TRAUMATIC PINSALA SA UTAK: SINTOMAS, SANHI, KAHIHINATNAN - NEUROPSYCHOLOGY - 2025

Ang pinsala sa traumatic na pinsala sa utak ( TBI ) ay isang epekto sa utak na nangyayari dahil sa isang panlabas na puwersa na maaaring humantong sa isang pagbawas o pagbabago ng antas ng kamalayan, na kung saan ay nagiging sanhi ng pagbawas sa mga nagbibigay-malay na kakayahan at / o pisikal. Sa madaling salita, ito ay anumang trauma na nangyayari sa ulo, kung superficially na nakakaapekto sa anit o mas seryoso, na nakakaapekto sa bungo at utak na tisyu.

Bilang karagdagan, ang trauma ng ulo ay isa sa mga pinaka-karaniwang uri ng nakuha na pinsala sa utak. Partikular, sa Espanya at iba pang mga industriyalisadong bansa, ang mga pinsala sa ulo ang pangunahing sanhi ng pagkamatay sa mga kabataan.

Ang trauma ay maaaring mangyari kapag ang ulo ay nasaktan o nasaktan bigla at marahas na may isang bagay o ibabaw, o kapag ang isang bagay ay tumusok sa arko ng cranial at pumapasok sa tisyu ng nerbiyos.

Kabilang sa mga pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa ulo ay ang aksidente sa trapiko, pagbagsak, aksidente sa trabaho, o marahas na pag-atake. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring saklaw sa isang tuluy-tuloy mula sa banayad, katamtaman, o malubhang, depende sa lawak ng pinsala sa nerbiyos at pinsala.

Samakatuwid, ang kalubhaan ay maaaring saklaw mula sa isang banayad na paga o kontaminasyon, hanggang sa matinding bruising sa mga lugar ng utak. Partikular, ang pinakakaraniwang pinsala ay kinabibilangan ng: mga pagbagsak, bali ng bungo o sugat sa anit.

Ang mga kahihinatnan at paggamot ng mga pinsala sa ulo ay nag-iiba nang malaki sa pagitan ng iba't ibang mga kaso, depende sa parehong sanhi ng pinsala at kalubhaan ng pinsala.

Mga katangian ng pinsala sa traumatikong utak

Ang isang pinsala sa ulo o pinsala sa traumatic utak ay nangyayari kapag ang isang panlabas na mekanikal na puwersa ay nagdudulot ng pinsala at pinsala sa utak.

Kapag ang isang bagay ay marahas na tumama sa bungo, ang isang malawak na iba't ibang mga kondisyong medikal ay maaaring umunlad: sakit ng ulo, pagkalito, lightheadedness, pagkahilo, malabo na pananaw, pagkapagod, pagtulog, pagkawala ng kamalayan, at iba pang mga sintomas sa neurological at nagbibigay-malay.

Dahil sa pangunahing pagsasaayos ng bungo, ang mga pinsala sa ulo ay magdudulot ng pinsala kapwa sa mga apektadong lugar, samakatuwid nga, ang mga nakakatanggap ng epekto, at sa iba pa ay malayo bilang isang bunga ng blow-back effect.

Mga Istatistika

Ang mga pinsala sa ulo ay kumakatawan sa isang mahalagang problema sa kalusugan ng publiko dahil sa kanilang dalas sa pangkalahatang populasyon at ang mga kahihinatnan o kahihinatnan na nauugnay sa kanila.

Sa Estados Unidos, bawat taon humigit-kumulang sa 230,000 katao ang naospital sa mga kagawaran ng emergency na may malubhang pinsala sa utak ng traumatiko, habang humigit-kumulang sa isang milyong tao ang nagdurusa sa mga menor de edad o menor de edad na mga trahedya.

Sa mga malubhang kaso, higit sa 99,000 mga tao ang magdurusa ng mga makabuluhang sunud-sunod, na ginagawang posible para sa kanila na manatili sa isang estado ng talamak na kapansanan.

Bilang karagdagan, ang mga pinsala sa ulo ay dalawa hanggang tatlong beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan, habang ang pangkat ng edad na pinaka-apektado ay ang panahon sa pagitan ng 15 at 24 taong gulang. Gayunpaman, pagkatapos ng edad na 60 ang panganib ay tumataas din.

