EXTENSOR CARPI RADIALIS BREVIS: ANATOMY, FUNCTION, LATERAL EPICONDYLITIS - ANATOMY AT PHYSIOLOGY - 2025

Ang extensor carpi radialis brevis ay isang kalamnan na matatagpuan sa bisig na may pangunahing pag-andar ng pagpapalawak at pagdukot sa kamay. Ito ay bahagi ng isang pangkat ng pitong mababaw na kalamnan ng extensor na matatagpuan sa bisig. Apat sa mga pitong kalamnan na ito ay may parehong pinagmulan, sa mas mababang bahagi ng humerus.

Ang kalamnan na ito ay nagbabahagi ng parehong synovial sheath sa extensor carpi radialis longus. Ang synovial sheath ay isang istraktura na bumubuo ng likido na linya ng mga tendon at unan ang kanilang paggalaw laban sa mga buto.

Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat" na bahagi sa ibaba) Bartleby.com: Anatomy, Grey 418, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 27292

Ang pinsala sa iyong tendon, na tinatawag na lateral epicondylitis o sikat na bilang tennis elbow, ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa konsulta sa trauma, dahil nagdudulot ito ng maraming sakit at pamamaga sa panlabas na bahagi ng siko.

Anatomy

Ang siko ay isang kasukasuan na sumali sa braso gamit ang bisig at pinapayagan ang kadaliang mapakilos ng itaas na paa.

Binubuo ito ng tatlong mga buto, ang humerus sa itaas na bahagi, at ang radius at ulna sa ibabang bahagi; Ito ang dahilan kung bakit kilala rin ito bilang pinagsamang humerus-radio-ulnar.

Mula sa Anonymous - Sariling gawain, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14932207

Sa proximal elbow, ang humerus ay may dalawang protrusions na tinatawag na medial at lateral epicondyles. Ang ilan sa mga kalamnan na humahawak ng flexion at mga paggalaw ng extension ng pulso ay ipinasok sa mga protrusions na ito.

Ang extensor carpi radialis brevis ay nagmula sa lateral epicondyle. Ibinahagi nito ang site na insertion na may tatlong iba pang mga kalamnan ng extensor: ang extensor carpi ulnaris, ang extensor digiti minimi, at ang extensor digitorum.

Mula kay Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang seksyon na "Aklat" sa ibaba) Bartleby.com: Ang Anatomy, Grey 330, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Kasama ang mga kalamnan na ito, bahagi ito ng pitong mababaw na extensor na kalamnan ng bisig.

Ang pagkumpleto ng pangkat ng mga kalamnan ng extensor ay ang kalamnan ng brachioradialis, ang extensor carpi radialis longus, at ang anconeus, na hindi ibinabahagi ang insertion point ng extensor carpi radialis brevis, ngunit ibinahagi ang kanilang mga pag-andar.

Sa paglalakbay nito, sinamahan nito ang extensor carpi radialis longus, na bahagyang nasaklaw nito at pinupunan ang mga pag-andar nito.

Ang parehong mga kalamnan ay nagbabahagi ng parehong synovial sheath, na kung saan ay isang likido na bumubuo ng fibrous sheet na pinoprotektahan ang mga tendon mula sa patuloy na pagkikiskisan laban sa ibabaw ng buto.

De Me - nilikha ko ito mula sa plato ng Anatomy 418 gamit ang Gimp, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1595026

Ang malayong pagpasok ng extensor carpi radialis brevis ay pag-ilid sa ikatlong metacarpal bone.

Tungkol sa suplay ng dugo, ang kalamnan na ito ay tumatanggap ng suplay nang direkta mula sa radial arterya at, hindi direkta, mula sa ilan sa mga sanga ng collateral nito, pangunahin mula sa paulit-ulit na arterya ng radial.

Ni Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomy ng Human Body (Tingnan ang "Aklat" na seksyon sa ibaba) Bartleby.com: Ang Anatomy, Grey 528, Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

Para sa bahagi nito, ang suplay ng neurological ay sinisiguro ng mga direktang sanga ng radial nerve, na nagpapatakbo ng pag-ilid dito.

Mga Tampok

Ang extensor carpi radialis brevis ay pangunahing nababahala sa pagpapalawig at mga paggalaw ng adduction ng kasukasuan ng pulso.

Ang pagpapalawak ng pulso ay maaaring maabot ang isang malawak na hanggang sa humigit-kumulang na 85 °. Para sa bahagi nito, ang pagdaragdag ng pulso ay ang paggalaw ng kamay sa direksyon ng unang daliri o hinlalaki.

Ang paggalaw ng pag-idagdag ay maaaring umabot ng hanggang sa 55 °, kapag tapos na papilit.

Ni Yahia.Mokhtar - Sariling gawain, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45408595

Ang parehong mga paggalaw ng pagdagdag at pagdaragdag ay ginagawa ng extensor carpi radialis brevis, suportado ng extensor carpi radialis longus.

Ang lateral epicondylitis

- Ano ito?

Ang pamamaga ng extensor carpi radialis brevis insertion tendon ay kilala bilang lateral epicondylitis. Ito ang pinakakaraniwang nagpapaalab na patolohiya ng siko.

Sa kabila ng pagiging colloquially tinatawag na tennis elbow, 5% lamang ng mga pasyente na may kondisyong ito ang mga nagsasanay ng isport na iyon. Ang pag-ilid ng epicondylitis ay maaaring matagpuan sa sinumang nagsasagawa ng mga aktibidad na pumapagod sa kasukasuan ng siko, lalo na sa patuloy na pagbaluktot at paggalaw ng extension.

