PROMONOCYTE: MORPOLOHIYA, PAGKILALA, MGA PATHOLOGIES - BIOLOGY - 2024

Ang promonocyte ay isang intermediate na yugto sa pagitan ng monoblast at monocyte sa panahon ng proseso ng pagkita ng cell at pagkahinog na tinatawag na monocytopoiesis. Ito ay isang immature cell na, sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ay halos hindi matatagpuan sa utak ng buto at wala sa peripheral blood.

Ito ay bahagi ng mononuclear phagocytic system. Inihahatid nito ang mga katangian ng morpolohikal na gumagabay sa pagkilala sa mga buto ng utak ng buto (sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological) o sa peripheral na dugo ng mga pasyente na may ilang mga uri ng leukemias.

Promonocyte cell sa peripheral blood smear na nakikita sa 100X magnification. Pinagmulan: .com (Keohane, Smith at Walenga 2013).

Ang promonocyte ay karaniwang isang malaking cell na may mataas na ratio ng cytoplasm ng nucleus, na sumusukat sa pagitan ng 15 at 20 µm. Ang nucleus nito ay nagtatanghal ng isang moderately lax chromatin, na may 0 hanggang 2 nucleoli. Ang cytoplasm ay lubos na basophilic at kalat-kalat na may katamtamang presensya ng napakahusay na azurophilic na butil.

Gayunpaman, mahirap na huwag malito ito sa promyelocyte, isang hindi pa napapanahong cell na kabilang sa linya ng granulocytic, sapagkat nagbabahagi sila ng maraming mga katangian ng morphological.

Iyon ang dahilan kung bakit karaniwan na gumamit ng mga espesyal na cytochemical stains upang makita ang pagkakaroon o kawalan ng ilang mga enzymes na makakatulong sa tiyak na pagkakakilanlan.

Ang mga positibong enzyme ng promyelocyte ay kinabibilangan ng peroxidase, acid phosphatase, at nonspecific esterases tulad ng α-naphthylbutyrate esterase at naphthol-As-D-acetate esterase.

Tulad ng para sa mga sakit na naroroon na may pagtaas ng mga promonocytes sa buto ng utak at peripheral na dugo ay talamak na myelomonocytic leukemia (M4), talamak na monoblastic leukemia (m5a, m5b) at talamak na myelomonocytic leukemia.

Ang mga ganitong uri ng leukemias ay karaniwang napaka agresibo na may kaligtasan ng buhay sa pagitan ng 11 hanggang 36 na buwan.

Morpolohiya

Ang promonocyte ay isang cell na sumusukat sa pagitan ng 15-20 nm, na may isang spherical na hugis. Ang nucleus ay kilalang, sira-sira at hindi regular, at maaaring magkaroon ng higit pa o hindi gaanong binibigkas na bingaw. Ang nucleus ay tinatanggal ng isang manipis na pelikula na tinatawag na nuclear lamad.

Sa loob ng nucleus, ang isang pax chromatin ay maliwanag at kung minsan ay maaaring sundin ang isa o dalawang nucleoli.

Ang cytoplasm nito ay mahirap makuha at mayaman sa polyribosomes. Sa mga klasikong mantsa, ang cytoplasm ay nagpapahayag ng kaakibat nito para sa mga pangunahing tina, na naglalaman ng isang kulay-abo-asul na kulay. Sa panloob nito, ang mahirap o katamtaman na pagkakaroon ng violet azurophilic granules na may labis na pinong hitsura ay kapansin-pansin.

Madalas itong malito sa promyelocyte kung saan nagbabahagi ito ng maraming mga katangian ng morpolohiya.

Sa kabilang banda, mula sa molekular na punto ng view ang promonocyte ay nagpapanatili ng ilang immunophenotypic membrane marker ng monoblast (nakaraang yugto), tulad ng CD 33 ⁺⁺ at HLA-DR ⁺ , ngunit nawala ang CD 34 at CD 38. At bilang Ang mga bagong marker ng membrane antigenic ay nakakuha ng CD 13 ⁺ , CD 11b ⁺ at CD89.

Ang huli ay tinatawag ding IgA Fc receptor; mahalaga ang receptor na ito upang mapukaw ang pagkasira ng mga microorganism sa pamamagitan ng induction ng phagocytosis.

ID

Ang mga promonocyt minsan ay maaaring malito sa mga promyelocytes. Iyon ang dahilan kung bakit, para sa isang mas maaasahang pagkakakilanlan, maaaring magamit ang mga cytochemical stains upang matulungan ang pagkakaiba sa kanila.

Halimbawa, positibo ang reaksyon ng promonocyte na may mga espesyal na mantsa upang makita ang mga sumusunod na enzymes: peroxidase, acid phosphatase, arylsulfatase, α-naphthylbutyrate esterase, N-acetyl-β-glucosaminidase, at fluorosensitive naphthol-As-D-acetate-esterase.

Mga pathology na naroroon na may pagtaas ng mga promonocytes

Talamak na myelomonocytic leukemia (M4)

Sa ganitong uri ng leukemia, higit sa 30% ng mga selula na natagpuan sa buto ng utak ang mga pagsabog at higit sa 20% ng mga nasyonal na selula ay ng serye ng monocytic. A M: E ratio na mas malaki sa 1 ay sinusunod; nangangahulugan ito na ang serye ng myeloid ay nasa itaas ng erythroid. Maaari itong mangyari sa eosinophilia (M4-E).