Mga sintomas at palatandaan

Ang pinaka-katangian na mga palatandaan at sintomas sa pinsala sa ulo ay mga pisikal na pinsala sa ulo:

• Anit.
• Bungo.
• Tisyu ng utak.

Ang pinsala sa utak o nerve tissue ay maaaring mangyari sa sandali ng epekto o pag-unlad mamaya. Ang ilan sa mga pisikal na pinsala na nagreresulta mula sa trauma ng ulo ay:

• Mababaw na pagdurugo sa anit.
• Hematoma sa ibabaw ng anit.
• Pagkuha ng dugo sa mga lugar ng intracranial at intracerebral.
• Pagkagambala ng daloy ng dugo at oxygen sa mga lugar ng intracerabral.
• Pag-unlad ng mga clots ng dugo.
• Ang bali ng cranial na may posibleng pag-asa ng mga rehiyon ng buto.
• Ang bali ng mga layer ng meningeal.
• Konsulasyon o concussion: marahas na epekto ng utak laban sa mga dingding ng bungo dahil sa panlabas na trauma.
• Ang Laceration at / o luha ng tisyu ng utak.
• Edema ng utak (akumulasyon ng likido sa mga lugar ng utak).
• Intracranial hypertension (nadagdagan ang presyon ng dugo).
• Impeksyon sa utak, hydrocephalus, seizure, atbp.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito na maliwanag sa oras ng epekto o trauma, may mga pinsala sa ulo na maaaring magkaroon ng makabuluhang pisikal o neurological na mga kahihinatnan.

Sa kabila ng katotohanan na ang kurso sa klinikal ay medyo heterogenous, isang hanay ng mga sintomas ay nakilala na madalas na lumilitaw kaagad pagkatapos ng traumatic event o ilang araw pagkatapos.

Partikular, depende sa kalubhaan ng traumatic pinsala, maaari nating makilala ang iba't ibang mga sintomas:

-Mga pinsala sa ulo

Ang mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa banayad na pinsala sa ulo ay maaaring makaapekto sa pisikal, pandamdam at nagbibigay-malay na mga lugar.

Mga sintomas ng pisikal

• Pagbabago ng antas ng kamalayan: pagkawala ng malay, namumula, pagkalito, spatial-temporal disorientation, atbp.
• Sakit ng ulo.
• Pagod, pagod, o pag-aantok.
• Pagkahilo, pagkawala ng balanse
• Pagduduwal, pagsusuka

Mga sintomas ng pandama

• Malabo o dobleng paningin
• Pag-tugtog ng pandinig.
• Ang pagiging sensitibo sa ilaw at pandinig.
• Mga pagbabago sa pang-unawa ng mga panlasa o amoy.

Mga sintomas na nagbibigay-malay at neuropsychiatric

• Mga problema sa konsentrasyon at atensyon.
• Mga kakulangan sa memorya
• Nagbabago ang katatawanan.
• Nakaramdam ng pagkabalisa

-Moderya-malubhang pinsala sa ulo

Sa kaso ng mga palatandaan at sintomas na may kaugnayan sa katamtaman-malubhang pinsala sa ulo, higit na maaapektuhan nila ang pisikal at / o cognitive area at maaaring isama ang lahat ng mga nauugnay sa banayad na pinsala sa ulo.

Mga sintomas ng pisikal

• Pagbabago ng antas ng kamalayan: pagkawala ng malay, namumula, pagkalito, spatial-temporal disorientation, atbp.
• Mga nagaganyak na yugto
• Pag-aaral ng mag-aaral.
• Ang pagkakaroon ng likido na sangkap sa pulbos na amag at / o ilong.
• Kahinaan at pamamanhid ng itaas at mas mababang mga paa't kamay.
• Ang paulit-ulit na pagduduwal at pagsusuka.

Mga sintomas na nagbibigay-malay at neuropsychiatric

• Estado ng malalim na pagkalito.
• Pagkagulo, agresibo.
• Mga di-karaniwang pattern ng pag-uugali.
• Mga kakulangan sa wika.

