobic bacterium na hugis-baras. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga coliforms, karaniwang mga bakterya ng gastrointestinal flora ng mga tao at iba pang mga vertebrates.

Mahalaga ang medikal dahil ang mga ito ay oportunista (iyon ay, sinasamantala nila ang isang mahina na immune system), at maaari silang maging sanhi ng sakit.

Klebsiella pneumonia. Kinuha mula sa mga commons.wikimedia.org

Ang Klebsiella pneumoniae ay isang mahalagang ahente ng bakterya, na may kakayahang magdulot ng mga nakakahawang sakit sa populasyon ng tao. Ito rin ay isa sa mga pangunahing ahente ng sanhi ng pag-aari ng ospital na nakuha ng impeksyon sa bakterya, lalo na sa mga pasyente na may mahinang immune system. Ito ay may pananagutan para sa mga impeksyon sa paghinga at ihi, pneumonia, bukod sa iba pa.

katangian

Ang bakterya ng genus na Klebsiella ay kabilang sa pamilyang Enterobacteriaceae na kung saan ay nailalarawan, bukod sa iba pang mga aspeto, sapagkat ang mga ito ay mga negatibong rods na Gram na walang paggalaw.

Ang isa pang katangian na naiiba ang mga ito mula sa natitirang enterobacteria ay ang panlabas na cell layer ay nabuo ng isang kapsula ng polysaccharides. Bilang karagdagan sa K. pneumoniae, ang genus ay binubuo ng iba pang mga species tulad ng K. terrigena, K. oxytoca at K. planticola.

Ang Klebsiella pneumoniae ferment lactose na may pagbuo ng gas sa loob ng 48 oras. Ang species na ito ay maaaring umunlad sa pagkakaroon o kawalan ng libreng oxygen, na kung bakit ito ay itinuturing na isang facultative anaerobic species. Maaari itong mabuhay sa alkalina pH ngunit hindi sa acidic pH, ang pinakamainam na pag-unlad ay nangyayari sa isang daluyan na may neutral na pH.

Ang temperatura ng pag-unlad nito ay nasa pagitan ng 15 at 40 ° C, gayunpaman sa mga laboratoryo ang mga galaw ay nilinang sa 37 ° C. Mayroon itong mga beta-lactamase enzymes. Ang kapsula na pumapalibot dito ay nagdaragdag ng birtud nito sa pamamagitan ng pagkilos bilang isang pisikal na hadlang upang maiwasan ang immune response ng host. Pinoprotektahan din ng kapsula na ito ang cell mula sa desiccation.

Ang Klebsiella pneumoniae ay isang microorganism na tipikal ng microbiota ng mga tao at iba pang mga vertebrates. Maaari itong matagpuan sa bibig, balat, at bituka tract, kung saan hindi ito una ay nagdudulot ng mga nakakahawang problema.

Morpolohiya

Ang Klebsiella pneumoniae ay hugis-baras. Ito ay maikli, pagsukat sa pagitan ng 1 - 2 sa pamamagitan ng 0.5 - 0.8 micrometer. Ang mga cell ay maaaring matagpuan nang paisa-isa, sa mga pares, sa mga tanikala, at kung minsan sa mga grupo. Hindi ito nagpapakita ng isang flagellum (kaya hindi ito mobile) at may isang kilalang kapsula.

Ang bacterium K. pneumoniae ay bubuo ng isang malaking kolonya ng pare-pareho ng mucoid kapag ito ay nakaugali sa isang pangunahing medium na paghihiwalay, sa Mac Conkey agar at sa Dugo Agar. Ang polysaccharide capsule ay may pananagutan para sa mucoid na hitsura ng K. pneumoniae colony .

Ang mga sakit na maaaring magdulot nito

Ang Klebsiella pneumoniae ay isang oportunistang pathogen na karaniwang nagiging sanhi ng mga impeksyon sa nosocomial. Sa mga nagdaang taon, ang mga hypervirulent strains (higit sa lahat K1 at K2) ay lalong nakakaapekto sa dati nang mga malulusog na tao, iyon ay, hindi sila na-ospital sa mga pasyente.

