NEUROGENIC SHOCK: SINTOMAS, SANHI, PAGGAMOT - MEDISINA - 2025

Ang pagkabigla ng neurogeniko o neurogen shock ay isang kondisyon kung saan walang sapat na daloy ng dugo sa katawan dahil sa biglaang pagkawala ay nagsenyas ng simpatikong sistema ng nerbiyos na responsable sa pagpapanatili ng normal na tono ng kalamnan sa mga dingding ng daluyan ng dugo.

Kapag naganap ang pagkagulat ng neurogeniko, ang mga daluyan ng dugo ay nakakarelaks at lumubog, na humahantong sa akumulasyon ng dugo sa sistema ng venous at isang pangkalahatang pagbaba ng presyon ng dugo.

Maaaring ito ay dahil sa isang komplikasyon mula sa pinsala sa utak o utak ng gulugod, lalo na sa rehiyon ng T6 at kung saan naganap ang isang pagkakakonekta sa pagitan ng utak at autonomic nervous system.

Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon upang maiwasan ang hindi maibabalik na pinsala sa tisyu o kahit na pagkamatay ng pasyente. Mayroong ilang mga uri ng shocks, gayunpaman, ang neurogenic ay itinuturing na pinakamahirap na hawakan dahil sa posibleng hindi maibabalik na pagkasira ng tisyu.

Ang neurogenikong shock ay hindi dapat malito sa gulat ng gulugod, dahil ang huli ay may tagal mula sa isang araw hanggang sa isang pares ng mga araw, at ang kawalan ng pandamdam at motor tone ay pansamantala din. Ang Neurogenikong pagkabigla, sa kaibahan, ay tumatagal ng maraming araw hanggang sa ilang linggo at maaaring magresulta sa pagkawala ng tono ng kalamnan.

Mga sintomas ng sorpresa na neurogeniko

Nabawasan ang presyon ng dugo

Ang hypotension o mababang presyon ng dugo bilang isang kinahinatnan ng pagbawas sa sistematikong paglaban sa vascular na isinalin sa koleksyon ng dugo sa loob ng mga paa't kamay, na nagreresulta sa isang kakulangan sa simpatikong tono.

Ang pinsala sa utak ng gulugod sa pangkalahatan ay nagreresulta sa kawalan ng kakayahan ng mga daluyan ng dugo upang makontrata, at bilang tugon sa pagbabago ng autonomic nervous system, mayroong pagbaba sa presyon ng dugo.

Hypothermia

Ang hypothermia ay isang labis na pagbagsak sa temperatura ng katawan kung saan ang pasyente ay may maiinit na limbs at ang natitirang bahagi ng katawan ay malamig sa pagpindot. Ang tampok na ito ay maaaring maging isang sintomas ng neurogenic shock.

Nagaganap ito dahil sa pangkalahatan ang pinsala sa utak ng gulugod ay nagreresulta mula sa pagkawala ng nagkakasundo na tono, na kung saan ay maaaring magtapos sa kawalan ng kakayahang mag-redirect ng daloy ng dugo sa sirkulasyon ng nucleus, na nagiging sanhi ng labis na pagkawala sa temperatura ng katawan.

Bradycardia

Ang Bradycardia ay isa sa mga pangunahing palatandaan ng pagkabalisa ng neurogeniko, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapahinga na rate ng puso na mas mababa sa 60 beats bawat minuto.

Ito ay dahil ang pinsala sa gulugod ng gulugod ay nagdudulot ng pinsala sa nerbiyos, na siya namang nagiging sanhi ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo upang makapagpahinga at nagpapabagal sa rate ng puso.

Ang Bradycardia ay pinalala din ng hypoxia o hindi sapat na suplay ng dugo.

Ang iba pang mga sintomas ng pagkabigla ay kinabibilangan ng: mababaw at mabilis o mahirap na paghinga, maputla ang hitsura ng balat, malamig at namumutla na balat, pagkahilo at lightheadedness, pagduduwal at pagsusuka, malabo, mabilis at mahina na tibok.

Sa matinding estado ng neurogenic shock, ang mga sintomas ay maaari ding sinamahan ng:

• pagbabago sa kalagayan ng kaisipan o pagkalito at pagkabagabag
• pagkabalisa
• blangko na nakatitig o mga mata na walang titig
• walang tugon sa stimuli
• mababa o walang halaga ng ihi
• labis na pagpapawis
• mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng mga labi at daliri (nagpapahiwatig ng pagkawasak ng oxygen sa katawan)
• makabuluhang sakit sa dibdib
• walang malay.

Mga Sanhi

Ang Neurogenic shock ay naganap kaagad pagkatapos ng isang pinsala sa gulugod sa gulugod, na ang dahilan kung bakit ang pinsala na ito ay ang pangunahing sanhi ng pagkagulat ng neurogenic.