Karamihan sa mga madalas na sanhi

Maraming mga kaganapan o kundisyon na maaaring maging sanhi ng pagkasira ng traumatiko sa utak.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pinsala sa ulo ay ang mga aksidente sa trapiko, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang na 50% ng mga kaso. Sa kabilang banda, ang pisikal na aktibidad at ilang mga sports modalities ay maaari ring maging sanhi ng mga aksidente at itinuturing na pangalawang pinaka-karaniwang dahilan.

Bilang karagdagan, ang mga karaniwang aksidente at pagkahulog ay isa pang karaniwang sanhi, lalo na sa mga taong may edad na 65 taong gulang.

Ang iba pang mga hindi gaanong madalas na sanhi tulad ng mga putok ng baril o paggamit ng mga forceps sa panahon ng kapanganakan ay natukoy din .

Sa sistematikong, ang pinakakaraniwang sanhi ng mga pinsala sa ulo ay:

• Mga aksidente sa trapiko : ang pagbangga sa pagitan ng mga kotse, motorsiklo o bisikleta ay isa sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng TCE.
• Mga aksidente sa palakasan: may kaugnayan sa palakasan, pinsala na dulot ng mga aksidente sa soccer, boxing, baseball, skateboarding, hockey, atbp, ay maaari ding maging sanhi ng TBI.
• Pagbagsak : ang madalas na mga sitwasyon sa TBI sa kaso ng pagbagsak ay natitisod sa pagbuo ng mga hagdan o hagdan, nahulog mula sa kama, nadulas sa panahon ng shower o sa banyo.
• Karahasan : Marami sa mga pinsala na nagsasangkot ng TCE ay sanhi ng putok ng baril, karahasan sa tahanan, o pagpapabaya sa bata.

Mga uri ng trauma sa ulo

Mayroong isang iba't ibang mga pamantayan sa pag-uuri para sa mga pinsala sa ulo: mga klinikal na kadahilanan, kalubhaan, pinsala, etiology, atbp.

Ayon sa uri ng pinsala:

- Buksan ang TBI : kapag nangyayari ang isang cranial at ang utak na tissue ay nakalantad sa labas.

- Sarado ang TBI : kapag walang bukas na pinsala at ang pinsala ay nangyayari pangalawa sa kaganapan sa traumatiko.

Ayon sa lokasyon ng pinsala

- Encephalic: ang mga pinsala ay direktang nakakaapekto sa utak ng utak.

- Cranial: ang mga pinsala ay nakakaapekto sa interior ng bungo, ngunit hindi kasali ang iba pang mga pangalawang nasa antas ng utak.

- Epicranial: nakakaapekto ang mga sugat sa labas ng bungo.

Ayon sa kalubhaan

-Mild TBI : ang pasyente ay ganap na nakatuon at nagpapanatili ng pagkaalerto. Ang mga makabuluhang at permanenteng mga kakulangan sa neurological ay hindi karaniwang lilitaw. Sa kabila nito, sa oras ng trauma ay maaaring may pagkawala ng kamalayan at post-traumatic amnesia.

-Moderate TBI: sa katamtaman na TBI mayroong pagbaba sa kamalayan o pagkaalerto at mga palatandaan ng mga kakulangan sa neurological.

-Severe TBI : sa pinaka matinding uri ay may malubhang pagbaba sa antas ng kamalayan. Ang pasyente ay nagtatanghal ng lubos na nakahiwalay mula sa nakapaligid na kapaligiran nang hindi nagtatanghal ng tugon sa mga verbal na utos o pampasigla sa kapaligiran. Ang mga malubhang TBI ay nauugnay sa parehong makabuluhang pinsala sa utak at ang pagbuo ng mga makabuluhang kahihinatnan ng neurological.

Diagnosis

Ang mga pinsala sa ulo ay itinuturing na isang kondisyong medikal na pang-emergency, kung saan ang dahilan kung bakit ginagamot sa mga serbisyong medikal na may espesyal na priyoridad.