Ang pagtaas ng virulence ay dahil sa pagtaas ng paggawa ng mga polysaccharide capsules. Ang bakterya ng pneumoniae ay nagdudulot ng makabuluhang morbidity at mortalidad sa pangkalahatang populasyon.

Ang lukab ng tiyan, ang urinary tract at ang baga, sa pagkakasunud-sunod na iyon, ay ang mga site na pinaka-atake ng Klebsiella pneumoniae sa mga taong nakakuha ng sakit sa labas ng mga ospital.

Ang species na ito ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon ng negatibong bakterya ng Gram pagkatapos ng Escherichia coli. Ang ilang mga nakapailalim na sakit ay maaaring makaapekto sa mga panlaban ng isang indibidwal at madaragdagan ang panganib ng impeksyon sa pneumoniae. Kasama sa mga sakit na ito ang cirrhosis, mga karamdaman sa biliary tract, diabetes mellitus, at alkoholismo.

Sa mga impeksyong nakuha sa ospital, ang kolonisasyon ng gastrointestinal tract ni K. pneumoniae ay karaniwang nangyayari bago ang pagbuo ng mga impeksyon.

Ang kolonisasyon ni K. pneumonia ay maaari ring maganap sa urinary tract, respiratory tract, at dugo. Ang mga impeksyong metastatic, tulad ng labis na utak ng pyogenic, meningitis, at endophthalmitis, ay ang pinakamahalagang katangian ng mga impeksyon sa K. pneumoniae.

Mga form ng pagbagsak

Upang makakuha ng impeksyong K. pneumoniae, ang isang tao ay dapat malantad sa bakterya. Iyon ay, ang K. pneumoniae ay dapat pumasok sa respiratory tract o dugo.

Ang direktang paghahatid mula sa kapaligiran ay hindi malamang. Ang mga biofilms ng K. pneumoniae na bumubuo sa mga medikal na aparato (halimbawa, catheters at endotracheal tubes) ay nagbibigay ng isa sa mga pangunahing paraan ng impeksyon sa mga pasyente ng catheterized.

Virulence factor

Ang Klebsiella pneumoniae ay bubuo ng isang polysaccharide capsule na isang pagtukoy kadahilanan sa pathogenicity ng bakterya. Pinoprotektahan ng kapsula ang organismo mula sa phagocytosis ng mga cell na polymorphonuclear.

Ang paglaban sa mga peptides ng antimicrobial at pagsugpo ng dendritic cell maturation ay may mahalagang papel din sa pagsugpo sa maagang nagpapasiklab na tugon. Ang ilang mga uri ng capsular ay mas banal kaysa sa iba, tulad ng mga uri K1, K2, K4, at K5.

Ang unang yugto sa impeksyon ay ang pagsunod sa responsableng ahente sa mga host cell. Sa Enterobacteriaceae, ang pagsunod ay isinasagawa ng fimbriae o pilis. Ang mga fimbriae na ito ay isa pang mahalagang kadahilanan sa virulence.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng fimbriae, uri 1 at uri 3. Uri ng 1 na nakadikit sa mga cell sa pangunahing tubule ng urinary tract. Pinapayagan ng type 3 fimbriae ang pagsunod sa mga endothelial cells at epithelial cells ng mga respiratory at ur tract tract.

Ang mga neutrophil ng tao (sa asul) ay nakikipag-ugnay sa multi-resistant Klebsiella pneumoniae (sa pula). Kinuha mula sa mga commons.wikimedia.org

Karagdagang mga kadahilanan ng virulidad ng K. pneumoniae ay kinabibilangan ng lipopolysaccharides, panlabas na mga protina ng lamad, pati na rin ang mga determinant para sa pagkuha ng bakal at paggamit ng mga mapagkukunan ng nitrogen.