Ni BruceBlaus - Sariling gawain, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44923322

Maaari itong sundin kapwa sa mga manlalaro ng tennis at sa iba pang mga uri ng mga atleta tulad ng mga manlalaro ng baseball, throws ng javelin, golfers, at iba pa.

Maaari rin itong sanhi ng pagkabulok ng buto dahil sa edad o ang labis na paggamit ng kasukasuan dahil sa gawaing nagawa. Ang mga maskara, typist, at mekanika ay ilan sa mga manggagawa na nahantad sa pinsala na ito.

- Pathophysiology

Ang proseso kung saan ang talamak na pamamaga ay bumubuo sa tendon ng extensor carpi brevis ay isang mekanismo na napag-aralan nang detalyado, na binigyan ng mataas na rate ng mga konsulta para sa kondisyong ito.

Kapag may labis na karga dahil sa labis na paggamit ng kasukasuan ng pulso, lalo na sa mga paggalaw ng pag-aayos at pag-flexion, ang tendon ng extensor carpi brevis ay nagsisimula na magkaroon ng kaunting luha.

Sa pamamagitan ng www.scientificaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Ang mga maliliit na sugat na ito ay nag-uudyok sa nagpapasiklab na proseso. Kapag walang pahinga at walang pahinga para sa kasukasuan, ang pamamaga ay nagiging sanhi ng fibrous tissue na nabuo na may kaunting mga daluyan ng dugo, na katulad ng peklat na tisyu.

Pinipigilan nito ang lahat mula sa pagiging isang tunay na pag-aayos at kumpletong pagpapagaling ng tendon, kung saan nagsisimula ang matinding sakit at talamak na pamamaga.

Kapag ganap na mai-install ang klinikal na larawan, ang mga sintomas ay hindi mapabuti maliban kung ang pangangasiwa ay pinangangasiwaan.

- Paggamot

Karamihan sa mga pag-ilid epicondylitis, sa mga unang yugto nito, ay nagpapabuti sa klinikal na therapy, nang hindi nangangailangan ng mga nagsasalakay na pamamaraan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ang tanging paggamot na nagbibigay ng isang tiyak na lunas.

Paggamot na di-kirurhiko

Ang hindi nagsasalakay na paggamot ay binubuo ng pangangasiwa ng mga pangkasalukuyan na analgesics, pahinga, bahagyang immobilisasyon na may isang tirador, rehabilitasyon na may espesyal na pagsasanay sa pisikal na pagsasanay, thermal radiofrequency, at shock wave therapy.

Kung ang pasyente ay hindi mapabuti o ang mga sintomas ay tumaas pagkatapos ng tatlong linggo ng hindi nagsasalakay na paggamot, ang isang pangalawang yugto ay dapat maipasa, na kung saan ay hindi pag-opera na nagsasalakay.

Ang yugtong ito ay binubuo ng mga iniksyon para sa paglusob ng steroid sa site ng inserton ng tendon, upang mapabuti ang pamamaga.

Sa pamamagitan ng :ιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - Sariling gawain ng orihinal na uploader, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=52205857

Ang iniksyon ng botulinum na toxin ay isa pang paggamot na ginamit upang maiwasan ang patuloy na pagkasira ng tendon. Ang lason na ito ay isang neurotoxin na gumagana sa pamamagitan ng pagdudulot ng pansamantalang pagkalumpo ng mga kalamnan.

Ang mga biyolohikal na terapiya, na may paglusot ng plasma na mayaman na platelet o sariling dugo ng pasyente, ay malawakang ginagamit ngayon, na nagpapakita ng isang makabuluhang pagpapabuti sa patolohiya.

Paggamot sa kirurhiko

Ang ganitong uri ng paggamot ay nakalaan para sa mga kaso kung saan sinubukan ang mga konserbatibong panterya nang hindi napansin ang anumang uri ng pagpapabuti.

Ang layunin ng operasyon ay upang alisin ang fibrous scar tissue na nabuo sa punto ng inserton ng tendon, upang maitaguyod ang pagpapabuti nito sa bagong malusog na tisyu.

Ang mga resulta ng operasyon ay napakahusay sa pangmatagalang at ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang mga aktibidad sa paligid ng apat na linggo pagkatapos ng pamamaraan.

Mga Sanggunian

1. Walkowski, AD; Goldman, EM. (2019). Ang Anatomy, Shoulder at Upper Limb, Forearm Extensor Carpi Radialis Brevis Muscle. StatPearls. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Álvarez Reya, G; Álvarez Reyb, ako; Álvarez Bustos, G. (2006). Tennis elbow (panlabas na epicondylar tendinosis): paggamot ng ultrasound na ginagabayan ng sclerosing na may polidocanol. Tungkol sa dalawang kaso. Mga Apunts. Gamot sa isports. Kinuha mula sa: apunts.org
3. Lai, W. C; Erickson, B. J; Mlynarek, R. A; Wang, D. (2018). Talamak na lateral epicondylitis: mga hamon at solusyon. Buksan ang access journal ng gamot sa sports. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cowboy-Picado, A; Barco, R; Antuña, SA (2017). Ang pag-ilid ng epicondylitis ng siko. Buksan ang mga pagsusuri ng EFORT. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Buchanan BK, Varacallo M. (2019). Tennis Elbow (lateral Epicondylitis). StatPearls. Kinuha mula sa: ncbi.nlm.nih.gov