Ang unang pagkilos na diagnostic na ginamit sa TBI ay may kinalaman sa pagtukoy ng antas ng kamalayan na ipinakita ng pasyente. Ang pinakatanyag na scale ay ang Glasgow Coma Scale (GCS), na nag-aalok sa amin ng isang paunang indeks ng kalubhaan. Sa kabilang banda, ang lahat ng impormasyon na may kaugnayan sa kaganapan ng traumatiko ay nakolekta: kung paano ito nangyari, kung saan, ang mga paunang sintomas, binago ang kamalayan, atbp.

Bilang karagdagan, ang ilang mga diskarte sa imaging utak (magnetic resonance imaging o computed tomography) ay ginagamit upang hanapin ang posibleng pagkakaroon ng mga sugat sa utak na nangangailangan ng pang-emergency na interbensyon sa medikal.

Mga kahihinatnan o posibleng mga komplikasyon

Karaniwan, ang mga pinsala sa ulo ay magiging sanhi ng iba't ibang uri ng kakulangan: may kapansanan na memorya, pansin, konsentrasyon, paggawa ng desisyon, paglutas ng problema, o kahit na mga pagbabago sa pag-uugali.

Ang mga komplikasyon at pagkakasunud-sunod ay depende sa kalubhaan ng traumatic event. Sa banayad na uri ng TBI, maaari silang magpakita ng minimal na sunud-sunod, subalit sa mas malubhang, mas malubhang mga maaaring lumitaw: talamak na pagkawala ng malay, pisikal na kapansanan, malalim na nagbibigay-malay na kakulangan, atbp.

Ginamit ang mga paggamot

Sa anumang kaso, ang lahat ng mga indibidwal na nakaranas lamang ng isang TBI ay dapat tumanggap ng kagyat na medikal na atensyon.

Ang mga paggamot na ginamit sa talamak na yugto ay naglalayong kontrolin ang agarang mga palatandaan at sintomas ng kaganapan ng traumatiko. Mahalagang mapanatili ang mahahalagang palatandaan at kontrolin ang posibleng pagdurugo at bali.

Bilang karagdagan sa paggamit ng mga hakbang sa parmasyutiko, sa ilang mga kaso maaaring kailanganin upang matugunan ang mga komplikasyon sa medikal sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng kirurhiko upang ayusin ang mga bali, lacerations, bone inlays, pagbuo ng mga clots, atbp.

Sa sub-talamak na yugto, ang lahat ng mga therapeutic interventions ay nakatuon sa paggaling ng antas ng kamalayan ng pasyente at ang apektadong nagbibigay-malay at pisikal na mga lugar.

Bibliograpiya

1. Ardila, A., & Otrosky, F. (2012). Patnubay para sa diagnosis ng neuropsychological.
2. Ardila, A., & Roselli, M. (2007). Mga Patolohiya. Sa A. Ardila, & M. Roselli, Clinical Neuropsychology. Mexico: Modernong Manwal.
3. Cleveland Clinic. (2015). Traumatic Brain Injury. Nakuha mula sa Cleveland Clinic.
4. Pinsala, TB (2016). Ano ang Traumatic Brain Injury? Nakuha mula sa Traumatic Brain Injury.
5. Jodar Vicente, M. (2013). Neuropsychology ng mga pinsala sa ulo. Sa M. Jodar Vicente, D. Redolar Ripoll, JL Blázquez Alisente, B.
   González Rodríguez, E. Muñoz Marrón, at R. Viejo Sobera, Neuropsychology (pp. 381-405). Barcelona: UOC.
6. Mayo Clinic. (2016). Trauma ng ulo: Pangunang lunas. Nakuha mula sa Mayo Clinic.
7. Mayo Clinic. (2014). Traumatic na pinsala sa utak. Nakuha mula sa Mayo Clinic.
8. Neurowikia. (2016). Pag-uuri ng trauma sa sistema ng nerbiyos. Nakuha mula sa Neurowikia.
9. NIH. (2016). Traumatic Brain Injury. Nakuha mula sa National Instiute of Neurological Disorder at Stroke.
10. Portellano, JA (2005). III. Mga pinsala sa ulo. Sa JA Portellano, Panimula sa Neuropsychology (pp. 45-48). Madrid: McGRAW-HILL.
11. Reed-Guy, L. (2015). Ano ang isang Pinsala sa Ulo? Nakuha mula sa Healthline.