Ang mga impeksyong nosocomial na dulot ng K. pneumoniae ay may posibilidad na maging talamak dahil sa kakayahang makabuo ng mga biofilms. Pinoprotektahan ng mga biofilms ang pathogen mula sa tugon ng immune system ng host pati na rin mula sa mga antibiotics.

Ang isa pang kadahilanan na tumutulong sa K. pneumoniae na maging talamak ay ang paglaban nito sa maraming gamot. Ang paglaban ay kadalasang sanhi ng pagkakaroon ng pinalawig na spectrum β-lactamases o carbapenemases, na nahihirapang pumili ng naaangkop na antibiotics para sa paggamot.

Paggamot

Ang Klebsiella pneumoniae ay maaaring gamutin ng mga antibiotics kung ang mga impeksyon ay hindi lumalaban sa mga gamot. Gayunpaman, ang hindi sapat na paunang paggamot ay nauugnay sa pagtaas ng dami ng namamatay na sanhi ng mga bakterya. Ang empirical antibiotic therapy ay maaaring mapabuti ang kaligtasan ng buhay sa mga pasyente na may impeksyon sa pneumoniae.

Ang mga terapiyang pinagsama, na epektibo sa pagpapagamot ng iba pang lumalaban na bakterya, ay ginagamit nang maingat upang gamutin ang K. pneumoniae dahil sa potensyal para sa masamang mga pangyayari na maaaring mangyari.

Ang mga kombinasyon na therapy na kasama ang paggamit ng aminoglycosides ay nagdaragdag ng panganib ng nephrotoxicity sa pasyente. Ang isa pang posibleng malubhang salungat na kaganapan ay ang Clostridium difficile-associate colitis.

Sa mga nagdaang taon, maraming mga bagong antimicrobial na ahente na may aktibidad laban sa mga gulong na lumalaban sa carbapenem na lumalaban sa K. pneumoniae ay sumulong sa mga pagsubok sa klinikal na Phase III.

Ang Ceftolozone, isang bagong cephalosporin, kasabay ng tazobactam, ay naging epektibo sa mga pagsusuri sa vitro. Bilang karagdagan, ang pagbuo ng mga bagong inhibitor ng β-lactamase, tulad ng avibactam, at iba pang mga bagong inhibitor β-lactamase at bagong henerasyon aminoglycosides (neoglycosides), ay maaaring makatulong sa pagbuo ng mga epektibong paggamot laban sa K. pneumoniae sa hindi masyadong malayong hinaharap .

Mga Sanggunian

1. M. Prescott, JP Harley at GA Klein (2009). Microbiology, ika-7 edisyon, Madrid, Mexico, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 p.
2. Klebsiella Panamerican Health Organization. Nabawi mula sa www.bvsde.paho.org.
3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Nabawi mula sa microbewiki.kenyon.edu.
4. Batra. (2018). Morpolohiya at kultura na mga katangian ng Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). World Paramedics. Nabawi mula sa paramedicsworld.com.
5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: paghihiwalay, pagkilala at paglaban sa antimicrobial hospital «Jaime Mendoza». CNS Sucre. 2012. Mga Archive ng Medikal ng Bolivian.
6. H.H. Tsai, JC. Huang, ST. Chen, JH. Araw, CC. Wang, SF. Lin, B RS. Hsu, JD. Lin, SY. Huang, YY. Huang (2010). Mga katangian ng Klebsiella pneumoniae bacteremia sa nakuha ng komunidad at mga impeksyon sa nosocomial sa mga pasyente ng diabetes. Chang Gung Medical Journal.
7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Ang molekular na pathogenesis ng Klebsiella pneumoniae. Hinaharap na Mikrobiology.
8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: mga katangian ng paglaban ng karbapenem at kadahilanan ng virulence. Acta Biochimica Polonica.
9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Paggamot ng carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: ang estado ng sining. Pagsusuri ng Dalubhasa sa Anti-infective Therapy.