Ang pinsala sa gulugod sa gulugod ay maaaring mangyari nang may kumpleto o hindi kumpleto na pinsala sa utak ng buto, na ang dahilan kung bakit ito ay tinukoy bilang pinsala sa anumang bahagi ng spinal cord, kabilang ang mga nerbiyos sa dulo ng kanal ng spinal.

Ang mga pinsala sa spinal cord o trauma ay maaaring maging blunt (blunt) o pagtagos. Maaari silang maging sanhi ng dislokasyon, pag-ikot, at higit sa pagpapalawak o pagbaluktot ng kurdon. Maaari rin itong mangyari bilang isang resulta ng mga pinsala sa palakasan, pagbagsak, aksidente sa sasakyan, sugat sa putok, sugat na saksak, bukod sa iba pa.

Sa ilang mga kaso, maaari itong mangyari bilang isang resulta ng lokal na kawalan ng pakiramdam na pinamamahalaan nang hindi wasto. Ang mga gamot at gamot na nakakaapekto sa autonomic nervous system ay maaari ring magresulta sa pagkabalisa ng neurogeniko.

Paggamot

Ang neurogenikong pagkabigla ay isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay, kung kaya't ito ay itinuturing na isang emerhensiyang pang-medikal upang mapanatili ang buhay ng pasyente.

Ang immobilization ng gulugod ay kinakailangan upang maiwasan ang karagdagang pinsala sa gulugod.

-Ang pagpasok sa pinakamalapit na ospital ay kinakailangan upang matiyak ang pagpapanatili ng buhay. Ang layunin ng mga emergency na manggagamot ay upang patatagin ang pasyente at maiwasan ang anumang hindi maibabalik na pinsala sa tisyu.

-Para sa presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat tumanggap ng pangangasiwa ng mga intravenous fluid upang maibalik ang mga halaga. Ang Dopamine at iba pang mga aotropiko na ahente ay maaaring ma-infuse kung hindi sapat ang fluid resuscitation.

-Para sa malubhang bradycardia, atropine o isang pacemaker ay karaniwang ibinibigay kung kinakailangan.

-Sa kaganapan na mayroon nang kakulangan sa neurological, ang mataas na dosis ng methylprednisolone ay maaaring ibigay sa loob ng walong oras ng pagsisimula ng neurogen shock.

Gulugod

Ang spinal cord ay isang mahabang silindro ng nerbiyos na tumatakbo mula sa base ng utak sa pamamagitan ng kanal ng gulugod at pababa sa haligi ng spinal. Sa mga matatanda ito ay mga 45 sentimetro ang haba at 2 sentimetro ang lapad.

Ito ay bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos (CNS) kasama ng utak. Mayroon itong iba't ibang mga segment at bawat isa ay naglalaman ng isang pares ng mga ugat na gawa sa mga fibre ng nerve na tinatawag na dorsal (patungo sa likuran) at ventral (malayo sa likuran) mga ugat.

Ano ang function ng spinal cord?

Ang pangunahing mga pag-andar nito ay:

Komunikasyong elektrikal

Ang mga de-koryenteng signal na ito ay isinasagawa pataas at pababa sa kurdon, na nagpapahintulot sa komunikasyon sa pagitan ng iba't ibang mga seksyon ng katawan at sa utak, habang ang kurdon ay dumadaan sa iba't ibang mga antas ng seksyon ng trunk.

Paglalakad (lokomosyon)

Sa panahon ng gait, ang iba't ibang mga grupo ng kalamnan sa mga binti ay nakikipag-ugnay nang paulit-ulit sa pagkontrata.

Kahit na ito ay tila simple, ang paglalagay ng isang paa sa harap ng iba pang habang naglalakad ay dapat na maingat na naayos ng maraming mga pangkat ng mga neuron na kilala bilang mga tagabuo ng sentral na pattern sa spinal cord, na nagpapadala ng mga signal sa mga kalamnan ng binti. Pinapayagan silang palawakin o kontrata, paggawa ng mga kahaliling kilusan na kasangkot sa paglalakad.

Reflexes

Ang mga reflexes ay mahuhulaan at hindi sinasadya na mga tugon ng utak ng gulugod at nerbiyos ng peripheral nervous system (PNS).

Mga Sanggunian

1. John P. Cunha (2016). Kahulugan ng Medikal ng Neurogenic Shock. Nabawi ang Medicine Net. Nabawi mula sa: medicinenet.com.
2. Elizabeth H. Mack (2013). Neurogenic Shock. Ang Open Pediatric Medicine Journal. Nabawi mula sa: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Neurogenic Shock. HubPages. Nabawi mula sa: http://hubpages.com
4. Dudek RW (2014). Embryology. Lippincott Williams & Wilkins. Nabawi mula sa: myvmc.com.