Talamak na monoblastic leukemia M5 (m5a, m5b)

Sa leukemia na ito mayroong isang utak ng buto na may humigit-kumulang na 30% na pagsabog at sa mga ito, ang 80% ay tumutugma sa mga cell ng monocytic series. Habang ang mga cell na kabilang sa linya ng granulocytic ay nabawasan (<20%).

Ang leukemia na ito ay nahahati sa dalawa, m5a at m5b. Sa m5a, ang serye ng monocytic ay kinakatawan ng halos eksklusibong pagkakaroon ng mga monoblast (> 80%), samakatuwid ay tinatawag itong hindi maganda na naiiba. Ang mga monoblast ay sagana sa peripheral blood at mayroon itong napakahirap na pagbabala; sa pangkalahatan sila ay naroroon sa mga batang pasyente.

Habang ang m5b <80% ng monocytic series ay naroroon sa buto ng utak, tumutugma ito sa mga monoblast at, sa kabilang banda, mayroong isang mas malaking bilang ng mga promonocytes at monocytes; para sa kadahilanang ito ay tinatawag na differentiated leukemia. Sa peripheral blood mayroong isang makabuluhang pagtaas sa nagpapalipat-lipat na mga monocytes.

Bilang bahagi ng diagnosis, dapat isaalang-alang na sa patolohiya na ito ang lysozyme enzyme ay matatagpuan sa medyo mataas na antas.

Talamak na myelomonocytic leukemia

Ang sakit na ito ay nasuri kung ang isang palaging mataas na bilang ng mga mature monocytes ay sinusunod sa peripheral blood nang higit sa 3 buwan; pati na rin ang mga eosinophils.

Ang talamak na myelomonocytic leukemia ay maaaring maiuri sa 1 at 2, depende sa porsyento ng mga immature cell na naroroon sa peripheral na dugo at sa utak ng buto.

Ang Uri ng 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglalahad ng isang porsyento ng mga immature na cell na mas mababa sa 5% sa peripheral na dugo at mas mababa sa 10% sa buto utak.

Habang nasa uri 2 mayroong pagkakaroon ng higit sa 5%, ngunit mas mababa sa 20% ng mga wala pang selula sa peripheral na dugo, at sa pagitan ng 10-20% sa utak ng buto.

Kabilang sa mga immature cell na naroroon sa peripheral blood ay ang promonocyte, kasama ang mga monoblast at myeloblast.

Bilang karagdagan, ang chromosome ng Philadelphia ay wala, na namumuno sa talamak na myeloid leukemia. Ang Dysplasia ay maaaring naroroon sa iba pang mga linya ng cell, iyon ay, ang abnormal na paglaki ay makikita sa pulang selula ng dugo at precursor ng platelet.

Lalo na ang pag-atake nito sa mga matatanda o matanda.

MonoMAC syndrome

Ang bihirang patolohiya na ito ay sanhi ng isang mutation sa GATA2 gene. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang o kabuuang kawalan ng serye ng monocytic cell sa peripheral blood, pati na rin ang iba pang mga cell tulad ng NK lymphocytes, B lymphocytes, at mga dendritic cells.

Ang mga pasyente na ito ay nasa mataas na peligro para sa mga oportunistang impeksyon at malignancies. Ito ay itinuturing na isang immunodeficiency disorder, at ang paggamot ay nakatuon sa paglipat ng utak ng buto.

Mga Sanggunian

1. Mabait T, Goldsby R, Osborne B. (2007). Immunology ni Kuby. Ika-6 na edisyon, Editorial na McGraw-Hill Interamericana. Mexico. Magagamit sa: oncouasd.files.wordpress.com
2. Mga Promonocytes. EcuRed. 16 Sep 2016, 18:28 UTC. 6 Jul 2019, 02:59 Magagamit sa: ecured
3. "Mga sakit ng buto ng utak". eusalud. 2 Mar 2017, 10:06 UTC. 6 Jul 2019, 02:58 eusalud.
4. Monocyte. Wikipedia, Ang Malayang Encyclopedia. 4 Jun 2019, 04:11 UTC. 6 Jul 2019, 03:04 wikipedia.
5. Impormasyon sa Chronic Myelomonocytic Leukemia at Juvenile Myelomonocytic Leukemia. Leukemia Lymphoma Lipunan. 2016.Maaari sa: .lls.org / site
6. Perea G. Mga kadahilanan ngognsyo sa talamak na myeloid leukemia: utility ng immunophenotypic at mga molekular na pag-aaral. 2011. Thesis upang maging kwalipikado para sa degree ng Doctor. Autonomous University of Barcelona. Magagamit sa: tdx.cat/bitstream.
7. Sánchez P, Sánchez A, Moraleda JM (2017). Hematology Undergraduate. Ika-4 na Edisyon. Virgen de la Arrixaca University Clinical Hospital. Murcia. Propesor ng Medisina. Unibersidad ng Murcia.
8. Camargo J, Lobo S, Hsu A, Zerbe C, Wormser G, Holland S. MonoMAC sindrom sa isang pasyente na may GATA2 mutation: ulat ng kaso at pagsusuri ng panitikan. Mga nakakahawang sakit na klinikal: isang opisyal na publikasyon ng Nakakahawang Sakit sa Lipunan ng Amerika, 57 (5), 697-6699. Magagamit sa: ncbi.nlm.nih.gov